Местная анестезия в стоматологии: виды и особенности

Лечение зубов стало намного менее болезненным с появлением местной анестезии. Даже сложные процедуры, такие как удаление зуба, теперь могут быть выполнены безболезненно при правильном обезболивании. Введение местного анестетика в десну блокирует передачу нервных импульсов и временно лишает зубы и мягкие ткани челюстно-лицевой области чувствительности.

Виды местной анестезии в стоматологии

Сегодняшний мир стоматологии не может обойтись без анестезии, особенно когда речь идет о сильной боли. Применение местных анестетиков делает процедуры комфортными и для пациента, и для врача. В данной статье мы рассмотрим основные типы местной анестезии в стоматологии, а также возможные осложнения, которые могут возникнуть в процессе их использования.

Мнение врачей:

Местная анестезия в стоматологии играет ключевую роль в обеспечении комфортного и безболезненного проведения различных зубных процедур. Врачи отмечают, что существует несколько видов местной анестезии, каждый из которых имеет свои особенности. Например, инъекционная анестезия позволяет быстро достичь желаемого эффекта блокирования боли, однако может вызывать дискомфорт у пациента из-за иглы. В свою очередь, местные анестетики в виде спреев или гелей могут быть более мягкими и менее болезненными в применении, но требуют большего времени для начала действия. Важно подбирать подходящий вид анестезии с учетом индивидуальных особенностей пациента и характера процедуры, чтобы обеспечить эффективное обезболивание и комфортное прохождение стоматологического лечения.

https://www.youtube.com/embed/vKmeeHy5fhk

Аппликационная местная анестезия

Метод безболезненной местной анестезии, который включает использование специального спрея или геля с лидокаином, является неинвазивным. Этот способ применяется для предварительной обработки слизистой оболочки десны, чтобы обезболить ее перед введением иглы.
Гель с анестетиком обезболивает только верхние слои мягких тканей, поэтому его использование в качестве единственного метода обезболивания при лечении или удалении зубов неэффективно. Однако аппликации с особым лекарственным составом могут помочь снять неприятные ощущения при стоматите, кандидозе и других заболеваниях, поражающих слизистую оболочку ротовой полости.
Врачи не рекомендуют использовать спрей при инфекционных заболеваниях ротовой полости, так как аэрозольные частицы могут переносить возбудителя с больных участков на здоровые, что может способствовать распространению инфекции.

Инфильтрационная местная анестезия

Инфильтрационная анестезия является наиболее распространенным методом местной анестезии в стоматологии. Она применяется для лечения кариеса, манипуляций в пульповой камере и удаления однокорневых зубов.

Перед проведением процедуры стоматолог наносит спрей с местным анестетиком на слизистую оболочку для поверхностного онемения. Благодаря этому, вкол иглы в десну практически не ощущается и не вызывает дискомфорта у пациента. Эффект наступает через 1-2 минуты и длится около 40-60 минут, в зависимости от дозы и концентрации анестетика.

Локальное онемение чаще всего ограничено областью одного зуба, в основании корня которого был сделан укол.

https://www.youtube.com/embed/Jx6sj_KOoQE

Опыт других людей

Местная анестезия в стоматологии – это неотъемлемая часть процедур, которая помогает пациентам чувствовать минимум дискомфорта и боли во время лечения зубов. Существует несколько видов местной анестезии, таких как инъекционная, поверхностная и внутрикостная. Каждый вид подходит для определенных процедур и имеет свои особенности. Например, инъекционная анестезия обеспечивает полное обезболивание в определенном участке рта, в то время как поверхностная подходит для небольших вмешательств. Люди, обращающиеся к стоматологу, отмечают, что благодаря местной анестезии они чувствуют себя более комфортно и спокойно во время лечения, что делает процесс более приятным и безболезненным.

Проводниковая местная анестезия

Проводниковые анестезии используются при необходимости проведения манипуляций на зубах и мягких тканях, где требуется обеспечить широкое онемение, например, при лечении острого пульпита или периодонтита многокорневых зубов. В процессе этой процедуры блокируются нервные окончания ветвей тройничного нерва, что приводит к онемению мягких тканей и устранению чувствительности сосудисто-нервного пучка зуба. Поскольку укол делается в месте выхода крупного нервного ствола, обезболивается обширная область, иннервируемая данной ветвью. Одним из преимуществ такого метода анестезии является полная безболезненность стоматологических процедур. Чувствительность восстанавливается через несколько часов, время зависит от дозировки препаратов для местной анестезии. Верхняя челюсть обезболивается с помощью туберальной анестезии, а на нижней челюсти используется мандибулярная или торусальная анестезия. Во время процедуры игла вводится на достаточно большую глубину, поэтому врачи часто используют гель или спрей с лидокаином для более комфортного введения.

Интралигаментарная местная анестезия

Многие пациенты не любят ощущение онемения на языке, которое возникает при проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти. Вместо этого можно использовать интралигаментарный укол как альтернативный метод местной анестезии. Эта процедура выполняется с помощью короткой и тонкой иглы, которую направляют между зубами в десневую борозду с обеих сторон. В результате блокируются нервные окончания, связанные с причинным зубом, и пациент не ощущает онемения губ, десен или языка. Тем не менее, этот метод анестезии имеет недостаток – возможность повреждения периодонтальной связки при неправильном проведении укола или использовании толстой иглы, поэтому он не получил широкого распространения.

Внутрикостная местная анестезия

Инфильтрационная анестезия, известная также как интрасептальная, является редким методом обезболивания, требующим от врача хорошего мастерства. Для этой процедуры используется тонкая игла, которая вводится в два этапа. Сначала делается небольшой укол в десну для онемения мягких тканей, а затем игла продвигается глубже, до уровня костной перегородки, где вводится анестетик. Объем применяемого лекарственного раствора составляет 0,1-0,3 мл, что достаточно для блокирования чувствительности на 15-20 минут. Внутрикостная анестезия может быть использована при необходимости удаления зубов с множественными корнями.

Стволовая анестезия в стоматологии

Стволовая анестезия – это редко используемый метод обезболивания в челюстно-лицевой практике, так как его выполнение требует опыта и навыков. Для этого типа анестезии используются обычные обезболивающие препараты. Процедура заключается во введении длинной и тонкой иглы к месту выхода нервных стволов в основании черепа через круглое и овальное отверстия.
Стволовая анестезия проводится при необходимости крупного хирургического вмешательства в области челюсти и лица. После операции пациент находится под наблюдением, поэтому эту процедуру проводят только в стационаре. Стволовая анестезия блокирует чувствительность в области верхней и нижней челюсти, что позволяет проводить различные манипуляции с зубами и снять боль при невралгии тройничного нерва.

Осложнения местной анестезии в стоматологии

Осложнения, связанные с местной анестезией, можно разделить на две крупные группы: местные и общие. Рассмотрим каждый вид подробнее.

В месте введения препарата или в области челюсти и лица могут возникнуть следующие негативные последствия:

• Повреждение стенки кровеносного сосуда может привести к образованию гематомы и болезненной опухоли.
• Ишемия мягких тканей.
• Парез нервных окончаний мимической мускулатуры.
• Кровотечение из раневого канала.
• Возможно возникновение кровотечения из носа при неправильном проведении резцовой анестезии.
• Развитие мышечной контрактуры.
• Диплопия при попадании иглы в канал глазного нерва при выполнении инфраорбитальной анестезии.
• Перелом иглы.
• Воздушная эмфизема тканей.
• Инфицирование мягких тканей при использовании нестерильных инструментов.
• Ошибочное введение другого раствора вместо анестетика.

Общие осложнения, возникающие при местной анестезии в стоматологии, встречаются гораздо реже:

• Реакции стрессового характера, такие как обморок, предобморочное состояние, коллапс.
• Токсические реакции, включая анафилактический шок и судороги, возникающие из-за непредвиденной реакции организма на анестезирующий раствор.
• Переход хронических заболеваний в острую форму, например, развитие инфаркта миокарда, диабетической комы или эпилепсии.
• Аллергические реакции, такие как крапивница, отек Квинке и анафилактический шок.
• Инфекционные реакции, включая заражение опасными заболеваниями, такими как гепатит В или ВИЧ.

Противопоказания

Перед тем, как администрировать обезболивающий укол, врач всегда задает вопросы о вашем здоровье и предыдущих заболеваниях, и это не просто так. Это связано с тем, что в определенных состояниях использование местной анестезии недопустимо.

Основные противопоказания для проведения обезболивающих уколов:

• Аллергическая реакция на активное вещество препарата или другие компоненты анестетика.
• Недавно перенесенный острый инфаркт миокарда.
• Тяжелая форма сахарного диабета в декомпенсированной стадии.
• Закрытоугольная форма глаукомы.
• Артериальная гипертензия.

Во всех вышеперечисленных случаях перед началом лечения следует проконсультироваться с терапевтом, чтобы выбрать разрешенный метод обезболивания или подобрать препараты для предварительной медикации. В тяжелых случаях лечение зубов может проводиться под общим наркозом.

Необходимо быть осторожным при выборе препаратов для лечения зубов у беременных и кормящих женщин. Обычно стоматологические процедуры рекомендуется проводить во втором триместре, при этом выбирают анестетик, который не проникает через плацентарный барьер, например, артикаиновые препараты.

Эффективность обезболивания при лечении или удалении зубов зависит не только от техники администрирования укола, но и от препаратов, используемых для местной анестезии в стоматологии. При выборе методики обезболивания стоит положиться на профессионализм врача, так как он выбирает метод на основе типа клинической ситуации и состояния здоровья пациента. Качественная и технически правильная анестезия обеспечивает безболезненность процедуры и безопасность манипуляций.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео об анестезии в стоматологии

Обезболивание – теги

Частые вопросы

Какие виды местной анестезии бывают?

Аппликационная анестезия Аппликационная повсеместно применяется при проведении несложных операций при непродолжительном обезболивающем эффекте. Инфильтрационная анестезия Проводниковая анестезия Анестезия для внутрисвязочного введения Внутрикостная анестезия Стволовая анестезия

Какие местные анестетики в стоматологии?

«Ультракаин» для всех групп пациентов Оригинальный препарат французского производства, который используется для проведения как инфильтрационной, так и проводниковой анестезии. «Убистезин» «Артикаин» «Скандонест» для пожилых людей «Ораблок» «Наропин» для сложных хирургических операций

Какие бывают виды анестезии в стоматологии?

Инфильтрационная анестезия. Всем известный способ обезболивания, который осуществляется посредством введения препарата при помощи инъекций. Проводниковая анестезия. Аппликационная анестезия. Интралигаментарная анестезия.

Какая самая безопасная анестезия в стоматологии?

Ксенон – это самый современный и безопасный анестетик XXI века. Ксенон — это редкий, благородный газ, природного происхождения. Ксенон – это инертный газ, который содержится в воздухе в минимальном количестве: 0, 000008 %.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При посещении стоматолога для проведения лечебных процедур с применением местной анестезии, обязательно обсудите с врачом все возможные виды анестезии и выберите наиболее подходящий вариант для себя.

СОВЕТ №2

После проведения процедуры с местной анестезией, следуйте рекомендациям врача по уходу за раной или местом инъекции, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.