Печеночные пробы — анализ крови

Что такое печеночные пробы?

Печеночные пробы — это совокупность анализов, позволяющих определить состояние печени и ее активность. Печень выполняет в организме разнообразные функции, поэтому невозможно определить ее работу только по одному показателю.

Для врача более информативен анализ, включающий в себя набор из основных показателей, характеризующих разные «сферы деятельности» печени. Как правило, при наличии заболевания измененными оказываются несколько показателей печеночных проб, причем для отдельных болезней характерны различные типы отклонений. По результатам печеночных проб врач может с большой достоверностью определить состояние печени пациента и назначить необходимые дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

Врачи подчеркивают важность печеночных проб как ключевого инструмента для оценки функции печени. Эти анализы позволяют выявить уровень ферментов, таких как АЛТ и АСТ, а также билирубин и щелочную фосфатазу, что помогает диагностировать различные заболевания печени, включая гепатиты и цирроз. Специалисты отмечают, что изменения в показателях могут свидетельствовать не только о патологиях печени, но и о проблемах с желчевыводящими путями или даже о системных заболеваниях. Регулярное проведение печеночных проб рекомендуется для людей с факторами риска, такими как злоупотребление алкоголем или наличие хронических заболеваний. Врачи акцентируют внимание на том, что ранняя диагностика и своевременное лечение могут значительно улучшить прогноз для пациентов.

Биохимический анализ крови. Печеночные пробы.

Нормы печеночных проб: АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубина, альбумина

АСТ — это фермент, содержащийся в клетках печени, а также в сердечной мышце (миокарде) и скелетной мускулатуре, почках. Он может оказаться в крови только при повреждении какой-то из этих тканей.

Норма АСТ для разных возрастов составляет:

• Новорожденные (до 5 дней) — менее 97 Ед/л;
• Младенцы до полугодовалого возраста — менее 77 Ед/л;
• Младенцы до года — менее 82 Ед/л;
• Дети до 3 лет — менее 48 Ед/л;
• Дети до 6 лет — менее 36 Ед/л;
• Дети до 12 лет — менее 47 Ед/л;
• Девочки от 12 до 17 лет — менее 25 Ед/л;
• Женщины (старше 17 лет) — менее 31 Ед/л;
• Мальчики от 12 до 17 лет — менее 29 Ед/л;
• Мужчины (старше 17 лет) — менее 37 Ед/л.

АЛТ — это фермент, который в большом количестве находится внутри клеток печени и почек, в гораздо меньшем количестве он содержится в скелетной мускулатуре и миокарде. Попасть в кровь АЛТ может только при повреждении клеток, причем чаще всего повышенный уровень свидетельствует именно о гибели клеток печени.

Норма АЛТ для разных возрастов составляет:

• Новорожденные (до 5 дней) — менее 49 Ед/л;
• Младенцы до полугодовалого возраста — менее 56 Ед/л;
• Младенцы до года — менее 54 Ед/л;
• Дети до 3 лет — менее 33 Ед/л;
• Дети до 6 лет — менее 29 Ед/л;
• Дети до 12 лет — менее 39 Ед/л;
• Девочки от 12 до 17 лет — менее 24 Ед/л;
• Женщины (старше 17 лет) — менее 31 Ед/л;
• Мальчики от 12 до 17 лет — менее 27 Ед/л;
• Мужчины (старше 17 лет) — менее 41 Ед/л.

ЩФ (щелочная фосфатаза) — это активное вещество, содержащееся не только в клетках печени, но и в костной ткани, клетках кишечника и плаценте. ЩФ участвует в процессах обмена фосфора в организме, потому всегда присутствует в крови здорового человека.

Нормы ЩФ составляют:

• Новорожденные (до 15 дней) — 90-273 Ед/л;
• Младенцы до года — 134-518 Ед/л;
• Дети до 10 лет — 156-369 Ед/л;
• Дети до 13 лет — 141-460 Ед/л;
• Девочки от 13 до 15 лет — 62-280 Ед/л;
• Женщины (старше 15 лет) — 40-150 Ед/л;
• Мальчики от 13 до 15 лет — 127-517 Ед/л;
• Юноши от 17 до 19 лет — 59-164 Ед/л;
• Мужчины (старше 19 лет) — 40-150 Ед/л.

ГГТ — это фермент, в большом количестве находящийся в клетках печени, почек, поджелудочной железы, в меньших значениях он обнаруживается в сердечной ткани, селезенке, скелетных мышцах, простате. ГГТ попадает в кровь при повреждении клеток этих органов, чаще всего — печени или почек.

Нормы ГГТ составляют:

• Новорожденные (до 5 дней) — менее 185 Ед/л;
• Младенцы до полугодовалого возраста — менее 204 Ед/л;
• Младенцы до года — менее 34 Ед/л;
• Дети до 3 лет — менее 18 Ед/л;
• Дети до 6 лет — менее 23 Ед/л;
• Дети до 12 лет — менее 17 Ед/л;
• Девочки от 12 до 17 лет — менее 33 Ед/л;
• Женщины (старше 17 лет) — менее 32 Ед/л;
• Мальчики от 12 до 17 лет — менее 45 Ед/л;
• Мужчины (старше 17 лет) — менее 49 Ед/л.

Билирубин (общий) — это продукт разрушения гемоглобина, содержащегося в кровяных клетках — эритроцитах. В норме гемоглобин постоянно разрушается в печени и выводится вместе с желчью, в крови при этом постоянно содержится промежуточный продукт распада гемоглобина — билирубин.

Нормы для новорожденных и взрослых сильно различаются:

• Новорожденные в первые сутки жизни — 24-149 мкмоль/л;
• Новорожденные (1-2 день жизни) — 58-197 мкмоль/л;
• Новорожденные до 5 дня жизни — 26-205 мкмоль/л;
• Младенцы до 2 недель жизни — 3,4-20,5 мкмоль/л;
• Дети и взрослые обоих полов — 3,4-20,5 мколь/л.

Альбумин — это один из главных белков крови, образующийся в печени, он отвечает за перенос многих активных веществ, в том числе кальция и билирубина.

Нормальные концентрации альбумина в крови составляют:

• Дети до 14 лет — 38-54 г/л;
• Дети старше 14 лет и взрослые — 35-52 г/л;
• Пожилые люди старше 90 лет — 29-45 г/л.

Причины повышения печеночных проб

Основной причиной превышения нормальных значений печеночных проб является поражение клеток печени — гепатоцитов. Это наблюдается при различных болезнях печени:

• Цирроз печени;
• Инфекционные гепатиты В, С;
• Стеатоз (жировая дистрофия печени);
• Механическая желтуха;
• Онкологические болезни (гепатокарцинома и другие злокачественные опухоли);
• Алкогольное поражение печени;
• Интоксикация вредными веществами (тяжелыми металлами, инсектицидами и др.);
• Прием гепатотоксичных лекарственных средств.

Кроме того, повышение некоторых показателей может свидетельствовать о болезнях других органов: АЛТ, АСТ и ГГТ повышаются при болезнях почек, миокарда, поджелудочной железы, ЩФ может быть повышена из-за заболеваний костно-мышечной системы.

Все показатели печеночных проб оцениваются врачом в совокупности с имеющимися симптомами, а также с результатами других исследований.

Печеночные пробы — это важный анализ, который позволяет оценить состояние печени и выявить возможные заболевания. Многие люди отмечают, что этот тест помогает им лучше понять свое здоровье. В отзывах часто упоминается, что результаты анализов могут дать ценную информацию о работе печени, а также о наличии воспалительных процессов или жировой дистрофии. Некоторые пациенты делятся опытом, что, несмотря на небольшие неудобства при заборе крови, они чувствуют себя спокойнее, зная о состоянии своего органа. Важно отметить, что интерпретация результатов должна проводиться врачом, так как на показатели могут влиять различные факторы, включая образ жизни и питание. Многие рекомендуют проходить печеночные пробы регулярно, особенно тем, кто имеет предрасположенность к заболеваниям печени.

Норма АЛТ и АСТ в анализе крови? Зачем они нужны?

Показания к проведению исследования на печеночные пробы

Показаниями к проведению печеночных проб являются любые заболевания печени как в стадии обострения, так и в хронической форме для контроля за эффективностью проводимого лечения. При отсутствии ранее установленного диагноза печеночные пробы проводят при следующих симптомах:

1. Проблемы с пищеварением;
2. Тяжесть или болезненность в животе с правой стороны;
3. Изменение нормального цвета кожных покровов и склер на желтушный;
4. Кожный зуд, не связанный с болезнями кожи;
5. Изменение вкусовых ощущений, отсутствие аппетита;
6. Проблемы со свертываемостью крови (длительные кровотечения после небольших травм, легкое образование синяков).

Подготовка

Подготовка к анализу заключается в отказе от употребления алкоголя, нормализации питания (исключение жирной, жареной пищи, переедания) и отказе от интенсивных физических нагрузок за сутки до сдачи крови.

АЛТ и АСТ / Повышение печеночных проб / ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Правильный забор крови для печеночных проб

Забор крови для исследования следует проводить утром натощак, в случаях, когда это невозможно, питание следует прекратить за 3-4 часа, отдавать предпочтение следует легкой, растительной пище.

Анализ на печеночные пробы у детей

Исследования у детей проводятся при наличии тех же симптомов, что и у взрослых людей, дополнительными показаниями являются:

1. Вялость, плаксивость;
2. Задержка физического развития, в том числе отставание по нормальному росту и набору веса;
3. Проблемы с развитием речи, запоминанием новой информации;
4. Аллергические болезни;
5. Диатез;
6. Повышенная температура тела, не связанная с инфекционными заболеваниями;
7. Наличие у людей, осуществляющих уход за ребенком, инфекционных гепатитов В, С.

Для новорожденных анализ показан при наличии в течении беременности резус-конфликта с кровью матери, наблюдающемся при разном резус-факторе у матери и плода. Чаще всего после рождения наблюдаются проявления желтухи новорожденных, анализы используются для слежения за состоянием ребенка.

Оценка результатов исследования

Оценка всегда носит комплексный характер, результаты отдельных исследований должны анализироваться в совокупности.

Из-за сложности диагностики болезней печени интерпретация результатов должна проводиться лечащим врачом пациента, знакомым с данными предыдущих исследований.

Заболевания печени вызывают различные изменения в результатах печеночных проб, например, при желчнокаменной болезни повышается в основном щелочная фосфатаза и общий билирубин. Для разных болезней печени характерна своя картина изменений в печеночных пробах, что позволяет врачу предположить диагноз на основании полученных данных.

Вопрос-ответ

Что показывает анализ крови на печеночные пробы?

Печеночные пробы — это специальный анализ крови, который показывает наличие патологий или заболеваний в печени. Данное биохимическое исследование проводится для контроля и определения состояния органа.

Как правильно сдавать кровь на печеночные пробы?

Сдавать кровь на анализ предпочтительно утром натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов (воду пить можно). Допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.

Какие болезни показывают печеночные пробы?

Печеночные пробы помогают выявить различные заболевания печени, такие как гепатиты (вирусные, алкогольные, токсические), цирроз, жировую болезнь печени, холестаз, а также повреждения печени, вызванные лекарственными средствами или токсинами. Изменения в уровнях ферментов (АЛТ, АСТ), билирубина и других показателей могут указывать на воспаление, повреждение или нарушение функции печени.

Что показывают ALT и AST в крови?

АЛТ в диагностике. Оба вещества указывают на повреждение клеток внутренних органов. Соотношение АСТ и АЛТ (коэффициент Ритиса) отражает локализацию патологических изменений. В норме значение равно 1,33. Повышенное значение может свидетельствовать в пользу заболеваний сердца, а пониженное – в пользу печеночной патологии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на печеночные пробы обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие именно тесты необходимы в вашем случае, и объяснит, как правильно подготовиться к анализу.

СОВЕТ №2

Не забывайте о правилах подготовки к анализу: избегайте алкоголя, жирной пищи и физических нагрузок за 24 часа до сдачи крови. Это поможет получить более точные результаты.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на время сдачи анализа. Утренние часы — оптимальное время для сдачи крови, так как уровень некоторых ферментов может варьироваться в течение дня.

СОВЕТ №4

После получения результатов печеночных проб обсудите их с врачом. Не стоит самостоятельно интерпретировать данные, так как только специалист сможет правильно оценить состояние вашей печени и назначить необходимое лечение.