Спинномозговая грыжа – это травма, при которой деформированный межпозвонковый диск выходит из общей вертикальной линии позвоночного столба и смещается вправо или влево. По своему происхождению грыжа бывает врожденной или приобретенной. Чаще всего появляется в поясничном отделе, потому что S-образный изгиб позвоночника делает это место наиболее уязвимым к перегрузкам.
Заболевание поражает все категории населения, возраст пострадавших колеблется от 20 до 50 лет, но встречается также и у новорожденных. В большинстве случаев при позднем обращении за медицинской помощью пациент получает инвалидность. Позвоночная грыжа лечится невропатологом и при необходимости хирургом, без квалифицированной помощи повреждения спинного мозга будут прогрессировать.
Механизм заболевания, симптомы
Грыжа может возникнуть из-за поднятия тяжестей, падения с высоты, в результате удара или столкновения. У детей ее может спровоцировать родовая травма или падение из коляски и кроватки. Если спинномозговая грыжа возникла у новорожденного, причинами практически всегда выступают нарушения внутриутробного развития плода. В результате систематической неправильной нагрузки на позвоночник у взрослых грыжи формируются постепенно, однако рано или поздно дают о себе знать. Признаки заболевания:
- онемение участков кожи на бедре, голени или стопе, чувство покалывания или затекания;
- сложности с полным контролем над мышцами бедра, голени, стопы;
- болезненность при сгибании спины, наклонах; боли в поясничном отделе позвоночника, которые могут отдаваться в живот, ноги, область паха;
- повышенное потоотделение.
Характер болевых ощущений неравномерный. После физической работы или долгого пребывания в неудобном положении боль усиливается. Во время рефлекторного сокращения мышц брюшной стенки при чихании или кашле, болевые ощущения могут стать непереносимыми. Как правило, симптомы развиваются постепенно, болезнь прогрессирует медленно, пока однажды корешки спинного нерва не оказываются настолько сильно передавленными, что пациент не может распрямить ногу или использовать ее в качестве опоры. При запущенной грыже место травмы возвышается над поверхностью кожи и отекает. Если спинномозговая грыжа возникает у плода на ранних сроках беременности, в случае обнаружения патологии некоторые врачи рекомендуют прервать беременность. При очень раннем развитии заболевания инвалидность наступает во всех случаях, за редким исключением. Иногда грыжа появляется в шейном отделе позвоночника, и тогда симптомы выглядят так:
- мышечные боли в руках, особенно в пальцах;
- перепады артериального давления, головокружения, слабость;
- трудности со сном, бессонница, спутанность свежих воспоминаний, сниженная концентрация внимания;
- хроническая головная боль.
Если из-за травмы или врожденного порока грыжа формируется в грудном отделе позвоночника, появляются такие признаки:
- болезненность при вдохе;
- мышечные боли в области ребер, между лопатками;
- острая боль в сердце, особенно при поднятии тяжестей или резких разворотах;
- онемение участков кожи в районе грудной клетки, в верхней части спины.
Хронические сколиозы могут вызывать возникновение грыжи в шейном и грудном отделах. Для постановки диагноза используется такая последовательность действий:
- сбор анамнеза, жалобы пациента;
- визуальный осмотр спины в прямом и согнутом положениях;
- компьютерная томография;
- рентгенографическое исследование;
- магнитно-резонансная томография;
- спондилография.
Постановка диагноза происходит на основании заключения невропатолога и, при необходимости, нейрохирурга.
Вернуться к оглавлению
Врачи отмечают, что образование спинномозговой грыжи часто связано с несколькими факторами, включая наследственность, травмы и неправильную осанку. Специалисты подчеркивают, что предрасположенность к этому заболеванию может быть у людей с генетическими аномалиями, которые влияют на структуру позвоночника. Кроме того, травмы, полученные в результате падений или спортивных нагрузок, могут спровоцировать развитие грыжи. Врачи также акцентируют внимание на важности профилактики: регулярные физические упражнения, поддержание правильной осанки и избегание чрезмерных нагрузок на спину могут значительно снизить риск. В заключение, специалисты рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью при первых признаках дискомфорта в спине, чтобы избежать серьезных осложнений.
Консервативное лечение спинномозговой грыжи
Если грыжа маленькая, нет никаких осложнений, может быть назначен постельный режим без нагрузок на два, три месяца. Пациент при этом должен преимущественно располагаться на спине, приподнимать ноги с помощью сложенных одеял или подушек и следить, чтобы положение было удобным. После того как снято обострение, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры:
- иглорефлексотерапия;
- лазерная терапия;
- вакуумная терапия;
- особый лечебный массаж при помощи опытного специалиста на дому или в стационаре;
- лечебная гимнастика, подобранная с учетом специфики травмы, которую пациент выполняет самостоятельно либо в домашних условиях, либо в терапевтической группе под руководством инструктора.
Для того чтобы снять сильную мышечную боль, в острый период назначают ненаркотические обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Приступать к любым физическим упражнениям следует не раньше, чем в лечении наступит прогресс.
При сильных болях нельзя заниматься гимнастикой, это может спровоцировать смещение грыжи и вызвать серьезные двигательные расстройства.
В рамках лечебной гимнастики применяется вытяжение позвоночника. Пациент приходит в стационар и под руководством инструктора занимается на специальном тренажере. Во время упражнения происходит перепад давления, из-за чего позвоночник растягивается, и деформированный межпозвонковый диск встает на место. Если во время выполнения упражнения боль не уменьшается, а увеличивается, нужно обязательно сообщить об этом инструктору. У новорожденных применяются те же меры, что и у взрослых, за исключением того, подбора упражнений с учетом особенностей развития скелета и мышечного каркаса. Дети выполняют упражнения при помощи взрослых.
Вернуться к оглавлению
Оперативное лечение спинномозговой грыжи
Многие пострадавшие хотят всеми силами избежать операции, а зачастую хирургическое вмешательство является самым действенным способом быстро избавиться от грыжи, пока она не затронула важные нервные центры.
При спинномозговых грыжах нельзя лечиться народными методами, делать горячие компрессы, посещать бани и сауны, пить спиртовые настойки, принимать горячие ванны с лекарственными травами. Такие действия могут спровоцировать быстрое и значительное ухудшение состояния больного, не считая того, что для лечения причины заболевания они абсолютно бесполезны. Чем позже больной обращается за эффективной медицинской помощью, тем сложнее протекает лечение грыжи.
Если пациента терзают невыносимые боли, начинается недержание мочи и кала, он с трудом перемещается и уже не может обходиться без обезболивающих, операция просто обязательна.
Если грыжа сформировалась без опасных осложнений, можно доверить опытному специалисту проведение репозиции межпозвонкового диска вручную. Однако, если консервативное лечение не дает положительного эффекта в течение 5 месяцев, а ручная репозиция невозможна – назначается плановое хирургическое вмешательство. Количество пациентов с такими показания от общего числа пострадавших – около 12%.
Вернуться к оглавлению
Образование спинномозговой грыжи вызывает множество обсуждений среди медиков и пациентов. Многие отмечают, что это заболевание часто связано с малоподвижным образом жизни и неправильной осанкой. Люди делятся своими историями о том, как грыжа изменила их жизнь: кто-то рассказывает о постоянной боли, которая мешает заниматься любимыми хобби, а кто-то делится успехами в лечении и реабилитации. Важным аспектом является необходимость ранней диагностики и обращения к специалистам, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Также активно обсуждаются методы профилактики, включая физические упражнения и правильное распределение нагрузки на позвоночник. В целом, общественное мнение подчеркивает важность осведомленности о данной проблеме и необходимости заботы о здоровье спины.
Спинномозговая грыжа и профилактика рецидива заболевания
К сожалению, велик риск формирования грыжи повторно, в том же самом или другом месте. Чтобы этого не произошло рекомендуется внимательно прислушиваться к своим ощущениям во время выполнения вытяжения позвоночника и других упражнений из лечебной гимнастики. Болевые ощущения во время занятия должны уменьшаться, а не нарастать.
Если после операции или снятия обострения грыжи требуется выполнить тяжелую физическую работу, например, поднять пианино на 10 этаж без лифта, лучше всего будет доверить это другому человеку. И новорожденным, и взрослым подбирается курс препаратов, улучшающих питание тканей спинного мозга, ноотропов и нейротрофиков. Дети должны регулярно проходить профилактический осмотр невропатолога для контроля за заболеванием. Ослабление мышечного корсета и неправильная осанка могут с течением времени привести к тому, что неверно распределенная нагрузка на позвоночник спровоцирует грыжу. Спинномозговая грыжа в легких случаях проходит за четыре месяца, в более сложных – срок может быть увеличен до нескольких лет. Для того чтобы заболевание не перешло в хроническую форму с постоянными болями, важно ответственно относиться к лечению и обращаться за медицинской помощью как можно раньше.
Вопрос-ответ
Что такое спинномозговая грыжа и как она образуется?
Спинномозговая грыжа — это состояние, при котором межпозвоночный диск выходит за пределы своего нормального положения, что может привести к сдавлению спинномозговых корешков. Она образуется в результате дегенеративных изменений дисков, травм или чрезмерной нагрузки на позвоночник.
Какие симптомы могут указывать на наличие спинномозговой грыжи?
Симптомы спинномозговой грыжи могут включать боль в спине, иррадиирующую в конечности, онемение или покалывание в руках или ногах, а также слабость мышц. В некоторых случаях может наблюдаться нарушение функции кишечника или мочевого пузыря.
Как диагностируется спинномозговая грыжа?
Диагностика спинномозговой грыжи обычно включает физический осмотр, а также визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), которые помогают определить местоположение и степень повреждения диска.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать позвоночник в правильном положении и снизит риск возникновения спинномозговой грыжи.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка при сидении, стоянии и подъеме тяжестей значительно снижает нагрузку на позвоночник и помогает предотвратить травмы.
СОВЕТ №3
Избегайте длительного сидения в одной позе. Делайте перерывы каждые 30-60 минут, чтобы размяться и изменить положение тела. Это поможет снизить напряжение в спине.
СОВЕТ №4
При первых признаках боли в спине или дискомфорта не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие серьезных заболеваний, включая спинномозговую грыжу.