Мягкий шанкр

Мягкий шанкр

входит в число пяти классических венерических болезней (вместе с гонореей, сифилисом, венерической лимфогранулемой и донованозом).

Этиопатогенез мягкого шанкра

Заболевание вызывается Haemophilus ducreyi и обычно проявляется язвами на половых органах. Из всех ЗППП мягкий шанкр наиболее четко ассоциируется с проституцией и наркоманией. Это можно объяснить редкостью бессимптомного течения мягкого шанкра. Для возникновения вспышки мягкого шанкра в популяции должна быть значительная доля лиц, готовых вступать в половые контакты при наличии болезненных язв на половых органах. Мягкий шанкр (как и другие ЗППП, проявляющиеся язвами или воспалением половых органов) увеличивает риск передачи и заражения ВИЧ-инфекцией при половых контактах. В настоящее время в США мягкий шанкр встречается редко. Вспышки заболевания обусловлены привозными случаями.

Мягкий шанкр, вызываемый бактерией Haemophilus ducreyi, представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывает значительное беспокойство среди медицинских специалистов. Врачи отмечают, что это заболевание часто проявляется в виде болезненных язв на половых органах, что может привести к серьезным психологическим и физическим страданиям у пациентов. По мнению врачей, ранняя диагностика и адекватное лечение являются ключевыми факторами для предотвращения осложнений и распространения инфекции. Важно также подчеркнуть, что мягкий шанкр может быть ассоциирован с другими инфекциями, передающимися половым путем, что требует комплексного подхода к обследованию и лечению. Врачи настоятельно рекомендуют проводить образовательные программы для повышения осведомленности о данном заболевании, чтобы снизить его распространенность и улучшить качество жизни пациентов.

Шанкроид (Мягкий шанкр)

Эпидемиология мягкого шанкра

Заболеваемость и распространенность

В течение 90-х годов XX века в США заболеваемость мягким шанкром снижается. В 1991 г. было зарегестрировано 3476 случаев; в 1998 г. – 189 случаев.

Пути заражения

Характерен половой путь передачи инфекции.

Возраст

Заболевание встречается в любом возрасте. Чаще всего болеют люди 25-35 лет.

Пол

Мягкий шанкр несколько чаще выявляют у мужчин, чем у женщин.

Сексуальная ориентация

Заболеваемость не зависит от сексуальной ориентации. Описаны случаи мягкого шанкра у гомосексуалистов и лесбиянок.

Другие факторы риска

Риск мягкого шанкра у мужчин с необрезанной крайней плотыо т.ппе по сравнению с мужчинами, подвергшимися обрезанию.

Клиника мягкого шанкра

Инкубационный период

Обычно 2-10 сут.

Обычно больные жалуются на болезненные, часто множественные язвы на половых органах. Половина больных отмечает болезненные н увеличенные регионарные лимфатические узлы. Общих симптомов обычно нет.

Эпидемиологический анамнез

Половые контакты с проститутками, употребление наркотиков, недавние поездки в страны, где мягкий шанкр является эндемическим заболеванием.

Выявляют одну или несколько язв без уплотненного основания. Язвы имеют приподнятые края и окружены красным ободком. Дно покрыто гнойным отделяемым. Характерна болезненность язв. Тем не менее встречаются и безболезненные язвы. Множественные и «целующиеся» язвы обусловлены аутоинокуляцией. У мужчин обычно поражаются головка полового члена, шейка головки и внутренняя поверхность крайней плоти; у женщин – преддверие влагалища, большие и малые половые губы. В 50-60% случаев выявляют односторонний или двусторонний паховый лимфаденит. Пораженные лимфатические узлы болезненные, кожа над ними гииеремирована. Часто выявляют флюктуацию. При вскрытии лимфатических узлов выделяется гной.

Мягкий шанкр, или шанкр, представляет собой язвенное образование, возникающее в результате инфекции, вызванной бактерией Haemophilus ducreyi. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как болезненные и дискомфортные. Многие отмечают, что язвы могут появляться на половых органах, а также в области ануса или рта, что вызывает значительное беспокойство и стыд. Важно отметить, что мягкий шанкр часто ассоциируется с незащищенными половыми контактами, и его распространение может быть связано с низким уровнем осведомленности о безопасных практиках. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как они долго откладывали визит к врачу из-за страха или стыда, что только усугубляло их состояние. Однако, благодаря современным методам лечения, мягкий шанкр поддается терапии, и многие люди в итоге находят облегчение и восстанавливают свое здоровье.

Мягкий шанкр

Диагностика мягкого манкра

Выявление возбудителя основано на посеве отделяемого язв или содержимого лимфатических узлов. Чувствительность метода составляет 60-80% и зависит от правильности взятия материала, среды для посева и опыта персонала лаборатории. В научно-исследовательских целях применяют полимеразную цепную реакцию, чувствительность которой выше чувствительности посева. Окраска по Граму содержимого лимфатических узлов выявляет мелкие грамотрицательные палочки. Метод характеризуется низкой чувствительностью и специфичностью. Каждому больному показана микроскопия в темном поле и серологические реакции на сифилис (для исключения сифилиса), а также посев на ВПГ (для исключения герпеса половых органов).

Диагноз основан на выявлении Haemophilus ducreyi при посеве или методом полимеразной цепной реакции. Кроме того, учитывают клиническую картину, эпидемиологическую обстановку по мягкому шанкру и результаты исследований, позволяющих исключить сифилис и герпес половых органов.

Лечение мягкого шанкра

Общие сведения

Большинство штаммов Haemophilus ducreyi продуцируют беталактамазу и устойчивы к пенициллинам. Эффективны цефалоспорины третьего поколения, фторхинолоны и макролиды. У ВИЧ-инфицированных с мягким шанкром лечение любыми антибиотиками (особенно цефалоспоринами и фторхинолонами) менее эффективно.

Рекомендуемые схемы лечения

азитромицин, 1 г внутрь однократно;

цефтриаксон, 250 мг в/м однократно;

ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза/сут в течение 3 сут (пролонгированный ципрофлоксацин – однократно 1000 мг 1 раз/сут);

эритромицин, 500 мг внутрь 4 раза/сут в течение 7 сут.

Мягкий шанкр. Шанкроид. Сыпь #сыпь#шанкроид#подготовкакusmle

Профилактика мягкого шанкра

Необходимо выявление и лечение половых партнеров, исключение мягкого шанкра у больных с язвами на половых органах. О случаях заболевания следует немедленно сообщить по телефону в местные органы здравоохранения.

Вопрос-ответ

От чего появляется мягкий шанкр?

Шанкр образуется при попадании на кожу или слизистую оболочку бактерии Haemophilus ducreyi – стрептобациллы Дюкрея. Названа так по имени выделившего ее дерматолога. Шанкроид нередко появляется на фоне ВИЧ. В 10% случаев заболевание протекает параллельно с сифилисом, генитальным герпесом.

Каковы симптомы мягкого шанкра?

Чувство дискомфорта, возникающее из-за отёчности кожи. Появление очагов воспаления, содержащих внутри уплотнение. Трансформация очагов в волдыри, заполненные бело-желтым гнойным содержимым. Прорыв волдырей, сопровождающийся болью и образованием округлых язв. Ещё

Как отличить шанкр от прыща?

Отличить шанкр от прыща можно по внешнему виду. Прыщ представляет собой папулу (бугорок) или гнойничок, тогда как шанкр выглядит как язва (дефект на коже).

Как быстро проходит мягкий шанкр?

Через 2-3 недели рост язвы прекращается, постепенно исчезает гной, дно заполняется грануляциями и образуется рубец. Весь процесс каждой язвы мягкого шанкра продолжается 1-2 месяца.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Мягкий шанкр может проявляться в виде безболезненных язвочек на коже или слизистых оболочках. Если вы заметили подобные изменения, не откладывайте визит к врачу для диагностики и лечения.

СОВЕТ №2

Соблюдайте правила личной гигиены. Чтобы снизить риск передачи инфекции, регулярно мойте руки и избегайте контакта с открытыми язвами. Это особенно важно, если вы находитесь в группе риска.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. Если у вас есть подозрения на мягкий шанкр, не пытайтесь лечить его самостоятельно. Обратитесь к специалисту, который назначит правильное лечение и даст рекомендации по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №4

Информируйте своих партнеров. Если у вас диагностирован мягкий шанкр, важно сообщить об этом своим сексуальным партнерам, чтобы они могли пройти обследование и, при необходимости, лечение. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение инфекции.