Низкий сахар в крови (гипогликемия)

Что такое гипогликемия?

Гипогликемией называется низкая концентрация глюкозы в крови человека. Биохимический рубеж этого состояния — менее 2,8 ммоль/л при имеющихся клинических проявлениях, или же менее 2,2 ммоль/л независимо от симптомов.

Глюкоза является важнейшим энергетическим субстратом, который «питает» абсолютно все органы и ткани для их правильного функционирования. Больше всего глюкозы потребляет головной мозг, поэтому гипогликемия первым делом сказывается на нарушениях функций нервной системы. Глюкоза способна сохраняться в организме в виде резерва — гликогена, который расщепляется при нехватке этого сахара и временно повышает гликемию, поддерживая этим работу органов.

Ещё одна важная функция глюкозы — участие в синтетических процессах жирных кислот, поли- и моносахаридов, аминокислот. Все эти вещества нужны для процессов клеточной и тканевой регенерации, структурной целостности и поддержания гомеостаза организма.

Врачи отмечают, что гипогликемия является серьезным состоянием, требующим внимательного подхода. Низкий уровень сахара в крови может возникать по различным причинам, включая неправильное питание, физическую активность или побочные эффекты лекарств. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до тяжелых состояний, таких как потеря сознания. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям. Рекомендуется регулярно контролировать уровень глюкозы, особенно людям с диабетом. Врачи советуют всегда иметь при себе источники быстрого сахара, такие как глюкоза или сладкие напитки, чтобы быстро справиться с приступом гипогликемии. Образ жизни и правильное питание играют ключевую роль в профилактике этого состояния.

💊 Сахарный диабет. Гипогликемия – низкий сахар крови, причины. Врач Эндокринолог Ольга Павлова.

Причины

Самая частая причина снижения глюкозы крови — избыток инсулина, гормона, который утилизирует глюкозу, распределяет её в ткани, удаляя при этом из кровотока. Однако существуют и другие механизмы гипогликемии, например, нарушение усвоения глюкозы в кишечнике, обратного всасывания её в почках, недостаток антагонистов инсулина, нарушение образования гликогена в печени.

1. Приём сахароснижающих препаратов.Существуют как таблетированные препараты, так и инсулин для инъекций. Приём этих лекарств является обязательной мерой для больных сахарным диабетом, у которых передозировка лекарствами может быть случайной: из-за неисправности глюкометра, шприц-ручки для инсулина, перепутанных или неправильно подобранных дозах, нарушении функций печени и почек. Не стоит забывать, что маленькие дети могут случайно проглотить таблетки больного диабетом родственника, а подростки и взрослые могут использовать инсулин в суицидальных целях.
2. Изменение питания.Регулярные пропуски приёмов пищи, низкоуглеводная диета для похудения, частое употребление алкоголя, обильная рвота или диарея от недоброкачественной пищи даже у здоровых людей способствуют снижению уровня глюкозы крови. Что касается больных сахарным диабетом, для них важно соблюдать правильное соотношение лекарств с количеством потребляемых углеводов, так как дополнительный приём инсулина на фоне перечисленных факторов может приводить к тяжёлой гипогликемии.



3. Изменение физической активности.Мышечная работа всегда приводит к «сжиганию» энергетических ресурсов организма. Поэтому тяжёлый физический труд вызывает выраженное снижение глюкозы, при этом инсулин количественно превалирует над глюкозой, благодаря чему автоматически повышается аппетит.
4. Патологии различных органов: печени (с нарушением образования и распада гликогена), поджелудочной железы (с избытком продукции инсулина), почек (с проблемами реабсорбции глюкозы), кишечника (при синдроме мальабсорбции) и различных желёз внутренней секреции — гипофиза, надпочечников, щитовидной железы.
5. Риск гипогликемии повышается в первом триместре беременности и в период лактации. Обычно это связывают с выраженными гормональными перестройками в женском организме, высокой потребностью плода в глюкозе и использованием глюкозы для синтеза молочного сахара.

Симптомы и признаки низкого сахара в крови

Часто выделяют две группы симптомов:

1. Симптомы, обусловленные гиперфункцией вегетативной нервной системы. Причина их заключается в усилении работы антагонистов инсулина. Это катехоламины, глюкагон, глюкокортикоиды, АКТГ, СТГ. Именно эти гормоны запускают первые механизмы «спасения» организма от гипогликемии — процессы утилизации гликогена и жира с извлечением из них глюкозы, они уменьшают захват глюкозы периферическими тканями и отправляют её в головной мозг, запускают синтез этого сахара.Вегетативные симптомы: учащённое сердцебиение, мышечная дрожь, бледность слизистых и кожи, выраженная потливость, расширение зрачков, тошнота, чувство сильного голода, беспокойство, тревога, некоторая агрессия. Такой человек начинает активно искать источник глюкозы, он заинтересован в любой пище, но особенно — в сладкой.
2. О более тяжёлом состоянии свидетельствуют симптомы недостатка глюкозы в тканях нервной системы, или нейрогликопенические: выраженная общая слабость, головокружение, нарушение внимания, головные боли, прогрессирующая сонливость, ощущение ползания мурашек или покалывание конечностей, зрительные расстройства, нарушения речи, координации и сознания, психомоторное возбуждение, гипертонус мышц, судороги.Причины этих симптомов: энергетическое и кислородное голодание, отёчность и мелкие кровоизлияния в тканях коры головного мозга.

Гипогликемия, или низкий уровень сахара в крови, вызывает множество обсуждений среди людей, особенно среди тех, кто страдает диабетом. Многие отмечают, что симптомы могут быть весьма неприятными: слабость, головокружение, потливость и даже раздражительность. Некоторые делятся личным опытом, рассказывая, как быстрое употребление сладостей или соков помогает им справиться с приступами. В то же время, другие подчеркивают важность профилактики и контроля уровня сахара, чтобы избежать резких падений. В социальных сетях можно встретить советы по правильному питанию и выбору продуктов, которые помогают поддерживать стабильный уровень глюкозы. Люди также обсуждают, как важно иметь при себе глюкометр и быстрое средство для поднятия сахара, чтобы быть готовыми к неожиданным ситуациям.

Как избавиться от гипогликемии с помощью простого действия?🧐

Чем опасен низкий сахар в крови у детей и взрослых

Наибольшей опасностью в случае гипогликемии является необратимое повреждение головного мозга. Началом процесса является сопор, а затем гипогликемическая кома, при которой отмечают стойкое отсутствие сознания, сильное потоотделение, резкое повышение тонуса мышц и судороги. Кратковременная кома может быть купирована своевременным лечением. Однако, если состояние длится долго, это грозит человеку отёком головного мозга, декортикацией и децеребрацией, то есть, существованием больного в «вегетативной форме», либо гибелью.

Неблагоприятными симптомами при этом являются:

• поверхностное или прерывистое дыхание;
• стойкое снижение или исчезновение сухожильных рефлексов;
• стойкое снижение АД, уменьшение ЧСС менее 60 в минуту;
• вялая реакция зрачков на свет, либо отсутствие реакций.

Что делать при низком сахаре

Больной, получающий инсулин, должен быть осведомлён о рисках гипогликемии и методах её предотвращения. При себе ему рекомендуется всегда иметь документы с запиской, содержащей информацию о его заболевании (на случай потери сознания), глюкометр и «быстрые» углеводы в виде 5-7 кусков сахара или конфет.

Люди, не страдающие сахарным диабетом, должны так же знать о рисках гипогликемии при переутомлении или недоедании, но при себе они чаще не имеют ничего из перечисленного.

При возникновении первых вегетативных симптомов, когда пациент может помочь себе самостоятельно, рекомендуется:

• съесть 3-5 кусков сахара (лучше растворить их в воде), либо 1,5-2 ст. ложки мёда, варенья или сахарного сиропа, либо 3-4 конфеты или треть плитки шоколада;
• если нет перечисленного выше, можно выпить 1 стакан любого фруктового сока или лимонада;
• после кратковременного восполнения глюкозы «быстрыми» углеводами необходимо создать резерв в виде «медленных» углеводов, например, съесть 150-200 г каши на молоке, либо 2-3 куска хлеба по 50 г;
• далее следует сделать полноценный приём пищи по расписанию (завтрак, обед или ужин).

В случае тяжёлой гипогликемии пострадавшему без сознания нужна помощь другого человека. Следует:

• позвать на помощь других людей, попросить их вызвать «Скорую»;
• придать пострадавшему безопасное положение, лучше положить его на бок, полость рта освободить от остатков еды или рвотных масс; вливать сладкие жидкости в рот пациенту без сознания строго запрещено;
• дождаться врачей.

Доктора определяют гликемию экстренно глюкометром и вводят в вену 5%, 10% или 40% раствор глюкозы; альтернатива — введение глюкагона под кожу или в мышцы. Лечение продолжают до полного восстановления сознания. Если этого не происходит, пациента госпитализируют в стационар, где его лечением занимаются эндокринолог и невролог.

Диета при низком уровне сахара

Главная часть рациона — пища, богатая сложными углеводами и белком. Жиры употреблять можно в ограниченном количестве, и лучше растительного происхождения.

Много сложных углеводов содержится в: овощах (картофель, свекла, кукуруза, репа, капуста, чеснок, лук, перец, морковь), бобовых (горох, соя, фасоль, чечевица), крупах (гречка, перловка, пшено, рис, овсяная и манная крупы, нут), грибах (подберёзовики, подосиновики, грузди, лисички), орехах (грецкий, кедровый, кешью).

Фрукты (бананы, груши, абрикосы, инжир, персики, финики) и ягоды (черника, шиповник, рябина, виноград, облепиха) быстрее повышают глюкозу крови, поэтому некоторые из них, например, финики, виноград, бананы, можно использовать как заменитель кондитерских изделий.

Продукты с простыми углеводами (сахар, конфеты, леденцы, лимонад, соки, мёд, варенье, сиропы) рекомендуется оставить на случай выраженной гипогликемии для быстрой нормализации сахара крови. Частое употребление этих продуктов в больших количествах без достаточных оснований может привести к ожирению.

Для составления индивидуальной диеты с учётом гликемии, возраста, массы тела, нагрузок, лучше проконсультироваться с диетологом.

Как определить уровень сахара в крови

Для исследования можно использовать капиллярную, венозную и артериальную кровь, но нормы гликемии для них будут разными. В плановом порядке обычно берут венозную кровь утром натощак, пациент при этом голодает не более 8-10 часов.

Норма глюкозы в плазме венозной крови у взрослого человека натощак: 3,3 — 6,0 ммоль/л. Норма для детей до 14 лет: 3,3 — 5,5 ммоль/л. Норма для беременных: 3,3 — 5,0 ммоль/л. Через 2 часа после приёма пищи нормальная гликемия составляет от 4,0 до 7,7 ммоль/л.

Для экстренного исследования подходит капиллярная кровь из пальца и использование аппарата глюкометра. Норма гликемии: 3,3 — 5,5 ммоль/л.

Профилактика гипогликемии

• Нужно соблюдать режим питания: питаться не менее трёх раз в день, допустимы дополнительные «перекусы» два раза в день. Обязательно включить в рацион овощи, крупы, грибы, орехи, фрукты.
• При тяжёлой физической работе обязательно делать перерывы для отдыха и приёма пищи.
• Пациентам, принимающим инсулин, иметь при себе запас простых углеводов, глюкометр. Если запланирована физическая нагрузка — хорошо поесть до неё, инсулина ввести меньше, чем требуется.
• Препараты инсулина беречь от детей, подростков, недееспособных взрослых, убирать лекарства в недоступные для них места.

Низкий уровень сахара в крови, симптомы и лечение?

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя гипогликемия?

Признаки гипогликемии. Голодающий организм активирует симпато-адреналовую систему, выбрасывает в кровь гормоны стресса. Из-за этого в первые минуты гипогликемии наблюдается повышенная возбужденность, ускоренное сердцебиение, раздражительность, страх, дрожание рук, бледность, расширение зрачков.

Может ли быть гипогликемия без диабета?

Гипогликемия — это не болезнь, а состояние организма, которое может быть вызвано различными причинами: сахарный диабет, заболевания печени, нарушение обмена веществ, некоторые опухоли.

Что провоцирует снижение сахара в крови?

Неверно подобранные дозы препаратов инсулина (больше, чем необходимо пациенту), активная физическая нагрузка, при которой человек активно расходует калории, прием алкогольных напитков, в редких случаях криминальная передозировка препаратов инсулина (в том числе с целью суицида).

Чем грозит пониженный сахар в крови?

Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и является опасной для жизни. К числу симптомов гипогликемии относятся потливость, дрожь, беспокойство или бледность лица.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за уровнем сахара в крови. Регулярно проверяйте уровень глюкозы, особенно если вы страдаете диабетом или имеете предрасположенность к гипогликемии. Это поможет вам своевременно выявить проблемы и предотвратить серьезные последствия.

СОВЕТ №2

Держите под рукой быстрые углеводы. Всегда имейте при себе легкодоступные источники сахара, такие как глюкозные таблетки, конфеты или сок. Это поможет быстро поднять уровень сахара в случае резкого падения.

СОВЕТ №3

Регулярно ешьте небольшими порциями. Старайтесь не пропускать приемы пищи и ешьте небольшие порции через равные промежутки времени. Это поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвратит его резкие колебания.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом свои симптомы. Если вы часто испытываете симптомы гипогликемии, такие как потливость, дрожь или головокружение, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам определить причины и разработать план управления состоянием.