Классификация болезни Бехтерева согласно 5 научным подходам

Болезнь Бехтерева характеризуется воспалением позвоночника и суставов, что приводит к постепенному объединению костей и затруднениям в выполнении даже самых простых движений.

Код МКБ-10

Болезнь Бехтерева, также известная как анкилозирующий спондилоартрит, включена в международную систему классификации под кодами М08.1 или М45. Это патология, которая вызывает воспалительные процессы в позвоночнике и суставах, приводящие к заболеваниям. Термин “спондилоартрит” подчеркивает наступление анкилоза, то есть неподвижности сустава из-за сращивания костей.

Мнение врачей:

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит, является хроническим воспалительным заболеванием, поражающим суставы позвоночника. Врачи классифицируют эту болезнь согласно пяти научным подходам. Первый подход основан на клинических проявлениях, таких как боли в спине, утренняя скованность и ограничение подвижности. Второй подход учитывает результаты обследования суставов с помощью рентгена или МРТ. Третий подход уделяет внимание генетическому анализу, так как болезнь Бехтерева имеет генетическую предрасположенность. Четвертый подход связан с иммунологическими исследованиями, выявляющими нарушения в иммунной системе пациента. И, наконец, пятый подход включает в себя мониторинг эффективности лечения и динамику заболевания. Комплексный подход к классификации болезни Бехтерева позволяет врачам эффективно диагностировать и лечить это заболевание.

https://www.youtube.com/embed/g9wjyt3yuww

Классификация болезни Бехтерева

Существует несколько подходов к классификации патологии, которые связаны с клиническими формами и особенностями развития болезнетворных процессов. Эти подходы учитывают стадию заболевания, особенности течения и степень активности.

По течению

Развитие воспалительных процессов определяет особенности хода болезни. У разных пациентов скорость воспаления, сужение суставной щели и окостенение сустава проявляются по-разному.

• Постепенное прогрессирование
  Болезнь медленно развивается и не сопровождается яркими симптомами. Боли и другие неприятные ощущения возникают нерегулярно, а патология развивается медленно и постепенно.

• Постепенное прогрессирование с периодическим обострением
  В этом случае болезнь развивается медленно, но периодически возникают обострения, когда пациент сталкивается с ограничениями в движении, особенно утром.

• Быстрое прогрессирование
  Патология развивается динамично, и симптомы становятся все более выраженными в течение нескольких недель. В таких случаях рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

• Септический вариант
  Болезнь начинается внезапно и связана с патологическими состояниями пациента, такими как лихорадка, озноб, воспаление внутренних органов и повышенная скорость оседания эритроцитов.

https://www.youtube.com/embed/W2IhTparvvU

Опыт других людей

Классификация болезни Бехтерева вызывает интерес у многих исследователей, которые подходят к этой проблеме с разных научных точек зрения. Один из подходов основан на генетике, который выявляет наследственные факторы, играющие роль в развитии заболевания. Другой подход связан с иммунологией, исследующий реакцию иммунной системы на собственные ткани. Нейрофизиологический подход анализирует изменения в работе нервной системы пациентов. Клинический подход фокусируется на симптомах и проявлениях болезни у конкретного пациента. И, наконец, биохимический подход изучает химические процессы, происходящие в организме при болезни. Все эти подходы в совокупности позволяют более глубоко понять и классифицировать болезнь Бехтерева, что открывает новые перспективы для ее лечения и диагностики.

Стадии болезни Бехтерева

Патологические изменения развиваются постепенно. Ученые выделяют 3 этапа, на каждом из которых проявляются определенные симптомы, которые влияют на выбор методов лечения.

На ранней стадии наблюдается незначительное нарушение движений в суставах позвоночного столба, рук или ног. Клиническая картина выражена слабо, рентгеновские снимки не показывают конкретных патологических изменений. Иногда очертания суставов становятся нечеткими, что указывает на начало развития болезни Бехтерева. Болезненные ощущения незначительны, есть небольшие ограничения по утрам.

Патология продолжает развиваться более интенсивно на второй стадии, что приводит к небольшому ограничению движений. Рентгеновские снимки показывают уменьшение суставной щели и уменьшение размера щели. Появляются боли в позвоночном столбе и суставах, они становятся систематическими. Нарушение движений ощутимо по утрам и продолжается до 3 часов после пробуждения.

Третья стадия является последней, на которой болезнь Бехтерева достигает наибольшего развития. На этом этапе наблюдаются значительные ограничения движения позвонков и суставов из-за их анкилоза. Суставные концы костей сильно срастаются, что вызывает сильные боли. Клиническая картина болезни ясно видна на рентгеновских снимках.

На третьей стадии осложнения могут распространиться и на другие органы.

• Глаза: в отдельных случаях возможны ирит, эписклерит, передний увеит.
• Сердце и сосуды: у каждого пятого пациента развивается недостаточность аортальных клапанов, болезни сердца (перикардит).
• Почки: в 30% случаев возникает нефропатия.
• Легкие: в некоторых случаях возможны дегенеративные процессы в верхних сегментах легких.
• Нервная система: нарушение процессов в периферической нервной системе.

https://www.youtube.com/embed/YVAYxWTjY0E

По степени активности

Критерий определяет особенности проявления патологии, то есть набор симптомов, которые пациент ощущает.

1 степень

Болезнь сопровождается следующими симптомами:

• боль не ощутима или незначительна;
• ограничения в движении позвоночника и суставов в утренние часы;
• нарушения проходят в течение дня и после физической активности (зарядки).

2 степень

Признаки 2 степени включают:

• регулярную ощутимую боль;
• продолжительную скованность в суставах в утренние часы.

3 степень

Патология проявляется следующими признаками:

• сильные боли;
• постоянное ограничение движения, длительное время;
• общая слабость и недомогание;
• головокружение;
• изменения в показателях сердечного ритма и артериального давления;
• повышенная температура около 37-38°C.

Критерий описывает степень нарушения суставов и соединений позвоночных костей. Он позволяет определить степень ограничения подвижности и назначить соответствующее лечение.

Характеризуется незначительными отклонениями и ограничениями подвижности позвоночника и суставов. Визуально определить изменения в естественных изгибах позвоночника сложно.

Подвижность существенно нарушена, патологические процессы развиваются быстро. Поэтому болезнь Бехтерева 2 степени характеризуется ощутимым ограничением движений, которое проявляется утром и продолжается в течение дня.

Суставы сильно срастаются, подвижность существенно или практически полностью нарушена. В результате возникает так называемый эффект “бамбуковой палочки”: пациенту трудно согнуться, сделать наклон, поворот и другие привычные движения.

Клинические формы

Критерий включает особенности клинической проявления болезни Бехтерева, набор конкретных признаков, которые характеризуют патологию. Каждая форма имеет свои особенности происхождения, сопровождается определенными симптомами и требует соответствующего лечения.

Центральная форма предполагает развитие воспалительных процессов только в позвоночнике, как во всем его объеме, так и в конкретных отделах. Болезнь развивается медленно и часто остается незаметной для пациента в течение длительного времени. Однако, с течением времени, появляются боли в поясничном и крестцовом отделах, которые распространяются вверх по позвоночнику. Другие признаки включают увеличение угла изгиба шеи, усиление угла изгиба грудного отдела, приближение подбородка к груди, уменьшение глубины дыхательных подъемов грудной клетки, возможные приступы удушья, судороги мышц и изменения сердечного ритма и артериального давления. Симптомы развиваются постепенно и не все сразу, а нарушения внутренних органов, таких как легкие и сердце, возникают на последних стадиях болезни.

Ризомелическая форма характеризуется нарушениями в крупных суставах (тазобедренный, плечевой) и позвоночнике. Боли чаще всего ощущаются в бедрах, ягодицах, тазобедренном суставе и предплечье, и могут распространяться в руки, пах и колена.

Периферическая форма начинается с воспалительных процессов в крестцово-подвздошном сочленении, а затем затрагивает суставы ног, такие как коленные и голеностопные. Вместе с этим развивается артроз суставов и возникают нарушения в мышечных тканях, что приводит к напряжению и спазмам. Эта форма наиболее распространена среди подростков.

Скандинавская форма схожа с периферической, но отличается тем, что поражаются в основном мелкие суставы стоп и кистей рук. Боли в этой форме обычно не очень сильные, и пациенты часто откладывают обращение к врачу, что негативно сказывается на их состоянии.

Висцеральная форма включает различные разновидности болезни, которые приводят к нарушениям работы внутренних органов, таких как глаза, аорта и другие сосуды, сердце, почки, легкие и т.д.

Вывод

Классификация болезни Бехтерева, как и других патологий, основана на нескольких признаках. Эти признаки включают стадию развития заболевания, уровень нарушения функционирования тканей и органов, а также набор симптомов. Классификация имеет важное значение как для медицинской науки, так и для практического применения. Опираясь на объективные критерии, врач может точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Частые вопросы

Сколько стадий у болезни Бехтерева?

Стадии болезни Бехтерева: дорентгенологическая (ранняя) — на рентгенограмме нет признаков воспаления суставов, развёрнутая — на рентгенограмме видно воспаление суставов, поздняя — на рентгенограмме видны участки сращения костей.

Как по научному называется болезнь Бехтерева?

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилит (АС) – хроническое воспалительное заболевание из группы спондилоартритов, характеризующееся поражением крестцово-подвздошных суставов (КПС) и/или позвоночника с потенциальным исходом их в анкилоз (неподвижность).

Как ставится диагноз анкилозирующий спондилоартрит?

Наиболее значимым тестом для установления диагноза анкилозирующего спондилита является выявление сакроилиита (воспаление крестцово-подвздошных сочленений). Сакроилиит выявляется при рентгенографии или МРТ (на ранних стадиях).

Как подтвердить диагноз болезнь Бехтерева?

Научно доказанными факторами риска развития болезни Бехтерева являются наследственность и курение. Диагноз подтверждается с помощью инструментальных и лабораторных методов диагностики. Рентген и МРТ в диагностике болезни Бехтерева используются как взаимодополняющие методы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При изучении классификации болезни Бехтерева по 5 научным подходам, обратите внимание на генетический аспект заболевания. Понимание наследственности может помочь в диагностике и лечении.

СОВЕТ №2

Изучите клинические проявления болезни Бехтерева с точки зрения классификации. Это поможет вам понять различные симптомы и стадии заболевания.

СОВЕТ №3

Ознакомьтесь с иммунологическими аспектами болезни Бехтерева. Понимание влияния иммунной системы на развитие заболевания поможет вам лучше осознать механизмы возникновения и прогрессирования болезни.