Коэффициент де Ритиса открыт итальянским ученым, в честь которого и назван. Он определил, что важным показателем состояния организма человека является не только уровень аспартаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ) крови по отдельности, но и их соотношение. Оно и было названо коэффициент де Ритиса.
Что такое коэффициент де Ритиса?
Коэффициент является соотношением АСТ и АЛТ. Определяется этот показатель в том случае, если имеются отклонения от нормы у одного или сразу двух его компонентов. Он важен для диагностики ряда патологий. Связано это с органоспецифичностью ферментов, что означает их связанность с правильность работы печени, сердца, поджелудочной железы и в некоторой степени почек. При выявлении отклонения показателя от нормы требуется проведение полного обследования для установления того, какая патология имеет место.
Врачи отмечают, что коэффициент де Ритиса, представляющий собой соотношение уровней аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ), является важным показателем в диагностике заболеваний печени. По мнению специалистов, нормальное значение этого коэффициента колеблется от 0,7 до 1,4. При повышении уровня АСТ относительно АЛТ, что характерно для алкогольного гепатита или цирроза, врачи могут заподозрить более серьезные патологии. Напротив, преобладание АЛТ над АСТ часто указывает на вирусные гепатиты. Таким образом, анализ де Ритиса позволяет не только оценить состояние печени, но и направить дальнейшую диагностику, что делает его незаменимым инструментом в клинической практике.
Нормы коэффициента
Для показателя определены границы нормы, в которых он находится при отсутствии у человека патологий. Такое значение составляет от 1 до 1,75 Ед/л вне зависимости от возраста и пола пациента.
При повышении в организме АСТ происходит и рост коэффициента. Если же увеличивается объем АЛТ, то коэффициент снижается. Эта особенность позволяет более точно и эффективно диагностировать заболевания печени и почек. Так, известно, что при показателе де Ритиса менее 1 максимально вероятно наличие у пациента патологий печени в хронической форме, а при значении 2 и более и повышенном объеме альбуминов — тяжелых печеночных нарушениях. Значение 2 при норме альбуминов указывает на сердечные заболевания и в первую очередь на инфаркт миокарда.
Как рассчитывается коэффициент де Ритиса
Рассчитывается показатель при помощи формулы. Для ее использования при биохимии крови определяются показатели АСТ и АЛТ. Далее уровень АСТ делят на уровень АЛТ. Полученное число и будет показателем коэффициента де Ритиса. Проводится определение коэффициента только в том случае, если у пациента при анализе крови определяется отклонение от нормы в показателях АСТ и АЛТ.
Если они нормальные (не повышенные и не пониженные), то их соотношение не представляет интереса.
Де Ритис коэффициент, или соотношение активностей ферментов АЛТ и АСТ, вызывает множество обсуждений среди специалистов в области медицины. Многие врачи отмечают его важность в диагностике заболеваний печени. Например, при гепатите и других патологиях печени коэффициент может быть значительно повышен, что служит сигналом для дальнейшего обследования. Однако некоторые эксперты предупреждают, что не стоит полагаться только на этот показатель, так как он может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и других факторов, таких как возраст и пол. Важно учитывать, что Де Ритис коэффициент не является универсальным маркером, и его интерпретация должна проводиться в контексте комплексного анализа состояния здоровья пациента. Таким образом, мнения о его значимости разделяются, и многие специалисты подчеркивают необходимость комплексного подхода к диагностике.
Роль коэффициента в диагностике заболеваний печени
При диагностике болезней печени и отслеживании эффективности терапии коэффициент имеет большое значение. Активность фермента АЛТ в сыворотке крови при гепатитах значительно повышается — до 8-10 раз. В то же время показатель АСТ поднимается только в 2-4 раза. При этом коэффициент де Ритиса падает до 0,6. Если понижение значения оказывается еще большим, то это расценивается как неблагоприятный показатель развития заболевания. В случае развития некротических изменений в тканях печени происходит повышение коэффициента из-за того, что в кровь в повышенном количестве выбрасываются АСТ и АЛТ.
Какой анализ позволяет высчитать коэффициент
Для выявления коэффициента де Ритиса требуется выявить показатель АСТ и АЛТ. Для этого проводится биохимическое исследование крови, при котором также определяются и прочие ее параметры. Такой анализ наиболее полно показывает общее состояние организма, позволяя оценить правильность работы большинства систем и органов. Значения только лишь аспартаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы определяются редко, так как при болезнях в диагностических целях важно получить полную картину крови.
Для детей и взрослых отличий в исследовании нет. Для него требуется венозная кровь, которая сдается натощак. После в лаборатории ее помещают в центрифугу и получают сыворотку, в которой и определяются ферменты.
Показания и подготовка к анализу
Показаниями для исследования крови, при котором будет определяться коэффициент, являются состояния, вызывающие изменения уровня АСТ и АЛТ. Это следующие заболевания:
- гепатиты различной природы;
- злокачественные новообразования печени первичные или вторичные;
- цирроз печени и подозрения на его наличие;
- панкреатит;
- тяжелые отравления, которые могут приводить к повреждению печени;
- инфекционная форма мононуклеоза;
- инфаркт миокарда.
Также биохимический анализ крови проводится при плановом обследовании у беременных женщин. В этом случае коэффициент определяется, только если имеются отклонения в показателях АСТ и АЛТ.
Для получения достоверных результатов анализа требуется грамотная подготовка. Основные ее правила такие:
- отказ от жирной и острой пищи за 3 дня до сдачи крови;
- отказ от алкоголя за 2 дня до сдачи крови;
- голодный период перед забором материала 12 часов;
- употребление воды последний раз перед исследованием не позднее чем за 4 часа;
- снижение стрессовых и физических нагрузок накануне анализа.
В случае приема лекарственных препаратов об этом надо проинформировать лечащего врача. При необходимости он сообщит, за сколько времени до сдачи крови требуется отказаться от них.
Расшифровка результатов анализа
Читайте также:
Результат исследования расшифровывается врачом, который дал на него направление. При этом данные не могут самостоятельно расцениваться как конечный диагноз, так как для определения патологии, вызвавшей нарушение коэффициента де Ритиса, необходимо полное обследование пациента.
Вопрос-ответ
Что показывает коэффициент де Ритиса?
АЛТ в большей мере сосредотачивается в клетках печени (гепатоцитах), тогда как АСТ преобладает в тканях сердца и мышц. Для оценки данных используется коэффициент де Ритиса, который позволяет определить, какой орган более подвержен поражению – печень или сердце.
Что отражает коэффициент де-ритиса?
Это маркер степени повреждения печеночных клеток: тяжести и распространенности. АСТ увеличивается в 2-4 раза, АЛТ – в 8-10 раз, коэффициент де Ритиса понижается. Наглядное правило с изменением коэффициентом де Ритиса при заболеваниях: печени – меньше 1, 33, сердца – выше 1, 33.
Какой должен быть коэффициент ритиса?
Коэффициент Ритиса, который используется для оценки соотношения уровней аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) в крови, обычно составляет от 0,7 до 1,5. Значение ниже 1 может указывать на хронические заболевания печени, такие как гепатит, в то время как значение выше 2 часто связано с алкогольной болезнью печени. Однако интерпретация этого коэффициента должна проводиться в контексте клинической картины и других лабораторных данных.
Что означает пониженный коэффициент де ритиса?
Низкий показатель индекса де Ритиса (менее единицы) указывает на патологию печени. Определение повреждения гепатоцитов по этому коэффициенту позволяет оценить фиброз, поскольку соотношение аминотрансфераз коррелирует с глубиной поражения клеток печени.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные параметры, влияющие на коэффициент де Ритиса, такие как уровень АЛТ и АСТ. Понимание этих показателей поможет вам лучше интерпретировать результаты анализа и выявить возможные проблемы с печенью или сердечно-сосудистой системой.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на соотношение АЛТ и АСТ. Коэффициент де Ритиса может варьироваться в зависимости от состояния здоровья пациента, поэтому важно рассматривать его в контексте других анализов и клинической картины.
СОВЕТ №3
Не забывайте о необходимости консультации с врачом для интерпретации результатов. Самостоятельная диагностика может привести к ошибочным выводам, поэтому лучше обсудить результаты анализа с квалифицированным специалистом.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть факторы риска для заболеваний печени. Раннее выявление проблем может значительно улучшить прогноз и качество жизни.
