Некоторые заболевания, которые развиваются в организме человека, могут протекать без каких-либо симптомов и быть обнаружены случайно во время планового медицинского обследования. Примером такого отклонения является гемангиома печени, которая встречается у 2% населения мира. Многие пациенты начинают беспокоиться, когда узнают свой диагноз, так как считают, что гемангиома может быть злокачественной. Давайте разберемся, насколько это верно.
Понятие о патологии
Гемангиома печени – это опухоль, но она не является злокачественной. Это патология, которая возникает из сосудов в паренхиме печени. Шарообразные сосудистые клубочки формируются внутриутробно и могут быть вызваны негативными факторами, воздействующими на беременную женщину. У 5-10% детей грудного возраста обнаруживается гемангиома печени, но она обычно исчезает к 3-4 годам. У пациентов в зрелом возрасте (30-50 лет) гемангиома печени чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Один из предположений связывает это с влиянием женского гормона эстрогена, который способствует росту опухоли. Мнения медиков о природе гемангиомы печени разделились: некоторые считают ее опухолью, другие – пороком развития. В целом, это не представляет серьезной опасности для здоровья и жизни человека, но могут возникать осложнения, такие как разрыв сосудов.
Мнение врачей:
Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, которая обычно не проявляет себя симптомами и обнаруживается случайно при проведении обследований. В большинстве случаев гемангиома не требует лечения и может быть под контролем врачей. Однако, в редких случаях, когда опухоль достигает больших размеров или вызывает дискомфортные симптомы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Лечение гемангиомы печени обычно индивидуализировано и зависит от размера опухоли, ее расположения и симптомов, которые она вызывает. Врачи могут рекомендовать наблюдение, лекарственную терапию или хирургическое удаление опухоли в зависимости от конкретной ситуации. Важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом для определения оптимального подхода к лечению гемангиомы печени.
https://www.youtube.com/embed/_tuQ4y1RtkM
Как выглядит гемангиома печени
Патологические изменения могут быть выявлены с использованием различных методов исследования, таких как ультразвуковая диагностика (УЗИ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Ультразвуковая диагностика позволяет визуализировать гемангиому печени как образование с повышенной эхогенностью, отличающееся от структуры паренхимы, или как опухоль с пониженной эхогенностью, не имеющую явных признаков капсулы.
Магнитно-резонансная томография позволяет точно определить не только саму опухоль, но и отличить гемангиматоз от других патологий, таких как гепатоцеллюлярная карцинома, аденомы или метастазы. В процессе МРТ наблюдается неравномерная концентрация контрастного вещества от краев к центру, при этом сама гемангиома выглядит как узел опухоли.
Внешний вид гемангиомы зависит от ее типа и структуры: кавернозное образование представляет собой сгусток сосудов, заполненных венозной кровью, в то время как капиллярная гемангиома представляет собой скопление мелких сосудов, которое часто встречается и имеет меньший размер.
Причины развития
Причина возникновения гемангиомы печени до сих пор остается неизвестной, и ген, ответственный за это явление, также не был обнаружен. Специалисты полагают, что формирование доброкачественной опухоли в печени может быть вызвано нарушениями в процессе развития венозных сосудов еще на этапе эмбрионального развития, которые, вероятно, происходят из-за неблагоприятных факторов, воздействующих на организм матери. Есть также мнение, что на развитие и рост гемангиомы печени оказывают влияние женские половые гормоны эстрогены: часто первые признаки опухоли появляются у женщин во время беременности или при приеме лекарств, содержащих этот гормон.
Таким образом, факторами, которые повышают риск развития гемангиомы печени, являются беременность, прием эстрогенов, стероидов или хронического гонадотропина. Поэтому гемангиомы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, что связано с их половой принадлежностью.
https://www.youtube.com/embed/gkPDhOB1zsU
Опыт других людей
Гемангиома печени – это доброкачественная опухоль, которая состоит из сосудов и может возникнуть у любого человека. Чаще всего она не проявляется симптомами и обнаруживается случайно во время обследования по другому поводу. Однако, в редких случаях гемангиома может вызвать дискомфорт или боли в животе. Лечение обычно не требуется, если опухоль не вызывает проблем. В случае возникновения симптомов или увеличения размеров опухоли, врач может назначить наблюдение или хирургическое вмешательство. Важно помнить, что большинство гемангиом печени не требуют лечения и не представляют угрозы для здоровья.
Читайте также:
Формы патологии
Гастроэнтерология использует термин “гемангиома” для обозначения всех доброкачественных сосудистых новообразований печени, включая капиллярные и гроздевидные ангиомы, кавернозные опухоли и гемангиоэндотелиомы.
Разделение гемангиомы печени на кавернозный и капиллярный тип основано на различиях в их структуре. Капиллярная форма характеризуется скоплением кровенаполненных полостей, разделенных соединительной тканью. Обычно такие узловые опухоли имеют диаметр 1-3 см и обычно располагаются в правой доле печени.
Кавернозная гемангиома представляет собой слияние полостей с венозной кровью, которые могут достигать 10 см и более. Разрастание этого типа гемангиомы чаще всего наблюдается во время беременности. Иногда размеры опухоли настолько большие, что они занимают практически всю долю печени. Хотя кавернозная гемангиома обычно диагностируется в правой части печени, причина такой локализации до сих пор неизвестна.
https://www.youtube.com/embed/wZ-eGEMLbdA
Симптомы гемангиомы печени
Образования размером 3-4 см обычно не вызывают беспокойства у пациентов и обнаруживаются только при профилактическом обследовании. Однако, если узлы начинают увеличиваться и достигают размеров 5-6 см, могут возникнуть клинические симптомы, так как растущая опухоль сдавливает кровеносные сосуды и соседние органы, вызывая внутренние кровотечения. Эти явления наблюдаются у 8-10% пациентов, преимущественно в возрасте от 40 до 50 лет.
Ранние симптомы этой патологии не имеют специфических особенностей, так как они могут указывать и на другие нарушения в гепатобилиарной системе. К таким признакам относятся:
- Чувство горечи во рту и частая отрыжка;
- Ноющие боли в правом подреберье;
- Тошнота;
- Чувство сдавливания в желудке;
- Расстройства пищеварения;
- Увеличение размера печени;
- Желтуха.
Внутреннее кровоизлияние, которое может возникнуть из-за сдавливания или разрыва гемангиомы, сопровождается сильной болью и повышением температуры тела. Анализы показывают повышенное содержание тромбоцитов в крови, указывая на серьезные изменения, происходящие в организме.
Гемангиома у детей
Доброкачественная опухоль печени у детей может быть обнаружена уже в первом месяце их жизни, так как предполагается, что ее формирование начинается еще внутри матки. У младенцев гемангиома может либо быстро расти, либо, наоборот, регрессировать и исчезнуть со временем, но в большинстве случаев такие новообразования рассасываются к 3-4 годам.
Дети с гемангиомой печени могут иметь симптомы, такие как желтуха, сердечная или почечная недостаточность, внутренние кровотечения. Определить опухоль только по внешнему осмотру невозможно, поэтому при малейших подозрениях необходимо провести все необходимые диагностические процедуры: ультразвуковое исследование органов брюшной полости, магнитно-резонансную томографию или рентгенографию с контрастным веществом.
Диагностика заболевания
Обнаружение случайной гемангиомы печени во время проведения обследования является важным поводом для дальнейшего исследования. В первую очередь, пациенту рекомендуется сдать общий анализ крови, чтобы определить уровень билирубина и активность печеночных ферментов. Для уточнения диагноза могут быть назначены компьютерная томография или МРТ. В некоторых случаях может потребоваться радиоизотопное исследование, которое позволяет визуализировать измененные области и патологические образования в паренхиме, определить размеры и местоположение новообразований и выявить другие патологии, такие как гепатомегалия, портальная гипертензия и диффузные изменения паренхимы. Статическая сцинтиграфия может помочь определить характер опухоли – доброкачественный или злокачественный. Если гемангиома расположена в правой доле печени, может потребоваться ангиография чревного ствола для оценки состояния кровотоков и обнаружения тромбов. Важно отметить, что для диагностики гемангиомы печени обычно не требуется биопсия, так как это может вызвать кровотечение и представлять угрозу для жизни пациента.
-
Читайте также:
Код по МКБ 10
Справочник «Международная классификация болезней» десятого пересмотра включает все виды опухолей в категорию «Новообразования» с кодом С00-D48. Гемангиома, как доброкачественная опухоль, относится к разделу «Доброкачественные новообразования» с кодом D10-D36. Конкретно, гемангиома любой локализации имеет код D18 (D18.0) в этой классификации.
Лечение гемангиомы печени
Доброкачественная опухоль печени, если она небольшого размера и не вызывает никаких симптомов у пациента, не требует лечения. Однако, для контроля динамики опухоли рекомендуется регулярно посещать гастроэнтеролога и проводить диагностические исследования. Если опухоль не прогрессирует, пациент может проходить медицинское обследование раз в год.
Ситуация с развивающимися гемангиомами требует серьезного вмешательства. В таких случаях может потребоваться медикаментозное лечение или даже хирургическое вмешательство.
Медикаментозный способ
Лечение гемангиомы печени с использованием лекарств имеет гормональный характер. Выбор конкретного препарата должен быть осуществлен врачом, учитывая возраст пациента, сопутствующие хронические заболевания и индивидуальные особенности. Гормональная терапия может привести к регрессии и исчезновению опухоли. В некоторых случаях могут быть назначены неинвазивные методы удаления опухоли, такие как электрокоагуляция, применение жидкого азота, радиолучевая и лазерная терапия, СВЧ-излучение. Эти методы основаны на воздействии на опухоль различными способами, такими как высокая температура или холод, ионизирующее или электромагнитное излучение, лазер.
Хирургическое лечение
При увеличении размеров гемангиомы печени врачи решают провести хирургическое лечение. Это решение принимается на основании следующих факторов:
- Размер гемангиоматозного узла превышает 5 см;
- Быстрый рост или инфицирование опухоли;
- Наличие множественных гемангиом или их расположение как в правой, так и в левой долях печени;
- Сдавливание соседних органов или кровеносных сосудов;
- Прорастание новообразования в крупные вены;
- Разрыв гемангиомы с последующим кровоизлиянием;
- Тромбоз и некроз новообразования;
- Наличие цирроза печени;
- Подозрение на злокачественное перерождение гемангиомы.
В зависимости от местоположения и размеров опухоли выбирается один из следующих методов хирургического вмешательства:
- Сегментарная резекция, при которой удаляются пораженные сегменты печени;
- Лобэктомия, которая заключается в удалении пораженной доли органа по анатомическим границам;
- Гемигепаэктомия, при которой удаляются 5, 6, 7 и 8 сегменты правой доли, а иногда также 4 сегмент левой доли.
Перед проведением операции пациенту назначается гормонотерапия, которая направлена на уменьшение размеров опухоли. Это необходимо для облегчения хирургического вмешательства и снижения риска возможных осложнений после операции.
Народные средства
Дополнительным вариантом лечения, которое может быть полезным вместе с основным медикаментозным лечением, являются народные рецепты. Однако перед тем, как начать самостоятельное домашнее лечение, необходимо проконсультироваться с врачом и получить его разрешение на использование определенной лечебной схемы.
Лекарственные травы являются хорошими помощниками при любом заболевании. Например, липовый чай может быть приготовлен из сырья, собранного самостоятельно или приобретенного в пакетированном виде. Он должен настояться перед употреблением, и оптимальный курс лечения составляет не менее двух месяцев. Также можно приготовить более сложный травяной сбор, включающий различные травы, которые следует перемешать и залить кипящей водой. Полученный отвар необходимо употреблять четырежды в день в течение трех недель.
Вместо травяных отваров можно использовать настойки. Например, настойку полыни можно приобрести в аптеке и принимать по 12 капель три раза в день в течение двух месяцев. Настой из корня имбиря готовится путем измельчения сырья и залития его водкой. После трехнедельного выдерживания настойку следует принимать по 5-7 мл два раза в день в течение 10 дней. Курс рекомендуется повторить через 3 недели.
Существуют также рецепты для наружного применения. Например, нарезанный лук следует нанести на марлевый тампон и приложить его к области печени на всю ночь. Также можно использовать чайный гриб, отделенный от гриба слой, который следует приложить к нужному месту и оставить на некоторое время. Медный купорос можно использовать для протирания области печени, разведя 10 мл купороса в 100 г воды. Жидкость следует нанести на область и не смывать.
Многие из этих рецептов получили положительные отзывы, однако необходимо помнить, что народные методы лечения следует использовать только в качестве дополнительного варианта, а основное место должно быть отведено медикаментозной терапии или, в крайнем случае, хирургическому вмешательству.
Возможные осложнения
Прогрессирующие гемангиомы печени могут вызвать серьезные проблемы для пациента. Одной из наиболее опасных последствий является разрыв опухоли с кровоизлиянием и значительной потерей крови. Это обычно происходит при физической нагрузке, травме живота или резких движениях. Если у вас возникли боли в животе, которые не проходят в течение двух часов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Также известны случаи кровотечений из желудочно-кишечного тракта, которые связаны с повышением давления в воротной системе печени. Если гемангиома инфицирована или происходит ее некроз, возрастает риск развития сепсиса, что является последствием тромбоза гемангиоматозного узла. Еще одним осложнением является развитие печеночной недостаточности и цирроза, особенно при обширном поражении печени гемангиомами.
Диета
Лечение гемангиомы печени включает в себя диетическое питание, которое является неотъемлемой частью процесса восстановления. Гастроэнтерология рекомендует следовать диете № 5, которая предусматривает ограничение потребления жиров, кислых продуктов, грубой клетчатки и пищи, стимулирующей чрезмерную выработку пищеварительных ферментов. Блюда должны быть приготовлены в отварном виде или на пару. Важно уделить особое внимание овощным супам и слизистым кашам, мясу и рыбе нежирных сортов, овощам и некислым фруктам, подсушенному хлебу, некрепкому чаю, компоту из сушек и минеральной воде.
Для пациентов с гемангиомой печени запрещено употребление жареной пищи, маринадов, консервации, борща, щей и супов на крепком мясном бульоне, колбасных изделий, копченостей, жирного мяса и рыбы, кисломолочных продуктов, грибов, капусты, бобовых, редиса, имбиря, чеснока, шпината, щавеля и хрена, перловой и кукурузной каши, сдобной выпечки, шоколада, мороженого, кофе, какао, кваса, крепкого чая, алкогольных и газированных напитков, а также концентрированных соков.
Диета № 5 предусматривает дробное, но частое питание. Важно отказаться от чрезмерно горячих или холодных блюд и обеспечить достаточное потребление воды – около 2 литров в день.
Прогноз заболевания
Результат перефразировки:
Результаты заболевания зависят от размера и типа опухоли. Например, гемангиомы размером до 4-5 см обычно не вызывают неприятных ощущений и не ограничивают физическую активность пациента. Иногда гемангиомы печени могут сокращаться и полностью исчезать, особенно у детей в раннем детстве.
Крупные гемангиомы представляют большую опасность, так как есть риск их превращения в злокачественные опухоли, хотя это происходит крайне редко. Быстрый рост опухоли является первым признаком злокачественного процесса. Также стоит отметить, что обширные гемангиоматозные узлы обычно удаляются хирургическим путем, но существует возможность повторного развития патологии после операции.
Профилактика
Беременным женщинам следует принять на себя ответственность за предотвращение образования гемангиом в эмбриональном периоде. Рекомендуется избегать вирусных инфекций, контакта с ядовитыми химическими веществами и принятия сильных лекарственных препаратов во время беременности, особенно на ранних сроках. Для успешного лечения любой патологии важно обнаружить ее на ранней стадии, поэтому регулярное диагностическое обследование необходимо проводить ежегодно, независимо от наличия или отсутствия симптомов. Пациентам с гемангиомой печени рекомендуется придерживаться диетического питания и избегать чрезмерных физических нагрузок, чтобы предотвратить разрыв опухоли и внутрибрюшинное кровоизлияние. Женщинам, выбирающим метод контрацепции, следует быть осторожными, поскольку противозачаточные средства, содержащие эстроген, могут стимулировать рост опухолей. Гемангиома печени – это доброкачественное сосудистое образование, которое обычно не вызывает беспокойства у пациента и редко превращается в злокачественную опухоль. Однако это не означает, что необходимо игнорировать динамику этого явления. Люди с гемангиомой печени должны быть внимательны к своему состоянию, регулярно проходить обследования, соблюдать правильное питание и нормализовать физическую активность, чтобы избежать необходимости медикаментозного лечения и возможного роста опухоли или развития осложнений.
Отзывы
Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели, и будем рады, если вы поделитесь своим отзывом о гемангиоме печени в комментариях. Это будет полезно для других пользователей сайта.
Евгения:
У меня обнаружили две небольшие гемангиомы в печени случайно, когда я проходила узи брюшной полости. Врач рекомендовал повторить узи через месяц, затем через полгода, а теперь я делаю его раз в год. Никаких изменений не обнаружено, поэтому доктор сказал мне продолжать радоваться жизни, так как все в порядке.
Татьяна:
У моего двухмесячного ребенка также обнаружили гемангиому. Я очень переживала и изучила всю доступную информацию. Однако через полгода мне сказали, что опухоль исчезла. Оказывается, для маленьких детей это нормально, а я не знала. Я очень рада, что все прошло хорошо и теперь могу быть спокойна.
Частые вопросы
Можно ли вылечить гемангиому на печени?
Гемангиома обычно со временем уменьшается и в некоторых случаях может исчезнуть. Если она небольшая, стабильная и не вызывает никаких симптомов, ее можно контролировать с помощью визуальных исследований каждые 6 – 12 месяцев. Лекарственных средств для лечения гемангиомы печени не существует.
Какие продукты нельзя есть при Гемангиоме печени?
Газированные напитки, алкоголь и слабоалкогольные напитки, любой шоколад, яичные желтки, острые специи, груши, дыни, свежий хлеб.
Какой размер гемангиомы печени опасен?
Если размер гемангиомы менее 10 см, то ее просто наблюдают 1 раз в год (выполняют УЗИ печени). Если размер более 10 см, то необходимо проконсультироваться с хирургом, для решения вопроса об удалении гемангиомы (резекции).
Как остановить рост гемангиомы печени?
Хирургическое удаление. Операция происходит без затрагивания здоровой ткани печени. Эндоваскулярный метод. Направлен на остановку кровообращения в гемангиоме, что препятствует её дальнейшему росту. Трансплантация печени.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При обнаружении гемангиомы печени обязательно проконсультируйтесь с врачом-гепатологом или онкологом для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и не принимайте медикаменты без рекомендации врача, так как это может ухудшить состояние печени и осложнить лечение гемангиомы.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунитет и улучшить общее состояние организма при гемангиоме печени.
