Причины низкого уровня тестостерона у мужчин
У мужчин тестостерон (Т) является основным гормоном, обеспечивающим формирование мужского фенотипа. Продуцируется клетками Лейдига в тестикулах, в небольшом количестве — корой надпочечников.
Причины снижения тестостерона:
- Первичный гипогонадизм. Заболевание характеризуется нарушением функций яичек в результате:
- недоразвития половых органов;
- повреждения структуры тестикулярной ткани;
- эктопии яичка (смещения органа);
- врождённой патологии, обусловленная лишней Х-хромосомой в наборе половых хромосом (синдром Клайнфельтера);
- воспаления тестикулов вирусной либо бактериальной этиологии;
- гипоплазии клеток Лейдига.
- Вторичный гипогонадизм. Патология, возникающая при поражении гипоталамо-гипофизарной системы.
- врождённое нарушение секреции рилизинг-гормонов гипоталамуса;
- аденома гипофиза;
- генетическая мутация, сопровождающаяся нарушением роста и миграции нейронов (синдром Каллмана);
- травмы головного мозга;
- повреждение отделов головного мозга в результате радиоактивного излучения;
- применение наркотических и токсических веществ;
- мутации рецепторов к ГнРГ (гонадотропин-рилизинг-гормону).
- Гиперпролактинемия — высокий уровень гормона пролактина.
- Приём гормональных препаратов, противоэпилептических, химиотерапевтических, гиполипидемических средств, адреноблокаторов и антидепрессантов.
- Надпочечниковая недостаточность.
- Простатит в хронической форме.
- Ожирение.
- Сахарный диабет.
- Злоупотребление алкоголем, несбалансированное питание (преобладание легко усваиваемых углеводов, низкое содержание белка в рационе), голодание.
- Чрезмерная физическая активность, стресс.
- Возрастные изменения. Начиная с 35 лет, уровень тестостерона постепенно снижается, в возрасте 50 лет скорость снижения концентрации гормона возрастает.
- Незначительные колебания тестостерона зависят от времени года: летом наблюдается снижение уровня; времени суток: наивысший синтез тестостерона происходит в ночное время; приёма глюкозы: содержание Т снижается через 30 минут и остаётся пониженным в течение 3-х часов.
Медицинские специалисты отмечают, что низкий уровень тестостерона у мужчин может иметь серьезные последствия для здоровья. Это состояние, известное как гипогонадизм, может проявляться в виде усталости, сниженного либидо, депрессии и потери мышечной массы. Врачи подчеркивают, что важно своевременно диагностировать и лечить эту проблему, так как она может негативно сказаться на качестве жизни и общем самочувствии пациента.
Существуют различные методы коррекции уровня тестостерона, включая гормональную терапию, изменения в образе жизни и диету. Однако специалисты предупреждают, что самолечение может быть опасным, и настоятельно рекомендуют обращаться к квалифицированным врачам для получения рекомендаций и назначения лечения. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к терапии должен быть основан на тщательной оценке состояния здоровья пациента.
Признаки и симптомы низкого тестостерона
Препубертатный период:
- Евнухоидные пропорции тела (узкие плечи и грудная клетка, длинные конечности, широкий таз, распределение подкожной жировой клетчатки по женскому типу телосложения).
- Малые размеры яичек (< 2 мл) и полового члена (< 5 см), недоразвитая мошонка (отсутствие складок и пигментации).
- Карликовость либо слишком высокий рост.
- Увеличение грудных желез.
- Отсутствие полового влечения.
Постпубертатный период:
- Снижение количества эрекций.
- Понижение либидо.
- Ослабление/отсутствие оргазма.
- Уменьшение степени оволосения на теле.
- Пролонгированный половой акт.
- Неспособность к семяизвержению.
- Ожирение.
- Снижение мышечной массы.
- Гинекомастия.
- Феминизация.
- Апатия, депрессия.
Чем опасен низкий уровень гормона
Уровень тестостерон ниже нормы провоцирует нарушение сексуальной функции. Снижается степень полового влечения, количество эрекций, концентрация сперматозоидов в эякуляте, интенсивность кровоснабжения полового члена, способность к семяизвержению, яркость оргазмов.
Наблюдается снижение силы мышц и потеря мышечной массы, снижение выносливости при физических нагрузках, уменьшение минеральной плотности костей. Так как гормон содействует снижению уровня «плохого» холестерина, его недостаточность повышает риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, инсульта и инфаркта миокарда.
Нехватка тестостерон влияет на развитие резистентности к инсулину, таким образом, снижение уровня гормона является фактором образования сахарного диабета. Нарушается липидный обмен, возрастает масса тела.
Пониженный уровень тестостерона нередко приводит к феминизации. Происходит перераспределение скоплений подкожного жира по женскому типу — жировая прослойка концентрируется в области бёдер и живота. Снижается степень оволосения в андрогензависимых зонах, тембр голоса меняется на более высокий, увеличиваются в размерах грудные железы.
Нервная система мужчины претерпевает изменения. Если повышенный уровень тестостерона содействует агрессивности, то пониженный — подавленности, апатичности. Нарушаются функции памяти, концентрация внимания, скорость мышления и реакции.
Тестостерон стимулирует производство эритроцитов, дефицит гормона снижает транспорт кислорода к тканям различных органов.
Низкий уровень тестостерона у мужчин вызывает множество обсуждений и споров. Многие мужчины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают ухудшение общего самочувствия, снижение энергии и мотивации. Часто они жалуются на проблемы с либидо и эректильной дисфункцией, что негативно сказывается на их личной жизни. В социальных сетях и форумах можно встретить истории о том, как низкий тестостерон влияет на настроение, вызывая депрессию и раздражительность. Некоторые мужчины начинают искать решения, обращаясь к врачам и рассматривая гормональную терапию, но не все готовы к таким мерам. Важно отметить, что многие эксперты подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению, включая изменения в образе жизни, такие как правильное питание и физическая активность. Обсуждения на эту тему помогают повысить осведомленность о проблеме и способствуют более открытому диалогу о здоровье мужчин.
Как подготовиться к анализу на тестостерон
- За 2 недели до исследования рекомендуется отменить любые гормональные препараты. Если приём отменить невозможно, список средств предоставляется врачу.
- За сутки до тестирования ограничиваются физические и психоэмоциональные нагрузки, исключается алкоголь.
- Последний приём пищи должен завершиться за 8-12 часов до анализа, курение — минимум за 1 час.
- Все иные медицинские манипуляции и исследования проводятся после процедуры изъятия крови.
- Тестирование проводится утром, до 11 часов.
Коррекция уровня гормона
Для коррекции используется заместительная гормональная терапия. Препараты на основе тестостерона обладают рядом побочных эффектов, поэтому не допускается их применение в качестве профилактики.
Лекарственное средство Андриол содержит жирнокислотный эфир естественного тестостерона, не угнетает функциональность тестикулов и сперматогенез, но обеспечивает эффект от терапии только при длительном применении.
Метилтестостерон является синтетическим производным тестостерона, вызывает кратковременное повышение уровня гормона в крови. Оказывает негативное воздействие на печень, высокая дозировка провоцирует угнетение клеток Лейдига.
Сустанон-250 основан на эфирах тестостерона, различающихся периодами полураспада, за счёт чего эффект от препарата продолжается в течение 3 недель, но при этом концентрация гормона в крови может периодически резко возрастать и снижаться.
Андрогель наносится на кожные покровы, содействует восстановлению физиологического уровня тестостерона. При длительном применении возможны изменения в предстательной железе, лимфатической и нервной системах.
Тестостерона пропионат стимулирует развитие предстательной железы, гонад и семенных пузырьков. Высокие дозы приводят к угнетению сперматогенеза и функций яичников.
При лечении производится мониторинг как содержания тестостерона, так и уровня гемоглобина, профиля сывороточных липидов, состояния предстательной железы. Так как тестостерон обладает способностью к превращению в эстрогены (женские половые гормоны) при любом из применяемых препаратов возможно развитие гинекомастии. Заместительная терапия не назначается при онкологических заболеваниях грудных желез и предстательной железы, так как опухоли являются андрогензависимыми.
Во избежание нарушения сперматогенеза применяются лекарственные средства гонадотропина хорионического (Хорагон, Прегнил), стимулирующие формирование сперматозоидов и развитие вторичных половых признаков. Возможными последствиями приёма препарата являются: угнетение функций гипофиза, увеличение размеров грудных желез.
Если коррекция уровня тестостерон не оказывает положительного эффекта на эректильную функцию, применяются ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа.
Профилактика низкого уровня гормона
В качестве профилактики следует не допускать ожирения, так как снижение уровня тестостерона напрямую связано с повышенным индексом массы тела. При развитии ожирения происходит возрастание выработки эстрогенов, что провоцирует подавление синтеза тестостерона.
Необходимо сбалансировать рацион питания — употреблять достаточное количество белков и жиров, ограничить легко усвояемые углеводы. В меню рекомендуется включить: овощи, фрукты, зерновые, рыбу, мясо, молочные продукты, зелень.
Особую пользу для поддержания нормального уровня тестостерона предоставляют продукты:
- морская рыба и морепродукты, орехи (полиненасыщенные жирные кислоты);
- омары, устрицы, говядина, баранина (цинк);
- капуста, зелёный салат, рукола, редис (индол-3-карбинол);
- мясные субпродукты, яйца, морская рыба (селен);
- чеснок, гранат, томаты (аллицин);
- мёд, изюм, инжир (бор).
На снижение выработки тестостерона оказывают влияние некоторые лекарственные средства, особенно гормональные препараты, поэтому принимать их можно только при необходимости и по согласованию с врачом.
Во избежание дефицита тестостерона следует ограничить употребление спиртных напитков, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерных физических нагрузок. Стимулирует выработку гормона активная сексуальная жизнь.
Вопрос-ответ
Что происходит, если у мужчины низкий тестостерон?
Низкий уровень тестостерона диагностируется с помощью анализа крови. Основными клиническими проявлениями являются: снижение эрекции, снижение сексуального влечения, повышенная утомляемость, раздражительность, депрессии, неуклонное повышение массы тела.
Чем плох низкий тестостерон у мужчин?
Недостаток тестостерона приводит к нарушению полового созревания, снижению фертильности, сексуальной дисфункции, уменьшению формирования мышечной массы, хрупкости костей, нарушению обмена веществ в организме.
Как ведёт себя мужчина с низким тестостероном?
Многие мужчины замечают увеличение жировых отложений, особенно в области живота. Может возникнуть эректильная дисфункция. Пониженный уровень тестостерона нередко приводит к уменьшению сексуального влечения, чувству постоянной усталости, пониженной работоспособности и ухудшению психоэмоционального состояния.
Что делать, если у мужчины падает тестостерон?
Если показатели тестостерона ниже нормы, нужно обратиться к урологу (андрологу). Обычно пациента направляют на дополнительные анализы крови: общий и биохимический, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы подозреваете, что у вас низкий уровень тестостерона, важно пройти медицинское обследование. Врач может назначить анализы, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие возможные причины ваших симптомов.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, сбалансированное питание и достаточный сон могут помочь повысить уровень тестостерона. Упражнения с отягощениями, такие как силовые тренировки, особенно эффективны для стимуляции выработки гормона.
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Хронический стресс может привести к повышению уровня кортизола, что негативно сказывается на уровне тестостерона. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.
СОВЕТ №4
Избегайте вредных привычек. Употребление алкоголя и курение могут негативно влиять на уровень тестостерона. Постарайтесь ограничить или исключить эти привычки, чтобы поддерживать гормональный баланс и общее здоровье.