Ультразвуковая диагностика (УЗИ) является неотъемлемой частью обследования пациента с панкреатитом. Острые боли вокруг живота, тошнота, рвота и метеоризм – все эти симптомы могут указывать не только на воспаление поджелудочной железы, но и на другие патологии брюшной полости. Поэтому нельзя полагаться только на клиническую картину для точного диагноза, необходимо провести лабораторные и инструментальные исследования, включая УЗИ, которое поможет оценить состояние органа и выявить все отклонения.
Что показывает УЗИ поджелудочной железы?
Метод ультразвуковой диагностики проводится безболезненно через поверхность брюшины и позволяет проникать ультразвуку через различные клеточные структуры организма. Специальный аппарат с датчиком улавливает отраженные ультразвуковые волны и создает изображение. Современные приборы позволяют получить трехмерное изображение, которое можно просматривать в реальном времени или записать на цифровой носитель. УЗИ широко применяется для исследования различных органов, включая поджелудочную железу. С помощью УЗИ можно определить нарушение структуры ПЖ, изменение параметров органа и его контуров, расширение протоков, истонченность и мягкость паренхимы, наличие некротических очагов и изменение эхогенности отдельных зон. Эхогенность зависит от плотности тканей органа и может указывать на наличие опухолей, метастаз, камней, кист, некроза или жировой дистрофии тканей в паренхиме органа. Важно помнить, что УЗИ является только одним из видов диагностики, и окончательный диагноз может быть поставлен только врачом, который может назначить дополнительное обследование.
Мнение врачей:
При исследовании панкреатита УЗИ является важным методом диагностики. Однако, для достоверных результатов необходима правильная подготовка пациента. Врачи рекомендуют соблюдать диету за 2-3 дня до процедуры, исключив жирные и газообразующие продукты. Это поможет избежать искажений в данных. Пациентам также следует воздержаться от приема пищи за 8-12 часов до УЗИ. Правильная подготовка обеспечит более точное заключение специалиста и поможет определить степень воспаления и изменений в поджелудочной железе.
https://www.youtube.com/embed/SZboj3lyb9Q
В каких случаях проводят УЗИ поджелудочной железы?
Ультразвуковое исследование является важным методом профилактической проверки состояния органов, включая поджелудочную железу. Однако, чаще всего пациенты обращаются к этой диагностике только при наличии жалоб на ЖКТ и конкретно на этот орган.
Симптомы, которые могут указывать на необходимость ультразвукового исследования поджелудочной железы, включают:
- Нестабильность стула;
- Тошноту и рвоту;
- Постоянные болевые ощущения в области живота, чаще всего в левой части;
- Ощущение боли при пальпации;
- Снижение аппетита и резкое похудение без видимых причин;
- Желтоватый оттенок кожных покровов;
- Резкое увеличение уровня сахара в крови и другие отклонения в лабораторных анализах;
- Изменения в других органах, выявленные в предыдущих обследованиях;
- Подозрение на наличие опухоли поджелудочной железы.
Противопоказания
Метод ультразвуковой диагностики на сегодняшний день пользуется большим спросом, так как он предоставляет много информации без причинения боли пациенту. Именно поэтому ультразвуковая диагностика не имеет явных противопоказаний. Однако, есть некоторые временные ограничения для проведения УЗИ, такие как вирусные и инфекционные болезни, а также кожные заболевания в области эпигастрия, такие как лишай, фурункул, чесотка, контагиозный моллюск, герпес, лепра, боррелиоз и туберкулез. Если в этой области есть порезы, раны, ссадины или ожоги, то вероятнее всего процедура не будет проведена из-за возможных осложнений при контакте специального геля с пораженными участками.
https://www.youtube.com/embed/-8sO1TVXfAA
Опыт других людей
При обсуждении ультразвукового исследования панкреатита люди высказывают разные мнения. Одни подчеркивают важность правильной подготовки к процедуре, включающей соблюдение диеты и временного отказа от пищи. Другие отмечают, что результаты УЗИ могут быть неполными без соответствующего заключения специалиста. Важно помнить, что качественное исследование позволяет выявить изменения в структуре панкреаса, оценить его функцию и определить степень воспаления. Правильная подготовка и внимательное заключение послужат основой для точного диагноза и последующего лечения пациента.
УЗИ при остром панкреатите
Метод исследования, о котором идет речь, позволяет точно определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в поджелудочной железе. Если заболевание средней или тяжелой степени, то диагностика становится проще, так как признаки панкреатита становятся более выраженными.
Ультразвуковое исследование может выявить следующие особенности:
- Значительное увеличение размеров органа;
- Изменение контуров, которые становятся нечеткими и неясно очерченными;
- Расширение панкреатических протоков, диаметр которых превышает 2 мм.
Обычно при ультразвуковом исследовании проверяются не только поджелудочная железа, но и другие органы брюшной полости. При острой форме панкреатита некоторые из них, особенно те, которые находятся рядом с поджелудочной железой, также изменены: их параметры увеличены, и есть отек. Часто в брюшной полости накапливается жидкость, а на ее стенках образуются сальники или гнойники – все это указывает на наличие воспалительного процесса в поджелудочной железе, который можно диагностировать с помощью ультразвука.
https://www.youtube.com/embed/8izdv7_M4OM
УЗИ при хроническом панкреатите
При проведении ультразвукового исследования, узист может определить хроническую форму панкреатита на основе следующих признаков:
-
Размер поджелудочной железы является первым критерием для определения острого или хронического течения заболевания. Во время обострения панкреатита, размер ПЖ значительно увеличивается, но при переходе в хроническую форму, размеры органа наоборот уменьшаются из-за фиброза и атрофии тканей.
-
Неоднородная повышенная эхогенность также может быть следствием атрофических процессов. Однако, стоит учитывать, что это является нормой для людей с ожирением и пожилых.
-
Неоднородность паренхимы и неровные края являются обычными признаками хронического панкреатита. Из-за фиброза, контуры органа становятся нечеткими и имеют зазубрины.
-
Расширение Вирсунгова протока: обычно его диаметр составляет 2 мм, но при хроническом воспалении он может достигать 3 мм. Обычно нет положительной динамики при последующих проверках.
-
Наличие кистозных образований или камней часто сопровождает хронический панкреатит.
Проявления на УЗИ острого воспаления поджелудочной железы
Ультразвуковое исследование является информативным методом, но не может быть использовано самостоятельно для постановки диагноза. Для определения природы заболевания необходимо сочетание информации из лабораторных анализов и других методов инструментальной диагностики.
Однако, есть несколько признаков, которые явно указывают на наличие острого воспалительного процесса в ПЖ:
- Значительное увеличение размеров ПЖ;
- Нечётко очерченные границы органа;
- Повышенная эхогенность в местах поражений, указывающая на уплотнение этих зон;
- Неоднородность структуры паренхимы;
- Расширение протоков ПЖ, чаще всего при реактивном течении болезни;
- Наличие пузырьков, заполненных жидкостью, в органе;
- Присутствие осложнений, таких как кисты, псевдокисты, новообразования;
- Воспаление близлежащих органов, проявляющееся увеличением и отёчностью.
Насколько эффективна процедура УЗИ?
Ультразвуковое исследование предоставляет возможность получить необходимую информацию о состоянии поджелудочной железы. При проведении этой процедуры изучаются различные параметры органа, что позволяет врачу сделать выводы о наличии или отсутствии воспалительного процесса. Однако специалисты не ограничиваются только результатами ультразвукового исследования. Для точного диагноза врач учитывает также лабораторные анализы, клиническую картину, анамнез и результаты внешнего осмотра пациента. Если ультразвуковое исследование выявляет какие-либо нарушения в поджелудочной железе, пациента направляют на дополнительное обследование, например, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.
Как должен выглядеть здоровый орган?
Показатели поджелудочной железы нормальны как для мужчин, так и для женщин. При ультразвуковом исследовании этого органа узист оценивает несколько параметров.
- Форма поджелудочной железы: в норме она имеет форму похожую на английскую букву “L”, любое отклонение может указывать на изолированный дефект или другую патологию, которая негативно влияет на поджелудочную железу.
- Размеры органа. Длина поджелудочной железы у взрослых людей варьирует от 14 до 22 см, а вес составляет от 70 до 80 г. Поскольку анатомически орган делится на 3 части, для каждой из них есть свои нормы размеров. Например, длина головки должна быть от 25 до 30 мм, размеры тела колеблются от 15 до 17 мм, а хвост достигает длины 20 мм.
- Диаметр Вирсунгова протока. Этот отдел поджелудочной железы предназначен для транспортировки панкреатического сока в пищеварительный тракт. Нормальное значение для этого канала составляет 2 мм. Воспаление обычно приводит к увеличению этого показателя (до 3 мм), а сужение указывает на сдавливание протока снаружи, например, камнем, кистой или опухолью.
- Ровные и чёткие контуры не только всей поджелудочной железы в целом, но и каждой её части отдельно.
- Средняя плотность органа, которая должна быть примерно такой же, как плотность печени или селезёнки. Этот параметр определяется равномерной эхогенностью, которая может иметь небольшие включения.
- Зернистая структура паренхимы.
Указанные показатели могут немного варьироваться, что не является отклонением от нормы. В таком случае принимаются во внимание значения, которые находятся в пределах верхних границ.
Подготовка к процедуре
Для достоверных результатов исследования необходимо тщательно подготовиться. Специалисты рекомендуют следующие правила:
- Воздержаться от употребления пищи и жидкости за 12 часов до ультразвуковой диагностики.
- Последний прием пищи должен быть легким, не следует употреблять острую, жирную или жареную пищу.
- Исключить из рациона продукты, вызывающие брожение в кишечнике, такие как капуста, бобовые, сладкие фрукты, сдобная выпечка и газированные напитки, за день до процедуры.
- Не употреблять алкоголь или курить накануне ультразвуковой диагностики.
- Рекомендуется очистить кишечник при помощи слабительных препаратов или адсорбентов, но перед этим обязательно проконсультироваться с врачом. Можно также использовать клизму.
- В день ультразвуковой диагностики не принимать различные лекарства, по этому вопросу следует проконсультироваться со своим врачом.
Качественная и добросовестная подготовка имеет важное значение для получения достоверных результатов исследования.
Процедура проведения
Исследование поджелудочной железы с использованием ультразвукового аппарата является простой процедурой, включающей несколько этапов. Сначала пациент должен правильно расположиться на кушетке, лежа на спине и освободив живот от одежды. Затем на область брюшины наносится специальное гелеобразное вещество, которое облегчает скольжение датчика по коже. Сам осмотр выполняется с помощью датчика и легких надавливающих движений, изучая левый квадрат области живота. Для получения полной картины, пациенту могут попросить перевернуться на правую сторону или занять полусидячее положение, что облегчает визуализацию отдельных сегментов поджелудочной железы. Узист оценивает состояние и параметры поджелудочной железы, измеряет ее длину и размеры, изучает структуру, плотность и края органа, а также определяет диаметр Вирсунгова протока и наличие патологических образований в паренхиме. Во время исследования узист диктует эти показатели медицинской сестре, которая фиксирует их в заключении. При необходимости могут быть сделаны фотографии отдельных участков для дальнейшего изучения патологического процесса и определения лечебной тактики. В конце процедуры пациенту выдаются результаты с подробным описанием полученной картины с помощью ультразвукового аппарата.
Анализ результатов
Информация, полученная в заключении УЗИ, является важной для врача, так как она позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Если пациент имеет панкреатит, который подтверждается проведенной процедурой, врач определяет серьезность и степень заболевания. В случае, если результаты не ясны или не полные, пациента направляют на дополнительное обследование (КТ или МРТ). Особенно важна более точная и обширная диагностика при обнаружении новообразований в поджелудочной железе.
Нормальные показатели
Если в заключении пациента есть следующие записи, то ему не стоит беспокоиться о состоянии его поджелудочной железы:
- Размер поджелудочной железы составляет от 14 до 22 см (любое значение в пределах этого диапазона);
- Хорошо видимые сегменты: головка, тело, хвост;
- Размер головки не превышает 30 мм, тела – 17 мм, хвоста – 20 мм;
- Орган имеет однородную зернистую структуру паренхимы;
- Стенки поджелудочной железы имеют ровные и четкие края;
- Диаметр протока Вирсунга составляет 2 мм и не расширен;
- Отсутствуют анэхогенные включения;
- Орган имеет равномерную эхогенность и среднюю плотность.
Однако, даже при таких результатов УЗИ, рекомендуется обязательно показать их специалисту. Если явных изменений в поджелудочной железе не наблюдается, но пациент все равно испытывает болевые ощущения, то необходимо продолжить обследование. Вероятнее всего, причина кроется в другой патологии, и ее запускать не рекомендуется, так как отсутствие своевременного лечения может иметь серьезные последствия.
Отклонения от нормы
Характер нарушений зависит от степени тяжести заболевания. На начальной стадии патологического процесса изменения могут быть незначительными, но при тяжелой форме панкреатита наблюдается целый набор отклонений. Острое течение заболевания легче определить, чем хроническое, так как при обострении параметры поджелудочной изменены сильно.
В общем, к таким нарушениям относятся:
- Значительное увеличение размеров поджелудочной железы и отек;
- Нечеткость границ стенок и неясность контуров органа;
- Неоднородность структуры поджелудочной железы;
- Уплотнения, которые отображаются повышенной эхогенностью;
- Расширение Вирсунгова протока до 3 мм;
- Наличие жидкости в брюшной полости;
- Осложнения, такие как киста, псевдокиста, некротические очаги, опухоль;
- Увеличение соседних органов.
Хроническая форма заболевания характеризуется следующими признаками:
- Уменьшение размеров поджелудочной железы из-за фиброза и атрофических изменений тканей, вызванных длительным течением болезни;
- Неоднородная структура паренхимы с многочисленными гиперэхогенными включениями, являющимися очагами фиброза;
- Изменение очертаний поджелудочной железы из-за втягивания внешних участков;
- Расширение Вирсунгова протока (более 2 мм), который не сужается в дальнейшем, как правило, подтверждается последующими результатами УЗИ.
Заключение после проведения УЗИ-диагностики
После получения результатов ультразвукового обследования, важно обратиться к специалисту для консультации. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение для выявленного заболевания.
Однако, есть несколько важных моментов, которые следует учитывать:
-
Хроническая форма воспалительного процесса поджелудочной железы не может быть определена только на основе результатов ультразвукового исследования. Идеально, необходимо оценить результаты всех исследований, включая лабораторные анализы и другие инструментальные методы. Также важно обратить внимание на симптомы, которые есть у пациента.
-
Нельзя полагаться только на результаты ультразвукового исследования и автоматически переносить диагноз в медицинскую карту пациента.
-
Результаты ультразвуковой диагностики считаются достоверными только при наличии не менее 5 признаков, указывающих на хроническую форму патологии.
-
В некоторых случаях хронический панкреатит сложнее определить, чем острый панкреатит. Поэтому рекомендуется провести дополнительные исследования, такие как КТ или МРТ органа, эндоскопию или биопсию очагов повреждения, особенно если есть подозрение на наличие новообразований.
-
Следует учитывать, что у пожилых людей и у тех, кто страдает ожирением, некоторые изменения параметров поджелудочной железы считаются нормой.
Результаты ультразвукового исследования предоставляют информацию о состоянии поджелудочной железы и степени тяжести заболевания. Однако, эти данные не могут быть основой для точного диагноза без проведения комплексного обследования пациента. Кроме того, на ранних стадиях панкреатита ультразвук не всегда дает точную информацию, так как признаки патологии еще не так ярко выражены: структура органа неизменна, его очертания четкие, и сама поджелудочная еще не значительно увеличилась в размерах. Ультразвуковая диагностика наиболее информативна при остром панкреатите и в моменты его обострения.
Отзывы
Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели. Поэтому мы будем рады, если вы поделитесь своим отзывом о том, как УЗИ помогло в диагностике панкреатита. Ваши комментарии будут полезны и другим пользователям сайта.
Алёна
У меня панкреатит был обнаружен именно с помощью УЗИ. Мой терапевт направил меня на дополнительное обследование, но и другие методы показали тот же результат: поджелудочная была увеличена, а Вирсунгов проток расширен. В целом, было много признаков, указывающих на наличие болезни.
Ирина
У меня УЗИ не смогло выявить панкреатит. Я долго страдала от болей в животе, но ни один врач не мог мне помочь, потому что ультразвук показывал, что все в порядке. Я даже прошла ФГДС, чтобы исключить патологии ЖКТ, но и там все было в норме, а боли продолжались. Только после того, как я обратилась к опытному специалисту и сделала МРТ по его рекомендации, мне поставили диагноз – панкреатит.
Частые вопросы
Что покажет УЗИ поджелудочной железы при панкреатите?
При хроническом панкреатите и раке УЗИ покажет, что эхогенность повышена, а также что наблюдается неоднородность эхоструктуры из-за развития фиброза и рубцовых изменений. Нормальная форма железы на УЗИ должна быть четкой и равномерной.
Как выглядит здоровая поджелудочная железа на УЗИ?
У здоровой поджелудочной железы ровные контуры и четкие очертания, однородная структура и размеры: Длина – 14-22 см. Толщина – до 3 см. Головка длиной 2, 5-3, 5 см.
Что значит на УЗИ повышенная эхогенность поджелудочной железы?
Повышение или понижение эхогенности поджелудочной железы – это не диагноз. Подобные изменения – это лишь признак наличия хронического патологического процесса в органе. В данном случае врач обязан назначить дополнительную диагностику с целью установления основного заболевания и коррекции терапии.
Какие нормальные показатели поджелудочной железы?
Железа имеет мелкозернистую однородную структуру. С возрастом эхогенность поджелудочной может повышаться. Нормальными размерами для поджелудочной железы считаются: длина — в пределах 14-22 см, ширина — в пределах 3-9 см, величина которой уменьшается от головки железы к ее хвосту.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Правильная подготовка к УЗИ при панкреатите включает соблюдение диеты за 2-3 дня до исследования: исключите жирную, острую и жареную пищу, а также алкоголь. Это поможет получить более точные результаты.
СОВЕТ №2
Не забудьте сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах, аллергиях и предыдущих заболеваниях перед проведением УЗИ панкреатита. Это поможет избежать недоразумений и получить более полное представление о состоянии органов.
СОВЕТ №3
После завершения УЗИ обязательно обсудите результаты и заключение с врачом. Задавайте все интересующие вас вопросы и уточняйте непонятные моменты. Чем более информированы вы будете, тем эффективнее будет лечение панкреатита.