Лёгочная эмболия: что это такое, и как лечить

Лёгочная эмболия в большинстве случаев имеет острое течение и развивается в тот момент, когда крупный кровяной сгусток перекрывает лёгочную артерию. Тромб начинает движение по кровеносной системе, оторвавшись от стенки вен ног. 30% больных погибает из-за патологии, даже при оказании своевременной помощи.

Лёгочная эмболия — что это такое?

Тромбоэмболия лёгочной артерии относится к патологиям, угрожающим жизни больного и требующим срочного оказания медицинской помощи. Тромб, в зависимости от размера, может закупоривать лёгочную артерию на различных участках. Если сгусток не крупный, то прогноз для больного более благоприятный. Патология не является самостоятельной болезнью, а представляет собой осложнение тромбоза вен ног или таза. Она занимает 3 место в мире среди всех причин летального исхода.

Лёгочная эмболия представляет собой серьёзное состояние, возникающее в результате блокировки лёгочной артерии тромбом. Врачи подчеркивают, что это может привести к серьёзным последствиям, включая смерть, если не оказать своевременную помощь. Основными симптомами являются одышка, боль в груди и кашель с кровью. Важно отметить, что диагностика включает в себя использование КТ-ангиографии и ультразвукового исследования вен.

Лечение лёгочной эмболии зависит от её тяжести. Врачи рекомендуют применение антикоагулянтов для разжижения крови и предотвращения дальнейших тромбообразований. В некоторых случаях может потребоваться установка фильтра в нижнюю полую вену или даже хирургическое вмешательство для удаления тромба. Профилактика, включая активный образ жизни и контроль за состоянием сосудов, также играет ключевую роль в снижении риска возникновения этого опасного состояния.

Тромб оторвался – тромбоэмболия легочной артерии

Причины появления

Причина закупорки лёгочной артерии — это тромб. Образовываться он может из-за застоя крови в венах ног, воспалений венозных стенок или чрезмерной свёртываемости крови. Также значительно повышается риск появления тромбов в организме при длительном периоде нахождения в обездвиженном состоянии, когда нормальное кровообращение нарушается.

У части больных с установленными стентами, венозными катетерами и протезами вен образование тромбов становится осложнениями. Врачами для предупреждения этого явления прописывается пациентам ряд лекарственных препаратов для разжижения крови и понижения её вязкости.

Патогенез лёгочной эмболии

При закупорке артерии нарушается нормальный кровоток или полностью прекращается. В результате этого давление в лёгочной артерии начинает быстро повышаться, приводя к перегрузке правого сердечного желудочка, что провоцирует острую сердечную недостаточность, которая может быстро приводить к смерти.

Чем более крупный сосуд в лёгком оказывается перекрытым, тем выше нагрузка на сердце. Также состояние приводит к нарушению снабжения кислородом внутренних органов, в результате чего ухудшается их работа и происходят изменения, часть из которых может оказаться необратимой.

Лёгочная эмболия — это серьёзное состояние, возникающее, когда артерия в лёгких блокируется тромбом. Люди часто описывают симптомы как внезапную одышку, боль в груди и учащённое сердцебиение. Многие не осознают, что это может быть опасно для жизни, и игнорируют первые признаки. Важно знать, что факторы риска включают длительное сидение, операции и некоторые заболевания. Лечение обычно включает антикоагулянты, которые помогают разжижать кровь, а в тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Профилактика также играет ключевую роль: регулярные физические нагрузки и контроль за состоянием здоровья могут значительно снизить риск возникновения эмболии.

Тромбоэмболия легочной артерии. Что делать?

Классификация лёгочной эмболии

Заболевание разделяют на три группы в зависимости от объёма перекрытия кровотока.

1. Не массивная. Нарушена проходимость менее чем половины сосудов в лёгком. Работа сердца не нарушена. Прогноз для больного благоприятный.
2. Субмассивная. Перекрытие также затрагивает менее половины сосудов, давление остаётся в пределах нормы, но в работе сердца начинают определяться нарушения. Прогноз — серьёзный.
3. Массивная. Кровообращение нарушено более чем в половине сосудов лёгкого, и наблюдаются гипотония и клинический шок. Прогноз для больного плохой.

Отдельно выделяется молниеносная форма заболевания, при которой разом полностью перекрываются главные лёгочные артерии. Человек погибает за несколько минут. Спасти больного при этом, даже если он находится в больнице, невозможно.

Признаки и симптомы закупорки легочных сосудов

Симптомы, которые имеются только при тромбоэмболии лёгочной артерии, отсутствуют; из-за чего заболевание может быть спутано с иным нарушением. Основные проявления болезни такие:

• боли в груди,
• одышка,
• кашель с кровавой мокротой,
• падение артериального давления,
• повышение пульса,
• сильная бледность кожных покровов,
• потеря сознания.

Часто симптоматика патологии близка к признакам инфаркта миокарда.

Факторы риска

В значительной степени вероятность появления заболевания повышается в таких случаях:

• длительный постельный режим,
• сидячий образ жизни,
• ожирение,
• курение,
• злоупотребление алкоголем,
• онкологические заболевания,
• гипертоническая болезнь.

При наличии предрасполагающих факторов контроль за состоянием здоровья требуется особенно тщательный.

Диагностика лёгочной тромбоэмболии

Для диагностики заболевания применяется несколько методов. Больному с подозрением на патологию проводятся электрокардиограмма, рентген грудной клетки, ангиопульмонография, сцинтиграфия или МРТ. В зависимости от состояния пациента врач может при необходимости назначить ему и дополнительное обследование, чтобы определить степень поражения внутренних органов, страдающих от кислородного голодания.

Лечение

Лечение проводится в условиях стационара. Пациентам назначаются препараты для разжижения крови и растворения тромбов. При наличии показаний осуществляется операция. Она относится к тяжёлым для больного и сложным для врача. При вмешательстве вскрывается грудная клетка пациента и, после подключения аппарата искусственного кровообращения, осуществляется рассечение артерии и удаление тромба. Во время всей операции тело больного находится в охлаждённом состоянии.

Прогноз и профилактика

Профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии сводится к предупреждению образования тромбов в организме. При наличии склонности к патологии требуется регулярный контроль состояния.

Прогноз для больного зависит от формы патологии и скорости оказания врачебной помощи. В течение года после перенесённого нарушения погибает 25% больных. При развитии повторной закупорки артерии смертность достигает 45%.

ТЭЛА. Тромбоэмболия легочной артерии.

Вопрос-ответ

Чем лечат легочную эмболию?

Лечение тромбоэмболии легочной артерии проводится антикоагулянтами и иногда растворением тромба с помощью системного или катетер-направленного тромболизиса, либо путем удаления тромба с помощью катетерной аспирационной тромбэктомии или хирургической резекции.

Как проявляется легочная эмболия?

Основные симптомы лёгочной эмболии включают следующее: одышка (диспноэ) проявляется внезапно, без предшествующих симптомов. Обычно в положении сидя дышать становится легче, но в положении лёжа симптомы могут усугубляться. Боль за грудиной (плевритическая боль) — боль из-за раздражения плевры, усиливающаяся при дыхании.

Что такое тромбоэмболия простыми словами?

Тромбоэмболия – это состояние, при котором сгусток крови (тромб) отрывается от места образования и переносится по кровотоку в другие части организма, блокируя кровеносные сосуды.

Что такое эмболия простыми словами?

Эмболия – это закупорка сосудов материалом, отделившимся от сгустка крови. Типичный пример – легочная эмболия, причиной которой становится оторвавшийся кусок тромба при наличии тромбоза ножных вен. Этот кусок тромба и закупоривает легочную артерию.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска, такие как сердечно-сосудистые заболевания, длительное пребывание в неподвижном состоянии или наличие тромбозов. Это поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы лёгочной эмболии, такие как одышка, боль в груди, учащенное сердцебиение и кашель с кровью. При появлении этих признаков немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Если вы находитесь в группе риска, рассмотрите возможность профилактического лечения, например, приём антикоагулянтов или использование компрессионного трикотажа, чтобы снизить вероятность образования тромбов.

СОВЕТ №4

Ведите активный образ жизни и следите за своим питанием. Регулярные физические нагрузки и сбалансированное питание помогут поддерживать здоровье сосудов и снизить риск тромбообразования.