Что такое холестерин, его функции
Холестерин (ХС) — высокомолекулярное жироподобное соединение, относящееся к группе стеринов. Содержится во всех органах и тканях живых организмов, за исключением растений и грибов. Входит в состав каждой клетки, обеспечивая поддержание её формы, являясь клеточным каркасом. В составе клеточных мембран ХС регулирует их проницаемость, выполняет функцию защиты внутриклеточных структур от воздействия свободных радикалов.
ХС является предшественником мужских и женских половых гормонов, кортикостероидов и витамина D3. Выполняет транспортную функцию по переносу полиненасыщенных жирных кислот, способствует образованию связей между клетками мозга, обеспечивает изоляцию нервных клеток и проведение нервного импульса. Участвует в процессе развития нервной системы и мозга, становления иммунитета у детей. Контролирует деятельность рецепторов серотонина, влияя, таким образом, на общее психоэмоциональное состояние человека.
Организм вырабатывает ХС в размере 0,6 — 1 г в сутки, около 60% продуцирует печень, 15% синтеза происходит в кишечнике, 5% — в клетках организма, остальные 20% поступают с пищей.
Врачи подчеркивают важность контроля уровня холестерина в крови для поддержания здоровья сердечно-сосудистой системы. Нормальные показатели общего холестерина варьируются в пределах 3,1-5,2 ммоль/л. При этом важно учитывать и уровень липопротеинов низкой и высокой плотности. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) часто называют “плохим” холестерином, и их уровень не должен превышать 3,0 ммоль/л, в то время как липопротеины высокой плотности (ЛПВП) считаются “хорошими”, и их уровень должен быть выше 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,2 ммоль/л у женщин. Врачи рекомендуют регулярные проверки, особенно для людей с факторами риска, такими как ожирение, диабет или наследственная предрасположенность. Правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут существенно помочь в поддержании нормального уровня холестерина.
Виды холестерина
ХС циркулирует в связке с белковыми соединениями — аполипопротеинами, формируя липопротеиновые комплексы. Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и липопротеины низкой плотности (ЛПНП) переносят ХС тканям всех органов. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) захватывают излишки ХС и переносят их в печень для последующей переработки, что позволяет минимизировать риск образования атеросклероза, поэтому ЛПВП называют «хорошим» ХС. Если концентрация ЛПОНП и ЛПНП в кровяном русле повышена, холестериновые комплексы откладываются на стенках сосудов, препятствуя нормальному течению крови, поэтому такие липопротеины называют «плохим» ХС.
Недостаточное кровоснабжение при скоплении «плохого» ХС ведёт к кислородному голоданию органов, значительно повышая риск развития инсульта и инфаркта. Закупоренные сосуды теряют эластичность, повышается вероятность образования тромбов, которые могут оторваться и полностью перекрыть более узкие капилляры.
Снижение концентрации «хорошего» ХС не несёт для организма пользы, так как провоцирует образование атеросклеротических бляшек, гормональный дисбаланс, приступы меланхолии, агрессии и депрессии, влияет на понижение работоспособности и интеллектуальных способностей. Так называемый «плохой» ХС представляет опасность для сердечно-сосудистой системы только при повышенном уровне, но является необходимым и многофункциональным элементом для нормальной работы организма.
Норма холестерина по возрасту
В исследовании определяется уровень общего ХС и его фракций.
Возраст (лет) | Пол | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л | Общий, ммоль/л |
---|---|---|---|---|
0 – 5 | 2,90 – 5,24 | |||
5 – 10 | муж | 1,61 – 3,49 | 0,96 – 1,95 | 3,05 – 5,20 |
5 – 10 | жен | 1,74 – 3,61 | 0,98 – 1,98 | 2,34 – 5,18 |
10 – 15 | муж | 1,63 – 3,45 | 0,95 – 1,93 | 3,02 – 5,17 |
10 – 15 | жен | 1,74 – 3,55 | 0,97 – 1,90 | 2,48 – 5,09 |
15 – 20 | муж | 1,61 – 3,39 | 0,79 – 1,67 | 2,95 – 5,08 |
15 – 20 | жен | 1,65 – 3,48 | 0,84 – 1,87 | 2,50 – 5,07 |
20 – 25 | муж | 1,69 – 3,78 | 0,76 – 1,62 | 3,07 – 5,50 |
20 – 25 | жен | 1,52 – 3,97 | 0,81 – 1,89 | 3,07 – 5,50 |
25 – 30 | муж | 1,78 – 4,0 | 0,79 – 1,62 | 3,32 – 6,24 |
25 – 30 | жен | 1,71 – 4,16 | 0,94 – 1,98 | 3,26 – 5,89 |
30 – 40 | муж | 1,98 – 4,62 | 0,80 – 2,0 | 3,64 – 6,78 |
30 – 40 | жен | 1,87 – 4,36 | 0,97 – 2,06 | 3,45 – 6,25 |
40 – 50 | муж | 2,37 – 5,12 | 0,74 – 1,73 | 3,93 – 7,04 |
40 – 50 | жен | 1,98 – 4,82 | 0,97 – 2,23 | 3,86 – 6,87 |
50 – 60 | муж | 2,27 – 5,20 | 0,70 – 1,79 | 4,0 – 7,16 |
50 – 60 | жен | 2,29 – 5,35 | 0,88 – 2,29 | 4,15 – 7,60 |
60 – 70 | муж | 2,32 – 5,40 | 0,75 – 2,00 | 4,09 – 7,15 |
60 – 70 | жен | 2,29 – 5,76 | 0,86 – 2,39 | 4,20 – 7,72 |
> 70 | муж | 2,40 – 5,55 | 0,77 – 2,10 | 3,89 – 7,0 |
> 70 | жен | 2,40 – 5,80 | 0,91 – 2,47 | 4,27 – 7,69 |
При анализе на уровень ХС определяется ещё один показатель — индекс атерогенности (ИА), отражающий соотношение атерогенных и антиатерогенных фракций. Рассчитывается для выявления риска формирования атеросклероза.
ИА = (общий ХС — ЛПВП)/ЛПВП
ИА у новорожденных равен 1, с возрастом его значение возрастает. У мужчин и женщин в возрасте 20 — 30 лет ИА составляет 2-2,8, старше 30 лет его показатель колеблется между 3 — 3,5. Оптимальным показателем для взрослых является коэффициент от 2 до 3. ИА от 3 до 4 представляет риск образования атеросклероза, но не является критичным. Значение выше 4 отражает наличие либо зарождение сердечно-сосудистых нарушений.
Норма холестерина в крови — тема, которая вызывает много обсуждений среди людей. Многие считают, что высокий уровень холестерина — это всегда плохо, но не все так однозначно. Существует “хороший” и “плохой” холестерин, и важно понимать, что именно влияет на здоровье. Некоторые эксперты утверждают, что уровень холестерина может варьироваться в зависимости от возраста, пола и образа жизни. Например, активные люди с правильным питанием могут иметь более высокий уровень “хорошего” холестерина, что снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В то же время, другие подчеркивают важность регулярных анализов и контроля, чтобы избежать возможных проблем. В конечном итоге, многие согласны с тем, что индивидуальный подход и консультация с врачом — ключ к пониманию своего состояния.
Какой анализ помогает определить уровень холестерина
Существует множество методов исследования уровня ХС:
- колориметрические,
- нефелометрические,
- флюориметрические,
- газохроматографические,
- титриметрические,
- гравиметрические.
Одной из наиболее распространённых методик является реакция Либермана-Бурхарда, на основе которой были созданы и другие способы качественного определения ХС. Для исследования используется набор реактивов: уксусный ангидрид, ледяная уксусная и серная кислоты, которые при взаимодействии с ХС образуют изумрудно-зелёное окрашивание.
Концентрацию ХС можно определить и при помощи портативного анализатора. Экспресс-тест позволяет осуществлять мониторинг за уровнем ХС в домашних условиях, но отражает общий показатель, а не отдельные фракции ХС и коэффициент атерогенности. Поэтому при выявлении повышенного уровня необходимо обратиться в лабораторию для более детального исследования.
Показания к проведению анализа
Анализ рекомендуется осуществлять в профилактических целях каждые 5 лет по достижению возраста 20 лет. Врач назначает исследование в следующих случаях:
- оценка риска образования сердечно-сосудистых заболеваний;
- патологии нервной системы;
- дислипидемия;
- половая дисфункция;
- заболевания печени и почек;
- нарушение функций щитовидной железы;
- перенесённый инсульт либо инфаркт;
- недомогание в результате голодания, резкого снижения веса;
- сахарный диабет;
- нарушение обмена веществ.
Подготовка к исследованию
Для корректного результата необходимо придерживаться следующих правил:
- Анализ сдаётся натощак, последний приём пищи должен завершиться за 10 — 12 часов до изъятия образца крови.
- В предыдущие сутки следует воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
- За 24 часа до исследования исключаются жирные блюда и алкоголь, курение ограничивается минимум за 1 час.
- В день сдачи теста можно пить чистую воду, исключив кофе, чай, соки.
- Перед процедурой изъятия крови не рекомендуется употреблять лекарственные средства, пероральные контрацептивы. Если их приём отменить невозможно, перечень препаратов предоставляется врачу.
- Все иные манипуляции и исследования проводятся после сдачи теста.
Группа риска, кому необходимо контролировать холестерин
Факторы, определяющие группу риска по повышенному уровню ХС:
- наследственное нарушение обмена веществ;
- сахарный диабет;
- перенесённый инсульт или инфаркт, наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
- несбалансированное питание с преобладанием насыщенных жиров;
- гиподинамия;
- высокий индекс массы тела;
- курение;
- нарушение функций щитовидной железы;
- гипертония;
- приём гормональных средств, бета-блокаторов;
- злоупотребление алкоголем;
- возраст старше 45 лет для мужчин, старше 55 лет для женщин;
- наличие атеросклероза, патологий сердца у близких родственников.
Вопрос-ответ
Какой уровень холестерина в крови считается опасным?
Превышение отметки в 7,8 ммоль/л считается критическим и приводит к развитию атеросклероза. Оптимальные значения по ЛПВП для мужчин – 1,9 ммоль/л, для женщин – 2,4 ммоль/л. При этом уровень «хорошего» холестерина не должен опускаться ниже 1,5 ммоль/л.
При каком холестерине надо пить статины?
Также препараты данного типа назначаются пациентам с уровнем общего холестерина ≥ 8,0 ммоль/л или уровнем ЛПНП ≥ 4,9 ммоль/л. Такие цифры автоматически считаются критерием высокого сердечно-сосудистого риска, даже при отсутствии других факторов риска или клинически манифестированных атеросклеротических заболеваний.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень холестерина. Рекомендуется проходить анализы не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям или вы находитесь в группе риска.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Уменьшите потребление насыщенных жиров и трансжиров, которые могут повышать уровень “плохого” холестерина (ЛПНП). Включите в рацион больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и полезных жиров, таких как оливковое масло и авокадо.
СОВЕТ №3
Поддерживайте активный образ жизни. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень “хорошего” холестерина (ЛПВП) и снижают уровень ЛПНП. Стремитесь к минимуму 150 минут умеренной физической активности в неделю.
СОВЕТ №4
Избегайте курения и ограничьте потребление алкоголя. Курение негативно влияет на уровень холестерина и здоровье сердечно-сосудистой системы в целом. Умеренное потребление алкоголя также может помочь поддерживать нормальный уровень холестерина, но злоупотребление может привести к противоположному эффекту.