Начальный кариес: клиника и лечение заболевания

Начальный этап кариеса представляет собой процесс, в результате которого начинается разрушение твердых тканей зуба. В стоматологии этот процесс называется кариесом в стадии пятна. При развитии деминерализации участок эмали теряет свой блеск и появляется белесое матовое пятно.
Когда образуется большая дырка, каждый человек понимает, что у него развился кариес и требуется лечение у стоматолога. Но не каждый знаком с начальными проявлениями этой патологии. Однако, если удалось своевременно обнаружить прогрессирующую деминерализацию, есть вероятность остановить дальнейшее разрушение зуба. Поэтому регулярные профосмотры у дантиста являются настолько важными.

Что такое начальный кариес?

Начальный кариес часто остается незамеченным из-за слабых симптомов. Зуб выглядит целым и не вызывает дискомфорта, но при более внимательном рассмотрении можно заметить незначительную шероховатость эмали и потерю блеска, что делает участок зуба светлее остальной поверхности. Если не принять меры восстановления на этом этапе, деминерализация будет продолжаться. Красители из пищи могут оседать на меловидном пятне, придавая ему коричневую или черную окраску. В результате разрушается структура эмали и образуется кариозная полость, которую можно устранить только с помощью препарирования и наложения пломбы.

Мнение врачей:

Начальный кариес – это первая стадия заболевания зубов, которая часто проходит незамеченной у пациентов. Врачи отмечают, что клиника начального кариеса может проявляться в виде белых пятен на эмали, чувствительности к холодному и сладкому. Чтобы предотвратить прогрессирование заболевания, важно обратиться к стоматологу на ранней стадии. Лечение начального кариеса обычно включает в себя удаление пораженных тканей и пломбирование полости. Важную роль играет также профилактика – правильная гигиена полости рта, регулярные посещения стоматолога и соблюдение рекомендаций по питанию. Врачи подчеркивают, что своевременное обращение к специалисту и соблюдение рекомендаций помогут сохранить здоровье зубов и избежать серьезных осложнений.

https://www.youtube.com/embed/MgScAY3GOtA

Причины

Развитие начального кариеса зависит от анатомии зуба и структуры его тканей. Эмаль, самое твердое вещество в организме человека, состоит из неорганического компонента, воды и связующего органического вещества. Главный компонент эмали – гидроксиапатит кальция, а также присутствуют фосфор, фтор и другие микроэлементы.
Если не соблюдается гигиена полости рта и употребляется углеводистая пища, частицы сахаров оседают на поверхности эмали и склеиваются. Углеводы являются питательной средой для патогенных бактерий, которые вызывают развитие кариеса.
Микробы вырабатывают органические кислоты, которые разрушают структурные элементы эмали, вызывая деминерализацию – разрушение кристаллической решетки эмали из-за удаления неорганических компонентов. Это основная причина начального кариеса.
Риск образования кариеса увеличивается по нескольким причинам:

Наследственность: структура эмали формируется еще во время беременности, и если питание матери несбалансировано, то у ребенка может быть слабая эмаль.
Недостаточный уход за зубами: недостаточная гигиена ротовой полости приводит к размножению бактерий, которые вырабатывают кислоты, разрушающие зубные ткани.
Питание: для восстановления эмали необходимы кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Твердая пища также помогает механически очищать зубы.
Слюна: вязкая и густая слюна неэффективно очищает зубы. Нарушение минерального состава слюны может привести к разрушению зубов.
Редкие посещения стоматолога: без регулярных осмотров и процедур по очищению зубов сложно предотвратить развитие кариозного процесса. Частые визиты к дантисту позволяют заметить деминерализацию вовремя и остановить ее.

Клиника начального кариеса

Клиника начального кариеса может быть слабо выражена, что может привести к тому, что человек не замечает развивающегося поражения зуба в течение длительного времени. Обычно первым признаком считается появление ощущения оскомины при употреблении кислой или соленой пищи. При этом большого дискомфорта не возникает. Однако на практике редко кто из пациентов сообщает о вяжущем ощущении в полости рта, особенно в ранних стадиях начального кариеса. Главным клиническим признаком является изменение цвета эмали без потери твердой ткани. Цвет пораженного участка может варьироваться от меловидно-белого до черного, что зависит от индивидуальных особенностей и стадии развития. Определить точно, на какой стадии находится кариозный процесс, может только врач-стоматолог во время профессионального осмотра. Стоматолог ставит диагноз “начальный кариес”, если визуально видно изменение окраски зуба, инструмент скользит по поверхности без зацепления за границы деминерализованного участка при зондировании, нет болевой реакции при постукивании по коронке зуба, и термопроба в большинстве случаев отрицательна, хотя при повышенной чувствительности зубов может быть незначительная болезненная реакция на холодную воду.

https://www.youtube.com/embed/A_5vl7iuFZk

Опыт других людей

Начальный кариес – это распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие. Однако, благодаря современным методам диагностики и лечения, его можно успешно контролировать. Клиника “Начальный кариес” известна своим профессионализмом и индивидуальным подходом к каждому пациенту. Люди отмечают высокий уровень сервиса и доброжелательность персонала. Лечение заболевания проводится с применением современных технологий, что обеспечивает эффективные результаты. Многие пациенты отмечают, что после посещения клиники “Начальный кариес” их зубы стали здоровее и крепче. Врачи здесь не только лечат зубы, но и помогают пациентам поддерживать правильный уход за полостью рта, что является важным аспектом профилактики кариеса.

Стадии

Начальный кариес можно разделить на две стадии по внешнему виду:

стадия белого (меловидного) пятна;
стадия темного пятна.

Появление светлых участков на поверхности зуба указывает на начало деминерализации. В этот момент эмаль становится хрупкой, пористой и уязвимой перед кислотным воздействием. Хотя все области зуба подвержены этому разрушению, чаще всего процесс начинается в районе шейки зуба.

Читайте также:

Ультразвуковая зубная щетка: плюсы и минусы

На увлажненной слюной эмаль может выглядеть незаметно, но при подсушивании становятся видны четко выраженные белые пятна. На этой стадии процесс может быть остановлен с помощью реминерализующей терапии.

На стадии темного пятна деминерализация продолжается. В структуру ослабленной эмали проникают красители из пищи, кофе и сигарет. Микробы также продолжают оказывать разрушительное влияние на зубную ткань. Следующим этапом распространения кариеса является появление шероховатостей и углублений в эмали, что означает переход к поверхностному кариесу.

Диагностика

В стоматологической клинике существует несколько методов определения кариеса на ранней стадии. Один из них – окраска. Метиленовый синий наносится на высушенную эмаль и затем смывается водой. Здоровая ткань остается без изменений, в то время как деминерализованный участок становится пигментированным. Еще один метод – высушивание. Зуб протирают ватной турундой, смоченной в пероксиде водорода, затем эмаль обрабатывается салфетками и обдувается струей воздуха. Трансиллюминация – это информативный способ определения скрытых повреждений. При помощи специальной лампы производится просвечивание зубных тканей. Здоровые участки светятся голубым оттенком, а пораженные – более темным. Рентгенография также используется для обнаружения кариеса. Деминерализованное пятно выглядит как место засветления на рентгеновской пленке. Эти методы применяются как у взрослых, так и у детей для обнаружения кариеса.

Лечение начального кариеса

После осмотра и обнаружения проблемы, врач предлагает несколько вариантов лечения начального кариеса. Если обнаружено меловидное пятно, эффективными методами являются реминерализационные процедуры, которые проводятся в стоматологическом кабинете. Однако, для достижения результатов потребуется некоторое время и усилия, так как курс реминерализации может продолжаться от 10 до 14 дней или даже дольше.

Вот несколько методов лечения начального кариеса:

Метод Леуса-Боровского: после удаления налета с поверхности зубов, на эмаль наносится 10% раствор кальция глюконата и выдерживается в течение 30 минут. Затем наносится фтористый гель на 5 минут. Для устранения белых пятен может потребоваться 15-20 процедур, проводимых ежедневно.
Нанесение фторлака: после профессиональной гигиены, на поверхность зуба наносится фторлак, который затем высушивается струей воздуха. После процедуры не рекомендуется есть твердую пищу и чистить зубы щеткой вечером.
Глубокое фторирование: аналогично предыдущему методу, но используются препараты с высокой концентрацией фтора, меди и магния, а также раствор гидроксида кальция.
Использование только ионов кальция без применения соединений фтора: например, препараты Ремодент (1-3%) или 10% глюконат кальция.

В домашних условиях врачи рекомендуют использовать гели и пасты, содержащие ионы фтора, в качестве дополнительного средства. Однако, необходимо также поддерживать высокий уровень гигиены полости рта, ежедневно пользоваться флоссами, щеткой и пастой. Без этого восстановительная терапия эмали может быть неэффективной.

Вот несколько средств, которые можно использовать дома:

Tooth Mousse: это препарат, разработанный компанией GC, содержащий комплекс Рекалдент с казеинами из коровьего молока. При контакте с зубной поверхностью, микроэлементы проникают в поверхностный слой и встраиваются в кристаллическую решетку гидроксиапатитов эмали. Этот препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении начального кариеса у детей.
R.O.C.S Medical Minerals: это гель для реминерализации, обогащенный кальцием, фтором и фосфором. При нанесении на зуб, он создает тонкий защитный слой, который насыщает пораженный участок.

Кроме перечисленных средств, рекомендуется ежедневное использование паст, содержащих ионы фтора. Концентрация ионов фтора составляет 1400 ppm для взрослых и ниже (800-1000 ppm) для детей, в зависимости от их возраста и предрасположенности к кариозным поражениям.

Профилактика

Процедуры профилактики кариеса достаточно просты и могут быть выполнены любым человеком. Они должны стать привычкой.

Читайте также:

Мышьяковистый периодонтит: что это и как лечить заболевание

С помощью этих методов профилактики можно предотвратить развитие кариеса на ранней стадии, когда появляется меловидное пятно:

Регулярно поддерживайте гигиену ротовой полости – чистка зубов должна стать ежедневным ритуалом. Используйте зубную щетку и пасту дважды в день, используйте зубную нить для очистки межзубных промежутков и прополаскивайте рот водой после каждого приема пищи.
Следуйте правильному питанию – употребляйте натуральные продукты, обеспечивая наличие всех необходимых групп пищи в вашем рационе, особенно овощей и фруктов. Ограничьте потребление сахара, мучных изделий и газированных сладких напитков.
Будьте внимательны к перекусам – если вы едите между основными приемами пищи, избегайте вредных продуктов для зубов. Предпочитайте орехи, творог, морковь, яблоки. Не забывайте прополаскивать рот после перекусов.
Посещайте стоматолога для профессиональной чистки – ультразвуковая чистка эффективно удаляет зубной налет и камни, а полировка эмали делает ее гладкой, что помогает предотвратить оседание пищевых остатков на зубах.
Используйте продукты с фторидом – концентрация фторид-ионов в зубной пасте для взрослых должна быть 1400 ppm, для детей – 800-1000 ppm, в зависимости от возраста.

Кариес на ранней стадии может быть незаметным и пропущенным, что позволяет ему продолжать развиваться. Поэтому регулярно посещайте стоматолога для осмотров не менее 2-3 раз в год, чтобы профессионал мог оценить состояние вашей улыбки и своевременно обнаружить начинающееся заболевание, так как кариес в виде пятна может быть устранен без применения бормашины.
Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог, специально для Karies.pro

Полезное видео о начальном кариесе

Кариес в начальной стадии

Частые вопросы

Как лечат кариес начальной стадии?

Начальный кариес в стадии белого пятна считается обратимой формой кариеса. Лечение заключается в насыщении зуба полезными минералами. Процесс насыщения эмали зуба необходимыми веществами называется реминерализацией.

Как распознать кариес на ранних стадиях?

Начальная стадия — изменение цвета и структуры зуба Образование полостей Поражение дентина Повышенная чувствительность зубов Дискомфортные ощущения во время употребления пищи Зубная боль Наличие неприятного запаха изо рта Пятнo. Ещё

Как выглядит начальная стадия кариеса?

Первая стадия предполагает появление белых или желтоватых пятен на поверхности зуба из-за потери кальция. Если вы не знаете, как выглядит начальный кариес, то обратите внимание, нет ли на эмали ваших зубов маленьких пятнышек, цвет которых немного светлее.

Что такое кариес и как его лечить?

Кариес — это гниение зубной ткани, спровоцированное бактериями, которые населяют ротовую полость. Патология появляется из-за неправильной или недостаточной гигиены полости рта. Если кариес не лечить, он приведёт к сильной боли и может полностью разрушить зуб.