Вывих бедра

В травматологической практике нередко встречается такая патология, как вывих бедра. Под бедром подразумевается тазобедренный сустав. Он является одним из самых крупных суставов тела человека. В формировании сустава принимает участие головка бедренной кости и вертлужная впадина. Вывихи, как и переломы, чаще всего возникают вследствие несчастных случаев (при падении, обвалах, транспортных происшествиях). У детей часто диагностируется врожденный вывих бедра.

Особенности вывиха бедра

Вывих – это смещение костных структур, на фоне которого происходит изменение формы суставных поверхностей.

Если перелом формируется при прямом ударе, то вывих возникает вследствие непрямой травмы. В результате этого головка бедра выходит из капсулы. Нередко параллельно с этим происходит растяжение связок.

Подвывих тазобедренного сустава бывает приобретенным и врожденным. Выделяют следующие задний и передний вывих. Каждый из них подразделяется на верхний и нижний. Причины данного патологического состояния различны. Центральный вывих бедра или любой другой может возникать при следующих обстоятельствах:

• при падении с высоты;
• в результате транспортных происшествий;
• при подскальзывании и падении на бедра.

Вывих диагностируется как у детей, так и взрослых. На его долю в общей структуре вывихов приходится около 5%. Что же касается врожденного вывиха, то он развивается вследствие дисплазии (нарушения биомеханики сустава). Это наиболее тяжелая врожденная патология костного аппарата.

Вернуться к оглавлению

Врачи отмечают, что вывих бедра является серьезной травмой, требующей незамедлительного медицинского вмешательства. Специалисты подчеркивают, что данное состояние может возникнуть в результате травмы, падения или сильного удара, особенно у спортсменов и людей, занимающихся активными видами спорта. Важно отметить, что вывих бедра может привести к повреждению окружающих мягких тканей, сосудов и нервов, что делает своевременную диагностику и лечение особенно важными. Врачи рекомендуют пациентам не игнорировать симптомы, такие как сильная боль, отек и ограничение подвижности, так как это может привести к долгосрочным последствиям. Реабилитация после вывиха требует комплексного подхода, включая физиотерапию и восстановительные упражнения, что позволяет вернуть пациенту полноценную функцию сустава.

Врожденный вывих бедра, на что необходимо обращать внимание?

Клинические проявления

Симптомы вывиха не специфичны. Большинство больных жалуются на боль в области бедра. Чаще всего она односторонняя. Боль резкая. Она усиливается при попытке осуществить движение.

Другими возможными признаками являются:

• укорочение пораженной конечности;
• деформация сустава;
• вынужденная поза больного;
• ограничение двигательной активности.

Если у ребенка или взрослого имеется задний вывих, пораженная конечность приведена и повернута коленом внутрь. Нога согнута. В случае переднего вывиха наблюдается отведение ноги. Она развернута наружу. В процессе врачебного осмотра головку бедра можно прощупать в области седалищной кости или ягодиц. При нижних и задних травмах сустава может травмироваться седалищный нерв. В этом случае больного беспокоят постоянные боли. Спереди сустава располагается множество кровеносных сосудов.
Если травматическое воздействие приходится на эту область, то могут сдавливаться бедренные сосуды. Не все люди, получившие подобную травму, обращаются за медицинской помощью. Со временем вывих проходит. Длина конечности постепенно возвращается к исходному значению. Возникает это вследствие изменения положения таза и увеличения поясничного изгиба позвоночного столба.

Вернуться к оглавлению

Вывих при рождении

Симптомы подобного недуга могут появиться у ребенка через некоторое время после рождения. Подобная патология диагностируется чаще у девочек, нежели у мальчиков. В отличие от взрослых, в данной ситуации процесс чаще затрагивает оба тазобедренных сустава. Этот дефект связан с нарушением формирования суставов в период закладки тканей. Вывих у детей может быть обусловлен аномальной формой впадины или головки бедренной кости, а также шейки бедра. Соотношение поверхностей может быть нарушено или же оно остается в пределах нормы.

Причины данного состояния включают в себя:

• токсическое воздействие на плод различных веществ;
• заболевания беременной женщины;
• травмы;
• вредные профессиональные факторы;
• плохую экологию.

Опытный педиатр знает основные признаки врожденного вывиха бедра у детей. Основными из них являются:

• укорочение конечности;
• асимметрия кожных складок в области ног;
• нарушение отведения нижних конечностей.

Данная врожденная патология может обнаружиться не сразу. У детей в возрасте 1 года и старше могут присутствовать дополнительные признаки вывиха. К ним относится нарушение походки, аномальное стояние большого вертела бедренной кости. У детей подобный дефект нередко приводит к боковому искривлению позвоночного столба (сколиозу). Такие дети начинают ходить в более позднем возрасте.

Вернуться к оглавлению

Вывих бедра — это серьезная травма, о которой часто говорят как о болезненном и ограничивающем состоянии. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, описывают резкую боль и невозможность нормально двигаться. Многие отмечают, что вывих может произойти в результате падения, спортивных травм или аварий. Восстановление после вывиха требует времени и терпения, и пациенты делятся своими переживаниями о реабилитации. Некоторые упоминают о важности своевременной медицинской помощи, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. Опыт других людей подчеркивает, что поддержка близких и профессионалов играет ключевую роль в процессе выздоровления.

Челябинские травматологи избавили женщину от врожденного вывиха бедра

Диагностические мероприятия

Основным методом выявление вывиха тазобедренного сустава у детей и взрослых являются УЗИ и рентгенологическое исследование. Немаловажное значение в постановке диагноза имеет врачебный осмотр. Визуально у таких больных можно определить укорочение одной конечности, выявить деформацию сустава. Рентгенологическое исследование должно проводиться в 2 проекциях (прямой и боковой).

Данное исследование позволяет оценить состояние сустава и степень смещения костных структур. Кроме того, с его помощью можно выявить сопутствующие переломы костей бедра и таза.

В случае сомнений дополнительно может быть назначено МРТ. Если симптомы вывиха обнаружены у ребенка, требуется обратиться в детскому ортопеду. Диагностику следует проводить в первые 3 месяца с момента рождения малыша. Если диагноз поставлен позже, такая диагностика является запоздалой.

Вернуться к оглавлению

Лечение вывиха бедра

При вывихе бедра лечение может быть консервативным и оперативным. Первый вариант актуален при своевременной диагностике. Маленьким детям подбирается специальная шина. Она накладывается для того, чтобы правильно сформировать положение тазобедренных суставов.

Нижние конечности должны быть согнуты в тазобедренных и коленных суставах под определенным углом. При таком положении головка бедренной кости будет постепенно вправляться. Лучше всего осуществлять подобное лечение в первые дни жизни малыша. Чем позднее будет начато лечение, тем будут хуже условия для последующего нормального развития сустава.

Большое внимание следует уделить уходу за такими малышами. Грудных детей следует пеленать широко, чтобы ноги не были сведены друг к другу. Целесообразно применять одноразовые подгузники. Врач может назначить массаж и лечебную гимнастику. Если вывих имеется уже долгое время, может проводиться хирургическое лечение.

У взрослых лечение предполагает вправление головки бедренной кости и ее фиксацию.

Вправление осуществляется врачом в условиях лечебного учреждения. Вправление с обезболиванием может проводиться двумя способами: по Джанелидзе и Кохеру. В случае верхнего переднего вывиха метод Джанелидзе не используется по причине риска перелома шейки бедренной кости.
Следующий этап лечения после вправления – скелетное вытяжение. Продолжительность его варьируется от 3 до 4 недель. По его окончании больной должен передвигаться с помощью костылей. Очень важен для скорейшего выздоровления и реабилитационный период. В данной ситуации назначаются физиотерапия и лечебная гимнастика. При несвоевременной диагностике и лечении может развиться коксартроз. Он характеризуется разрушением хрящевой ткани. При коксартрозе тяжелой степени может потребоваться эндопротезирование (замена тазобедренного сустава на искусственный).

Вернуться к оглавлению

Вывих тазобедренного сустава

Меры профилактики

Предупредить вывих тазобедренного сустава гораздо проще, нежели его лечить. Профилактика направлена на соблюдение мер безопасности в быту, на производстве, на улице или при занятии спортом. Профилактика может включать в себя:

• ношение удобной обуви для предупреждения подскальзывания и падения;
• укрепление мышц;
• правильное питание;
• использование наколенников и бедренных фиксаторов при занятии спортом;
• соблюдение предосторожности во время гололеда;
• лечение заболеваний костной системы (туберкулеза).

Таким образом, вывих тазобедренного сустава является серьезным диагнозом. Период лечения и реабилитации таких больных составляет несколько месяцев. Нередко требуется хирургическое вмешательство. Диагностика и лечение должны проводиться на раннем этапе, в противном случае человек может остаться инвалидом. Если соблюдать простые меры предосторожности, можно избежать вывиха. У новорожденных детей вывих должен быть диагностирован в первые дни с момента рождения.

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы вывиха бедра?

Основные симптомы вывиха бедра включают резкую боль в области бедра, ограничение подвижности, деформацию сустава, а также возможное изменение длины ноги. Пациенты могут испытывать затруднения при попытке встать или передвигаться.

Как происходит диагностика вывиха бедра?

Диагностика вывиха бедра обычно включает физический осмотр, в ходе которого врач оценивает подвижность и положение сустава. Для подтверждения диагноза могут быть назначены рентгенографические исследования или МРТ, чтобы исключить сопутствующие повреждения.

Каковы методы лечения вывиха бедра?

Лечение вывиха бедра может включать репозицию сустава, что означает возвращение его в правильное положение. Это может быть выполнено как консервативно, так и хирургически, в зависимости от степени повреждения. После репозиции пациенту может быть назначена физиотерапия для восстановления функции и силы сустава.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. При вывихе бедра важно получить профессиональную медицинскую помощь как можно скорее, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное лечение.

СОВЕТ №2

Не пытайтесь самостоятельно вправить вывих. Это может привести к дополнительным повреждениям суставов и окружающих тканей. Дождитесь приезда скорой помощи или консультации врача.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После вправления вывиха важно соблюдать все предписания по восстановлению, включая физическую терапию, чтобы вернуть подвижность и силу в суставе.

СОВЕТ №4

Изучите методы профилактики вывихов. Укрепление мышц вокруг бедра, поддержание гибкости и использование защитного снаряжения при занятиях спортом помогут снизить риск повторных травм.