Кариес эмали является одной из самых распространенных проблем в стоматологии. Практически каждый человек в своей жизни сталкивается с кариозным разрушением хотя бы одного зуба. Начальные признаки этого заболевания могут быть незаметными, такие как шероховатость эмали и потеря блеска на небольшой площади. Однако на этом этапе процесс можно остановить.
К сожалению, многие пациенты обращаются к стоматологу слишком поздно. Они идут к врачу, когда уже имеется значительная кариозная полость или когда они испытывают сильные боли. В этой статье мы рассмотрим основные причины возникновения кариеса эмали и его характерные особенности, которые помогут обнаружить заболевание на ранней стадии.
Провоцирующие факторы
Патогенные микроорганизмы, которые обитают в ротовой полости, играют ключевую роль в развитии кариеса. Основными представителями этих микробов являются стрептококки (Str. mutans, Str. mitis, Str. sanguis) и актиномицеты. В процессе своей жизнедеятельности они вырабатывают кислоты, которые негативно воздействуют на зубную эмаль, вызывая ее деминерализацию.
Ученые уже несколько веков изучают влияние микроорганизмов на ротовую полость человека. Мюллер провел опыты на удаленных зубах и подтвердил инфекционную природу кариеса, доказав, что совместное воздействие углеводов и патогенных бактерий приводит к разрушению эмали.
Наиболее подвержены разрушению зубы, которые покрыты налетом. Пищевые остатки, прикрепленные к эмали, содержат легкоусвояемые углеводы, которые служат питательной средой для размножения микробов. Образующиеся органические кислоты приводят к вымыванию минеральных компонентов, делая эмаль более слабой и подверженной кариозному разрушению.
Мнение врачей:
Кариес эмали – одно из наиболее распространенных заболеваний полости рта, вызванное деминерализацией твердых тканей зуба под воздействием кислотных продуктов микроорганизмов. Симптомы кариеса эмали могут проявляться в виде болей при приеме холодной, горячей пищи, а также при жевании. Часто заметны изменения в цвете зубов, появление темных пятен или полостей. Лечение кариеса эмали включает удаление пораженных тканей и пломбирование полости. Для профилактики важно соблюдать правила гигиены полости рта, регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки и осмотра. Врачи рекомендуют также ограничить потребление сладкого и кислого, использовать фторсодержащие зубные пасты и прополоскать рот после еды.
https://www.youtube.com/embed/q8nBQk_HUj8
Причины
Причины возникновения начальных признаков кариеса эмали включают следующие факторы:
- Плохая гигиена полости рта, которая способствует размножению микробов и образованию зубного налета. Если не удалять регулярно мягкие отложения, они могут превратиться в зубные камни, увеличивая риск кариеса и проблем с деснами.
- Недостаток кальция, фосфора и фтора, что негативно влияет на состояние эмали зубов.
- Особый состав слюны, содержащей недостаточное количество микроэлементов. Показатели вязкости и количества слюны также влияют на ее самоочищение.
- Частое потребление сладостей и продуктов с высоким содержанием быстрых углеводов. Сахар оседает на эмали, образуя скопления пищевых остатков, которые становятся основой для размножения кариесогенной микрофлоры.
- Сопутствующие заболевания, которые нарушают обменные процессы в организме.
- Гормональные нарушения и другие проблемы с эндокринной системой.
- Ослабленные защитные свойства организма.
Механизмы развития
Механизм развития кариеса до конца не изучен, иначе мы могли бы предотвратить его возникновение или остановить его прогресс. Существует несколько теорий развития кариеса, но наиболее обоснованной на данный момент считается инфекционная теория.
Зубной налет представляет опасность, так как является питательной средой для размножения бактерий. Бактерии питаются углеводами, и в процессе их переработки выделяются вещества, которые способствуют прочному прикреплению мягких отложений к эмали. Это приводит к увеличению количества налета и, следовательно, увеличению числа бактериальных колоний.
В процессе питания бактерий выделяются кислоты, которые разрушают минеральные соединения эмали. Эмаль становится слабой и подверженной воздействию негативных факторов в полости рта. Если не проводить процедуры реминерализации, то на месте белого пятна на твердых тканях зуба образуется кариозная полость.
https://www.youtube.com/embed/NwTFODqHdgA
Опыт других людей
Кариес эмали – распространенное заболевание полости рта, вызванное разрушением твердых тканей зуба под воздействием кислот, вырабатываемых бактериями. Основные симптомы кариеса эмали включают чувствительность к холодному, горячему, сладкому, болящие зубы, изменение цвета эмали. Лечение кариеса эмали зависит от степени поражения: от пломбирования до коронок и протезирования. Профилактика включает в себя регулярную гигиену полости рта, здоровое питание, фторирование зубов, посещение стоматолога не реже двух раз в год. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту поможет избежать серьезных проблем с зубами в будущем.
Читайте также:
Симптомы кариеса эмали зубов
Два типа кариеса эмали – поверхностный и начальный. Клиническая картина различается в зависимости от стадии разрушения зуба кариозом, что помогает врачам поставить диагноз. Признаки поверхностного кариеса включают:
- Пятно деминерализации на поверхности эмали, которое может быть белым или коричневым.
- Отсутствие потери твердых тканей.
- Обычно отсутствуют неприятные ощущения из-за отсутствия нервных окончаний в поверхностных слоях эмали.
- Зондирование не показывает углублений, стоматологический зонд легко скользит по поверхности зуба.
- Негативная реакция при перкуссии.
- Положительная реакция на холодовую пробу возможна при выраженной чувствительности зубов. Основные симптомы включают:
- Видимая кариозная полость в эмали.
- Кратковременная боль в ответ на раздражители, которая быстро исчезает после их удаления.
- Зондирование показывает застревание инструмента в микроуглублениях твердых тканей.
- Перкуссия не вызывает положительных результатов.
Диагностика кариеса эмали зубов
Стоматолог может точно определить, является ли это кариесом или другим некариозным заболеванием. На ранних стадиях кариозного процесса симптомы могут быть похожи на флюороз, гипоплазию эмали, эрозию и другие заболевания. Для установления диагноза необходимо провести дифференциальную диагностику кариеса эмали.
При флюорозе пятна обычно располагаются симметрично и затрагивают зубы одной группы, которые прорезываются в одно и то же время. Патологические элементы могут иметь различную окраску, от желтого до темно-коричневого цвета. При зондировании эмаль гладкая, за исключением деструктивной формы флюороза.
Кариес эмали на стадии пятна также нужно отличать от эрозии. Основное отличие заключается в наличии гладкого и блестящего дна. Дефект имеет форму чаши.
Часто пациенты путают клиновидные дефекты около десны с поверхностным кариесом эмали. Такие дефекты чаще всего возникают на клыках и премолярах. Эти зубы находятся в месте естественного изгиба челюсти, поэтому при сильном давлении зубной щеткой образуются клиновидные дефекты. Полость имеет форму клина, основание которого обращено в сторону щеки. Края гладкие и ровные. Цвет эмали может быть разным: на начальной стадии поражения он не меняется, но если процесс затрагивает более глубокие слои, полость приобретает коричневый оттенок.
Проведение дифференциальной диагностики кариеса позволяет не только своевременно обнаружить процесс, но и разработать соответствующую тактику лечения.
Ранняя диагностика
Регулярные профилактические осмотры имеют огромное значение, поскольку они позволяют обнаружить кариес эмали на ранней стадии. Существуют различные методы диагностики, которые используются для этой цели:
- Рентгенологическое исследование. Этот метод позволяет выявить участки затемнения, которые указывают на наличие деминерализации и кариозной полости.
- Трансиллюминация. Этот метод основан на способности зубных тканей пропускать свет. Он особенно эффективен для раннего обнаружения деминерализованных участков на апроксимальных поверхностях зуба.
- Лазерная диагностика. Этот метод основан на свойстве эмали отражать лазерный луч. Он позволяет обнаружить начинающийся процесс деминерализации, даже при отсутствии клинических проявлений. Для этой цели используется аппарат “Диагнодент”, разработанный компанией “КаВо”. Измененные ткани способны отражать световой поток длиной от 680 нм и более.
С помощью красителей
Окрашивание широко используется для раннего обнаружения кариеса на стадии пятна. Путем нанесения красящего раствора на поверхность зубной эмали можно обнаружить патологические очаги и определить, является ли это кариесом или нет.
Наиболее популярным раствором является 2% метиленовый синий. Врач обрабатывает участок зуба смоченным в растворе ватным тампоном, а затем смывает раствор через 1-2 минуты. Пигмент впитывается в очаги деминерализации, в то время как краска легко смывается с здоровых тканей.
Кроме метиленового синего, также применяются и другие растворы, такие как кармин, тропеолин, нитрат серебра и конгорот.
Лечение
Лечение кариеса эмали выбирается в зависимости от стадии процесса. Если кариес представлен пятном, возможно остановить деминерализацию и восстановить структуру эмали с помощью реминерализационной терапии. В случае образования полости потребуется удаление пораженной ткани и последующее пломбирование дефекта.
Лечение кариеса эмали зубов без бормашины
Развитие современной стоматологии продолжается стремительными темпами. Несколько десятилетий назад врачи не могли даже представить, что возможно будет лечить начальный кариес без использования бормашины.
Недавно на рынке появился материал ICON, который предлагает новый метод лечения поверхностного кариеса эмали – инфильтрацию. Этот фотоотверждаемый материал проникает в микропространства поврежденной эмали и запечатывает их, предотвращая дальнейшее разрушение.
Основные преимущества методики ICON:
- Не требуется удаление пораженных тканей;
- Замедляет развитие кариозного процесса;
- Сохраняет здоровые зубные ткани;
- После лечения зуб выглядит здоровым;
- Эффективность достигается за одну процедуру.
Лечение кариеса эмали зубов в домашних условиях
К сожалению, невозможно избавиться от повреждения зубов в домашних условиях, когда кариес приводит к образованию полости. Никакие нетрадиционные методы, такие как полоскания лекарственными травами или применение различных веществ, не помогут устранить уже существующие дырки в зубах. Однако, если кариес обнаружен на стадии пятна, реминерализующая терапия может восстановить эмаль и вернуть ей прочность.
Стоматолог может назначить препараты, которые нужно наносить на поврежденную эмаль в соответствии с инструкцией. Не рекомендуется самостоятельно выбирать препарат, так как неправильная дозировка может не привести к положительным результатам.
-
Читайте также:
Вот несколько средств, которые можно использовать дома:
-
GC Tooth Mousse. Это крем для зубной эмали, содержащий запатентованное активное вещество Recaldent, которое включает фосфопептиды казеина и аморфное соединение кальция фосфата. При контакте с эмалью и слюной, этот комплекс высвобождает молекулы свободного кальция, которые легко встраиваются в кристаллическую решетку эмали, укрепляя ее структуру.
-
ROCS Medical Minerals. Это гель для домашнего применения, содержащий комплекс минеральных веществ, таких как кальций, фосфор и магний, которые наполняют твердые ткани зубов и делают их более прочными.
-
Elmex. Это зубная паста, рекомендованная для курсового применения и прошедшая множество клинических испытаний в европейских университетах. Соединения кальция не только проводят реминерализацию, но и снимают повышенную чувствительность зубов.
Профилактика
Полностью защититься от кариеса практически невозможно. Однако, следуя простым рекомендациям стоматологов, можно снизить вероятность появления кариозных полостей в зубах:
- Регулярно чистите зубы утром и вечером с использованием зубной пасты и щетки. Также не забывайте очищать межзубные промежутки с помощью флосса хотя бы раз в день. Использование ирригатора также может быть эффективным.
- Обратите внимание на свое питание. Включите в ежедневный рацион овощи, молочные и мясные продукты, а также фрукты. Потребление пищи, содержащей сахар, следует сократить до минимума или полностью отказаться от нее.
- После перекусов рекомендуется прополоскать полость рта водой.
- Регулярно посещайте стоматолога не реже, чем раз в полугодие, для осмотра и профессиональной чистки.
- Используйте зубные пасты с фтором, чтобы уменьшить риск развития кариеса зубов.
Прогноз
Раннее обнаружение кариеса на стадии пятна позволяет предотвратить его развитие с помощью реминерализационной терапии или инфильтрационного лечения. Если уже имеется дефект твердых тканей, его можно устранить только путем пломбирования.
Своевременное обращение к стоматологу поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Если не проводить лечение, дефект будет увеличиваться, что может привести к развитию пульпита или периодонтита.
На ранних стадиях кариес может быть незаметен и оставлен без внимания. Регулярные посещения стоматолога позволяют выявить болезнь на ранней стадии и принять соответствующие меры для ее лечения.
Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro
Полезное видео о стадиях кариеса
Эмалированный кариес
Частые вопросы
Как лечится кариес эмали?
Кариес эмали: фото до и после При более глубоких разрушениях кариес эмали устраняется путем препарирования зуба и удаления размягченных тканей. Затем полость пломбируется фотополимерными материалами, которые подбираются под цвет зубов. Если вы заподозрили у себя кариес эмали, не откладывая, обратитесь в стоматологию.
Как понять что на зубах кариес?
Неприятные ощущения при контакте зуба со сладким, кислым, холодным или горячим. Области потемнения эмали. Шероховатые участки на поверхности зуба. Неприятный запах изо рта. Образование различных дефектов в твердой зубной ткани. Наконец, боль, которая свидетельствует о развитии острого кариеса.
Как проявляется кариес?
Поверхностный кариес Изменяется структура поверхности зуба – поврежденный участок зубной ткани становится неровным, шершавым, иногда на нем появляются бороздки или линии. На этой стадии поврежденный зуб становится более чувствительным, реагирует на изменение температуры.
Как профилактировать кариес?
Правильно чистить зубы Чистку зубов нужно проводить дважды в день, процедура должна занимать около 2 минут. Использовать ополаскиватель для полости рта Восполнять недостаток фтора Избегать приема контрастной по температуре пищи Регулярно посещать стоматолога
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посещайте стоматолога регулярно, даже если нет болей или видимых проблем с зубами. Профилактические осмотры помогут выявить начальные стадии кариеса эмали и предотвратить его развитие.
СОВЕТ №2
Правильно чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой и используйте зубную нить для удаления налета между зубами. Это поможет предотвратить образование кариеса и сохранить здоровье эмали.
СОВЕТ №3
Следите за своим питанием, исключите излишнее потребление сладкого и кислого, так как это способствует разрушению эмали зубов. Предпочтение отдавайте овощам, фруктам, орехам, молочным продуктам.
