Как определить антимюллеров гормон

Функции антимюллерова гормона

Антимюллеровым гормоном (АМГ) называется один из представителей трансформирующих факторов роста, без которых невозможен адекватный рост и дифференцировка тканевых структур организма, в особенности репродуктивной системы женщин и мужчин. Главный смысл работы АМГ состоит в сдерживании процессов чрезмерного роста клеток половых желёз у представителей обоих полов, и именно от баланса АМГ и других половых гормонов (ФСГ, андрогенов, эстрогенов) зависит адекватное половое развитие человека и способность его к воспроизводству потомства.

В женском организме синтез АМГ происходит в гранулёзных клетках молодых форм фолликулов яичника, диаметр которых обычно не превышает 4-8 мм. Рост более поздних и крупных фолликулов связан с действием на них ФСГ. Таким образом, главная функция АМГ в яичниках женщины — подготовка фолликулов, их селекция, рекрутирование. Адекватное количество АМГ указывает на хороший овариальный резерв, то есть на достаточный запас в яичниках женщины фолликулов, которые при созревании дадут функциональную яйцеклетку. Особенно важно учитывать этот резерв в сфере вспомогательных репродуктивных технологий. Концентрация гормона у женщин заметно связана с половым развитием, расцветом и угасанием их детородных функций: нарастает в пубертате, держится на высоком уровне в репродуктивном периоде, уменьшается в менопаузу.

У мужчин АМГ образуется в особых клетках семенных канальцев в яичках. Ещё на 9 неделе внутриутробного развития АМГ способствует частичному рассасыванию у мужского эмбриона Мюллерова протока — органа, из которого у женского эмбриона формируются почти все половые органы. Наибольшая концентрация АМГ у мужчин наблюдается в периоде новорождённости и в препубертате, когда количество тестостерона ещё низкое. Андрогены и развивающиеся сперматозоиды угнетают АМГ, поэтому у взрослых мужчин его количество снижается. Таким образом, АМГ у мужчин — показатель становления тестикулярной функции, по его количеству можно диагностировать задержку или преждевременность полового развития. Также он способствует образованию придатков яичек и опущению последних в мошонку.

Определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) является важным шагом в оценке репродуктивной функции у женщин. Врачи подчеркивают, что АМГ вырабатывается фолликулами яичников и служит индикатором их резерва. Для точного измерения уровня гормона рекомендуется проводить анализ крови в первой половине менструального цикла, так как в это время показатели наиболее стабильны. Специалисты также отмечают, что результаты анализа могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки и состояния её здоровья. Важно учитывать, что низкий уровень АМГ может свидетельствовать о снижении фолликулярного резерва, что может повлиять на возможность зачатия. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют регулярно проверять уровень АМГ, особенно женщинам, планирующим беременность.

Антимюллеров гормон

Норма АМГ у женщин

Не отмечается выраженных колебаний уровня АМГ в зависимости от дня менструального цикла.

Какой анализ помогает определить уровень АМГ: суть метода

Концентрацию антимюллерова гормона измеряют в сыворотке венозной крови пациента. Для этого взятую из вены кровь помещают в специальную центрифугу, которая отделяет жидкую часть крови от форменных элементов. Сыворотка подвергается иммуноферментному анализу (ИФА), в котором используется специальный меченный ферментом конъюгат и хромоген. Эти вещества в сумме с единицами гормона дают изменение окраски взятого на исследование образца материала. Последний этап исследования — спектрофотометрия образца и математические подсчёты приборов, дающие информацию о концентрации гормона в крови.

Наиболее комплексным методом исследования гормонального статуса, что особенно важно перед процедурой ЭКО, является тест EFORT. Это двухдневное исследование, включающее:

• взятие крови в первый день для выявления количества АМГ, ФСГ, ЛГ и ингибина В — гормонов, которые влияют на процессы созревания фолликулов и резерв их в яичниках;
• введение подкожно рекомбинантного ФСГ человека;
• взятие крови на второй день для повторного исследования концентраций АМГ и ингибина В.

В норме о хорошем фолликулярном резерве яичников будет свидетельствовать повышение ингибина В и уменьшение АМГ во второй пробе.

Обычно анализ крови на АМГ (EFORT, в том числе) занимает 2-3 рабочих дня лаборатории. Исследование дорогостоящее, поэтому в государственных лечебных учреждениях проводится крайне редко, обычно пациенты прибегают к услугам частных лабораторий.

Антимюллеров гормон (АМГ) стал важным показателем в репродуктивной медицине. Многие женщины, стремящиеся понять свое фертильное здоровье, интересуются, как его уровень может повлиять на их способность забеременеть. Врачебные консультации часто подчеркивают, что АМГ помогает оценить яичниковый резерв, то есть количество оставшихся яйцеклеток. Высокий уровень гормона может свидетельствовать о хорошем резерве, в то время как низкий может указывать на возможные трудности с зачатием. Однако важно помнить, что АМГ — это лишь один из множества факторов, влияющих на фертильность. Люди делятся опытом, что анализ на АМГ помогает не только в планировании беременности, но и в понимании общего состояния здоровья. Тем не менее, интерпретировать результаты лучше всего в сочетании с другими исследованиями и консультацией специалиста.

Антимюллеров Гормон (АМГ) | Что такое АМГ? Показатели гормона

Показания и подготовка к анализу

Показания к анализу на АМГ:

• диагностика преждевременного полового созревания;
• диагностика задержки полового развития;
• диагностика крипторхизма и анорхизма, оценка половой функции у мужчин;
• определение овариального резерва у женщин накануне процедуры ЭКО, искусственного оплодотворения, особенно у пациенток позднего репродуктивного периода;
• неудачные попытки ЭКО в анамнезе, недостаточный ответ яичников на стимуляцию;
• бесплодие или проблемы зачатия неявного происхождения;
• диагностика гранулёзоклеточного рака яичников, контроль состояния при лечении;
• диагностика синдрома поликистозных яичников;
• повышенные показатели ФСГ;
• диагностика интерсексуальных расстройств (недостаточная дифференцировка половых признаков);
• комплексная диагностика менопаузальных изменений;
• результаты антиандрогенной терапии.

Подготовка к анализу проводится на общих основаниях. Обычно кровь для исследования берут утром, натощак, после 8-14 часов ночного голодания. Однако при невозможности соблюдения этого условия кровь можно сдать в любое время суток, но не ранее, чем через 3-4 часа после еды. За 2-3 дня до анализа рекомендуется соблюдать щадящий пищевой режим (сократить приём жирных, трудноусваиваемых, сладких продуктов, исключить алкоголь), уменьшить физические нагрузки, стрессы, постараться нормализовать режим сна. В утро анализа следует исключить курение и приём пищи, но можно пить чистую воду.

Приём лекарств и периоды менструального цикла не влияют на количество гормона, поэтому анализ может проводиться в любой удобный для этого день. Однако при наличии острых воспалительных заболеваний (например, ОРЗ, пневмонии, болезнях ЖКТ, мочевыводящих и половых путей) стоит отложить анализ до излечения или состояния устойчивой ремиссии.

АМГ и беременность

Выход концентрации АМГ за пределы норм, как правило, говорит о патологических изменениях в организме.

Проблемы с зачатием могут возникать как при низких, так и при высоких концентрациях этого гормона.

Повышение АМГ может свидетельствовать о поликистозе яичников или гранулёзоклеточной опухоли этих желёз. Обе патологии могут приводить к нерегулярным менструациям и овуляциям, ухудшению общего самочувствия женщины, онкологический процесс может угрожать жизни больной. Поэтому эти процессы в организме — относительное противопоказание для беременности. Однако при большом желании женщины возможно спланировать беременность, в том числе привлекая искусственные методы оплодотворения, но вся эта деятельность должна проводиться только после коррекции состояния больной, например, после лечения от онкологического заболевания.

Уменьшение АМГ в организме женщины по естественным причинам возникает в период менопаузы, когда функция яичников постепенно затухает. Беременность в этом случае, конечно, мало вероятна. Однако, если приблизившаяся к климаксу женщина желает забеременеть, но испытывает трудности естественного зачатия, могут быть использованы различные репродуктивные технологии. Именно в этом случае логично исследовать резервы фолликулов в ткани яичников, о чём будет свидетельствовать уровень АМГ в организме.

Наиболее оптимальным для зачатия ребёнка является возраст 20-35 лет. Уменьшение АМГ у женщины репродуктивного возраста при этом может быть при выраженном ожирении, болезнях гипоталамуса и гипофиза, недостаточном развитии яичников, врождённых анатомических и физиологических аномалиях, недостаточности функции яичников после химиотерапии, лучевой терапии, операций с удалением этого органа полностью или частично. В некоторых из этих случаев требуется медицинская коррекция состояния больной, после которой репродуктивная функция может восстановиться. Однако атрофия или удаление органа приводит к полному бесплодию женщины.

Наиболее благоприятной для беременности концентрацией антимюллерова гормона в возрасте 22-30 лет считается 3,0-4,5 нг/мл. Адекватный уровень АМГ при ЭКО составляет 0,1-1,0 нг/мл. Стоит помнить, что при концентрации АМГ 0,1 нг/мл и менее процедура ЭКО, скорее всего, будет неэффективна.

⭐ Антимюллеров гормон (АМГ) норма, повышен, влияние на зачатие

Вопрос-ответ

Как узнать свой АМГ?

Как узнать уровень АМГ? Сдавать анализ на АМГ можно в любой из дней цикла, так как концентрация гормона на протяжении всего менструального цикла практически не меняется. Однако наиболее достоверный результат можно получить, если сдать анализ с 3 по 5 день цикла.

Как определяют антимюллеров гормон?

Для определения уровня АМГ берется венозная кровь пациентки. Существуют разные факторы, влияющие на процесс зачатия, беременности и родов. АМГ является достоверным показателем овариального резерва яичников. Уровень антимюллерова гормона во многом определяет перспективы зачатия ребенка.

Какой должен быть АМГ для зачатия?

Норма АМГ для зачатия: показатель 1, 2 нг/мл и выше считается нормальным. Признаком сильного снижения АМГ может быть укорочение менструального цикла на 3-4 дня, нерегулярность цикла. К сожалению, распознать начало снижения уровня АМГ по каким-то признакам невозможно. Необходимо провести просто лабораторное исследование.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением анализа на антимюллеров гормон (АМГ) проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, когда лучше всего сдавать анализ, так как уровень АМГ может колебаться в зависимости от фазы менструального цикла.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы соблюдаете все рекомендации по подготовке к анализу. Это может включать в себя отказ от алкоголя и курения за несколько дней до сдачи крови, а также избегание стрессов и физических нагрузок.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на результаты анализа и не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Уровень АМГ может дать важную информацию о репродуктивном здоровье, и важно понимать, что означают ваши результаты.

СОВЕТ №4

Если уровень АМГ оказался ниже нормы, обсудите с врачом возможные причины и дальнейшие шаги. Это может включать дополнительные исследования или рекомендации по улучшению репродуктивного здоровья.