Что такое эрозия пищевода — симптомы и как лечить

Эрозия пищевода – это патологическое состояние, которое возникает из-за регулярного попадания содержимого желудка в пищевод. Воздействие соляной кислоты вызывает воспаление, нарушение структуры и разрушение слизистой оболочки пищевода.

Однако, эрозия пищевода часто диагностируется нечетко, и пациенты могут ошибочно связывать ее с неправильным питанием или нарушением режима. Если заболевание не распознается вовремя, оно может прогрессировать, приводя к серьезным повреждениям стенок пищевода и кровотечению. Диагноз эрозии пищевода может быть поставлен только при помощи специального оборудования.

Хотя эрозия пищевода является редким заболеванием, ее присутствие представляет опасность для организма в целом. Она часто сопутствует диафрагмальной грыже – состоянию, при котором органы брюшной полости смещаются из своего нормального положения.

Однако, эрозия пищевода, как и другие подобные заболевания, хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Поэтому важно узнавать симптомы и признаки этой патологии, которые могут указывать на развитие серьезного заболевания. Начатое вовремя лечение эрозии пищевода обеспечивает благоприятный прогноз.

Что это такое

Эрозия пищевода – это поверхностное отклонение слизистой оболочки, которое обычно находится в нижней трети пищевода. Эрозивные очаги возникают из-за попадания соляной кислоты из желудка в пищевод при гастроэзофагальном рефлюксе. Обычно желудок и пищевод разделены, и пища движется только вниз в желудок. Однако, если есть проблемы с органами или повреждения, нормальное функционирование ЖКТ нарушается, и желудочный сок с соляной кислотой попадает в пищевод. Слизистая пищевода не может выдержать воздействие такого агрессивного компонента, как соляная кислота. Постоянный контакт слизистой с едким содержимым приводит к воспалению и разрушению защитного слоя пищевода. Эрозивное поражение пищевода встречается у многих пациентов с гастроэзофагальным рефлюксом.
Эрозия пищевода также может возникнуть при осложнении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Это патологическое состояние возникает, когда некоторые внутренние органы перемещаются из брюшной полости в грудную через отверстие пищевода в диафрагме.
Болезнь может протекать без специфических симптомов, что может привести к упущению возможности предотвратить серьезные изменения в слизистой пищевода.

Мнение врачей:

Эрозия пищевода – это повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное действием раздражающих факторов, таких как кислота из желудка или другие агрессивные вещества. Симптомы этого состояния могут включать в себя боль и жжение за грудиной, изжогу, затрудненное глотание, кровотечение из пищевода. Чтобы лечить эрозию пищевода, врачи обычно рекомендуют принимать противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности желудка, а также следовать диете, исключающей острые, кислые и жирные продукты. В случае серьезных осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно обратиться к врачу при первых признаках эрозии пищевода для своевременного диагноза и лечения.

https://www.youtube.com/embed/xqTbpZf-4O4

Может ли перерасти в рак?

Эрозия пищевода – это заболевание, которое часто не имеет явных симптомов и может быть обнаружено случайно во время гастроэнтероскопии. Пациенты могут принимать незначительные симптомы за последствия нарушения режима питания, поэтому они обращаются к врачу на поздних стадиях заболевания, когда уже происходят серьезные изменения слизистой оболочки пищевода, которые иногда необратимы.

Эрозия – это поверхностный дефект слизистой оболочки пищевода, который не затрагивает более глубокие слои стенки. Она может быть одиночной или множественной, различной локализации и размеров. Эрозия представляет серьезную угрозу, так как с течением времени может прогрессировать и превратиться в язву. Существует риск инфицирования язвы и развития эзофагита или обильного кровотечения. В запущенных случаях эрозивный дефект может претерпевать клеточные изменения, что является предраковым состоянием, таким как лейкоплакия или пищевод баррета. В некоторых случаях изменения могут быть настолько глубокими (рак пищевода), что даже оперативное вмешательство не может исправить состояние.

Как выглядит

При визуализации эрозии пищевода возможно определить степень тяжести и фазу заболевания, а также конкретный вид эрозии. Визуально можно заметить воспаление слизистой, гиперемию и раздраженность. Очаги эрозии видны ясно, иногда они сливаются. В более поздних стадиях эрозивные поражения проникают в глубокие слои слизистой и образуются язвы. На поверхности пищевода можно увидеть рубцы от эрозивных поражений и язв, которые вызывают сужение просвета пищевода, его деформацию и затруднение процесса глотания.

https://www.youtube.com/embed/5SqhAcOiPhA

Опыт других людей

Эрозия пищевода – это повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное различными факторами, такими как изжога, употребление острой или кислой пищи, алкоголь, курение. Симптомы могут включать боль и жжение за грудиной, затрудненное глотание, кислоту во рту. Для диагностики и лечения необходимо обратиться к врачу. Лечение может включать прием лекарств, изменение диеты, отказ от вредных привычек. Важно следить за своим здоровьем и не игнорировать симптомы, связанные с эрозией пищевода.

Симптомы

Диагностика эрозии пищевода часто вызывает трудности из-за неявных симптомов. Однако есть несколько признаков, которые указывают на наличие этого заболевания. Один из основных симптомов – боль в грудной клетке, которая часто ошибочно принимается за проблемы с сердцем. У большинства пациентов наблюдается боль в животе, особенно после приема пищи, с ощущением переполненности. Боль может усиливаться при изменении положения тела, особенно при наклонах или беге.

Эрозия пищевода сопровождается следующими симптомами:

• Боль при глотании;
• Неприятный запах изо рта;
• Изжога, икота и отрыжка;
• Увеличение слюноотделения;
• Острая или тупая боль в положении лежа;
• Тошнота и рвотные позывы.

Все эти симптомы также могут быть признаками воспалительных заболеваний желудка или двенадцатиперстной кишки, что затрудняет диагностику. Поэтому при появлении этих симптомов необходимо провести специальное обследование, чтобы подтвердить наличие или отсутствие эрозии пищевода.

https://www.youtube.com/embed/LTiWpUKA6Lk

Классификация заболевания

Эрозии пищевода могут быть классифицированы в зависимости от изменения тканевых структур. Существуют незлокачественные эрозии и поражения, связанные с новообразованиями. Эта патология может протекать острым или хроническим образом.

По причинам возникновения эрозий можно выделить два типа:

1. Первичные эрозии, которые являются самостоятельным заболеванием пищевода.
2. Вторичные эрозии, которые возникают в результате сопутствующих нарушений различных заболеваний ЖКТ.

Также существуют различные виды эрозии, включая полиповидные, линейные, поверхностные, множественные и плоской формы эрозии.

Особое внимание уделяется линейной эрозии, которая часто обнаруживается у пациентов. При линейной эрозии повреждается верхний слой слизистой пищеводной трубки, и эти повреждения могут прогрессировать до образования язв. При запущенной форме болезни линейная эрозия может возникать в результате развития поверхностной формы.

Линейная эрозия легко обнаруживается из-за ее обширного поражения. Этот вид эрозии приводит к серьезным изменениям слизистой оболочки пищевода. После заживления очаги воспаления оставляют рубцы, которые могут привести к деформации пищеводной трубки. Эти деформации могут вызвать сужение и потерю эластичности, что затрудняет процесс глотания и пищеварения.

Причины появления

Основные причины развития эрозии пищевода включают диафрагмальную грыжу, травмы и ожоги. Другие факторы, способствующие разрушению и воспалению стенок пищевода, включают воспалительные процессы в ЖКТ, недостаток витаминов и сниженный иммунитет, нарушение микрофлоры кишечника, травмы от употребления горячей пищи, ожоги от агрессивных химических веществ, нарушение функции сфинктеров, предшествующие операции, атрофия левой доли печени, анорексия и недостаток жирового слоя, нарушения строения грудного отдела позвоночника (кифоз) и продолжительное применение определенных лекарственных препаратов, особенно блокаторов дофамина и мощных обезболивающих средств.

Основной причиной развития эрозии пищевода является диафрагмальная грыжа, поэтому важно рассмотреть причины возникновения этой патологии. Грыжа возникает, когда нижняя часть пищевода и часть желудка смещаются вверх через отверстие в диафрагме и попадают в грудную полость, иногда смещая другие органы брюшной полости.

Причины возникновения диафрагмальной грыжи включают врожденную или приобретенную высокую эластичность тканей и связок пищевода, врожденные аномалии развития, повышение полостного давления вследствие физической нагрузки, ожирения, многоплодной беременности или возрастных изменений, наличие новообразований, слабый мышечный тонус, увеличение отверстия в диафрагме и искривление позвоночника.

Другие возможные причины развития эрозии пищевода включают воспалительные процессы в 12-перстной кишке, стеноз желчного протока, желчнокаменные болезни, злоупотребление алкоголем и курение, а также дестабилизирующие состояния организма.

Обследование

Для точного определения диагноза требуется проведение инструментального исследования. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, рекомендуется проходить профилактические обследования дважды в год.

Для установления диагноза врач проводит интервью с пациентом и собирает анамнез. Специалист выясняет наличие необычных болей в груди, позвоночнике или верхней части живота, уточняет характер боли и оценивает состояние кожи и грудной клетки.

Врач назначает следующие лабораторные исследования:

• Общий и биохимический анализы крови;
• Анализ мочи;
• Обследование кала для выявления скрытых следов крови.

Диагноз ставится только на основе инструментального обследования, которое может включать следующие процедуры:

• Рентген брюшной полости с использованием контрастного вещества (бария сульфат). Эта процедура позволяет изучить контуры органа, определить степень повреждения слизистой оболочки, тонус и нормальное функционирование нижнего пищеводного сфинктера. Рентгеновское исследование также помогает выявить наличие грыжи диафрагмы.
• Эндоскопия. Это обследование проводится с помощью тонких гибких или жестких оптических трубок или видеосистем, которые позволяют визуализировать состояние пищевода, его стенок, а также взять биопсию при необходимости.
• Эзофаготонокимография. Исследование проводится с использованием многоканального зонда с резиновыми баллончиками или открытыми катетерами. Оно позволяет изучить поверхность слизистой оболочки органа, определить масштаб поражения и наличие язв.
• Колоноскопия. Это исследование позволяет визуально осмотреть стенки пищеводной трубки.
• УЗИ, КТ, МРТ при необходимости.

Лечение

Основываясь на результаты анализов и инструментальных исследований, лечение проводится с использованием медикаментов, которые направлены на снижение кислотности желудочного сока и нейтрализацию его воздействия на стенки пищевода. В лечении используются следующие препараты:

1. Прокинетики (мотилиум, цизаприд, ганатон) – они стимулируют процесс пищеварения, улучшают моторику желудка и уменьшают время контакта соляной кислоты с слизистой пищевода.
2. Антациды (альмагель, викалин) – они нейтрализуют воздействие соляной кислоты на слизистую пищевода.
3. Альгинаты (гавиксон) – эти препараты создают защитный слой из густой пены, который предотвращает попадание содержимого желудка в пищевод. Они также используются для остановки кровотечения и впитывания выделений. Альгинаты содержат вытяжку морских водорослей.
4. Лекарственные средства, образующие слизь (кеал) – они обволакивают пораженные эрозией участки пищевода.
5. Ингибиторы протонной помпы (омепразол, омез, эзомепразол, нексиум, зантак, париет) – они снижают выработку желудочного сока и уменьшают нагрузку на стенки пищевода.
   Если эрозия пищевода является вторичной патологией на фоне язвы желудка или 12-перстной кишки (вызванной хеликобактер пилори), в комплексное лечение включаются антибиотики.
   При калькулезном холецистите в лечение добавляются желчегонные средства и успокаивающие препараты.
   Выбор препаратов и продолжительность курса лечения определяются врачом в зависимости от состояния пациента и причины заболевания. Тактика лечения также зависит от стадии патологии, наличия сопутствующих заболеваний и осложнений.

Лечение народными средствами

В народной медицине существует множество рецептов, основанных на природных ингредиентах. Их использование вместе с традиционным лечением помогает улучшить состояние пациента и способствует быстрому восстановлению.

Лечебные сборы

Для приготовления этого средства вам понадобятся 20 г плодов боярышника, а также по 10 г душицы, рыльца кукурузы, цветков одуванчика, корня аира и птичьего горца. Смесь из этих ингредиентов заливают 700 мл кипятка и нагревают на водяной бане в течение 10 минут. Затем смесь настаивается в течение 6 часов и фильтруется. Рекомендуется принимать по 3 чайные ложки в день после еды. Лечение должно продолжаться в течение 3 месяцев.

Для приготовления другого средства необходимо смешать в равных количествах корень валерианы, окопника, траву полыни, татарника, дурнишника и цветы калины. 40 г смеси заливают 1 л кипятка и настаивают в темном месте в течение ночи. Рекомендуется принимать по 150 мл трижды в день за 15 минут до еды.

Сок лука порей

Луковицу следует очистить и замочить в холодной воде на ночь. Затем измельчите лук в блендере, отжмите сок и смешайте его с натуральным медом. Рекомендуется принимать это средство натощак. Повторяйте процедуру три раза в день в течение месяца.

Настойка прополиса

Для приготовления настойки прополиса необходимо взять 10 г вещества, измельчить его и развести в 100 мл медицинского спирта с содержанием 70%. Рекомендуется принимать настойку по 10 капель, разбавленных в 50 мл воды, три раза в день.

Слизистый отвар риса

Для приготовления раствора необходимо смешать рис с водой в пропорции 1/4. Затем следует кипятить смесь до полного размягчения риса и процедить ее. Рекомендуется употреблять по 100 мл полученного раствора перед каждым приемом пищи.

Морковно – картофельный сок

Свежевыжатый сок из овощей считается полезным для организма. Рекомендуется смешивать сок моркови и картофеля в равных пропорциях и принимать по 50 мл дважды в день. Для смягчения пораженных эрозией участков слизистой пищевода, рекомендуется добавить немного растительного масла в сок.
Оливковое и льняное масла также рекомендуется использовать как в составе сока, так и отдельно. Растительные масла помогают защитить слизистую от патогенных микроорганизмов. Рекомендуется принимать по 1⁄2 столовой ложки облепихового или льняного масла трижды в день, через 15 минут после еды, в течение 2 месяцев.

Диета и правильное питание

При диагнозе эрозии пищевода, врачи обычно назначают специальную лечебную диету. Для этого рекомендуется следовать диетам номер 1а (при острой форме заболевания), номер 1б (в период ремиссии) и номер 1 (должна соблюдаться постоянно).

• Рацион пациента должен включать в себя жидкие и протертые овощные супы, которые можно заправлять сметаной или сливками, а также рыбные или мясные котлетки, приготовленные на пару. Полезными будут овсяные или фруктовые кисели, но следует выбирать только сладкие сорта фруктов и ягод.
• На завтрак рекомендуется употреблять омлет, приготовленный на пару, картофельное пюре, протертые и слизистые каши из гречки, риса или овсянки. В рацион следует включить макаронные изделия, кисломолочные продукты с низким содержанием жира, овощи и фрукты, которые можно варить или запекать, а также компоты из сухофруктов и мягкую выпечку без корочки.
• Не рекомендуется употреблять острую, кислую, пряную или жареную пищу, а также маринованные и консервированные продукты, кофе, какао и крепкий чай. Запрещается употребление цитрусовых, шоколада, карамели, орехов, семечек, жирного мяса и крепких бульонов.
• Питание должно быть дробным, но частым, и пищу следует хорошо пережевывать. Еду следует употреблять в теплом (но не горячем) виде. Готовить еду лучше всего посредством варки или запекания.
• Необходимо полностью отказаться от газированных и спиртных напитков, а также от курения. При тяжелом течении заболевания следует исключить из рациона свежие овощи и фрукты.

Последствия

Эрозия пищевода – серьезное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия и приводить к развитию дополнительных проблем. Возможны следующие осложнения:

1. Кровотечение – самое опасное осложнение эрозии пищевода. Оно возникает при повреждении кровеносного сосуда в стенке пищевода. Симптомы включают рвоту с примесью крови. Это состояние чаще встречается у молодых пациентов, которые злоупотребляют табаком и употребляют алкоголь.
2. Язвенная болезнь – эрозия пищевода может привести к острой или хронической язвенной болезни с периодическими обострениями. Это осложнение чаще встречается у пожилых людей.
3. Образование опухолей – эрозия пищевода может стать предпосылкой для развития опухолевых заболеваний. Возможно появление как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.
   Если эрозия пищевода не лечится, она может прогрессировать до гиперплазии – увеличения роста клеток. Это может привести к изменениям внутри клеток и их превращению в злокачественные опухоли.
   Другие возможные осложнения включают нарушение кровотока, тромбоз сосудов пищевода, нарушение питания клеток и некроз тканевых структур. Эрозия пищевода также может приводить к образованию рубцов, которые нарушают нормальную структуру пищевода, затрудняют глотание и вызывают проблемы с перевариванием пищи.

Прогноз

Для успешного лечения пищеводной эрозии необходимо организовать своевременное лечение и устранить раздражающие факторы. Чтобы предотвратить развитие этой серьезной патологии, важно своевременно лечить заболевания ЖКТ, вести здоровый образ жизни, избегать вредных привычек и токсического воздействия на слизистую пищевода, а также предотвращать ожоги и травмы органа. Поддержание позитивного настроя, избегание стрессов и депрессий помогут улучшить общее состояние здоровья, укрепить иммунитет и предотвратить развитие различных заболеваний, включая патологии, связанные с пищеварением.

Отзывы

Мы очень ценим ваше мнение, дорогие читатели, и будем рады, если вы поделитесь своим опытом с эрозией пищевода в комментариях. Это будет полезно не только нам, но и другим пользователям сайта.

Аркадий:
Я являюсь поклонником пива. Я постоянно употреблял этот напиток, иногда в сочетании с кофе, сигаретами и чипсами. В результате у меня развилось воспаление пищевода, которое начало беспокоить меня на поздних стадиях, когда на слизистой образовались эрозивные участки. Мне пришлось долго лечиться, принимать обволакивающие препараты и соблюдать строгую диету. Я был вынужден навсегда отказаться от вредной пищи и табака.

Вадим:
Я испытывал определенные трудности при глотании. У меня были сопутствующие неприятные симптомы, связанные с пищеварительным процессом. Я подумал, что у меня гастрит, и обратился к специалисту. У меня было повышенное кислотное содержание, но причиной моего патологического состояния оказалось воспаление пищевода. Аппаратное исследование подтвердило диагноз врача – у меня эрозия пищевода. Поскольку я обратился на ранней стадии, лечение оказалось очень эффективным. Благодаря медикаментозной терапии и лечебной диете мне удалось восстановить слизистую оболочку пищевода.

Частые вопросы

Как вылечить эрозию в пищеводе?

Для лечения эрозии пищевода используются препараты, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке. К этой группе относятся алгинаты, прокинетики, антацидные и антисекреторные средства. Основную роль в терапии играют именно антисекреторные препараты: ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2 рецепторов.

Как понять что есть эрозия в желудке?

Наблюдаются изжога, рвота, тошнота, вздутие живота. Рвота может возникать на самом пике боли, а после нее пациенты обычно испытывают облегчение. Если не лечить патологический процесс, то в рвотных массах может обнаруживаться кровь. При этом симптоме необходима госпитализация.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов эрозии пищевода, таких как изжога, тошнота, боли за грудиной, обязательно обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте употребления острой, жирной, кислой пищи, а также алкоголя и курения, чтобы не усугублять состояние эрозии пищевода.

СОВЕТ №3

Следите за своим весом, так как избыточный вес может увеличить давление в желудке и способствовать развитию эрозии пищевода.