Что такое пневмония?
Пневмония — это поражение паренхимы (основной рабочей ткани) легких, всегда сопровождающееся явлениями кислородной недостаточности организма, эта недостаточность и воспалительный процесс вызывают главные симптомы болезни. Причинами пневмонии у детей чаще всего служит инфицирование патогенными микроорганизмами (вирусами, бактериями), кроме того, пневмония может быть вызвана собственной микрофлорой организма, когда иммунитет ребенка оказывается резко снижен.
Иммунная система детей в раннем возрасте отличается от иммунитета взрослых своей нестабильностью и высокой чувствительностью к факторам окружающей среды: переохлаждению, перегреванию, загрязненности воздуха сигаретным дымом, вредными химическими веществами. Эти неблагоприятные факторы в совокупности с недостаточно полноценным питанием и стрессами приводят к срыву нормальной иммунной защиты организма ребенка, в этом случае болезнь могут вызвать относительно безобидные микроорганизмы, «незаразные» для большинства взрослых здоровых людей. К таким бактериям и вирусам относятся:
- Клебсиелла;
- Стрептококк пневмония (S. pneumonia);
- Гемофильная палочка;
- РС-вирус;
- Грибки рода Кандида;
- Микоплазма.
У ослабленных детей пневмонией часто осложняются другие тяжело протекающие инфекции (грипп и парагрипп, герпес, цитомегаловирус). В некоторых случаях пневмония развивается из-за случайного вдыхания инородных предметов, воды, кусочков пищи.
Независимо от того, что именно вызвало пневмонию у ребенка, симптомы болезни оказываются схожи, основными из них являются:
- Затрудненное дыхание, которое у маленьких детей может проявляться постоянным дыханием через рот, когда нос не заложен, кашля при этом может не быть. Часто дыхание становится шумным, свистящим, его становится слышно на расстоянии.
- Одышка — ребенок совершает гораздо больше дыхательных движений в минуту, чем обычно, дыхание становится заметно: грудная клетка расширяется значительно сильнее на вдохе, может измениться ее форма (особенно у младенцев и детей до 3 лет).
- Головокружение, головные боли, сильная слабость вызваны нехваткой кислорода, при этом маленькие дети могут становиться вялыми, заторможенными. В тяжелых случаях наблюдается периодическая потеря сознания или предобморочные состояния, ребенок покрывается холодным потом, испытывает головокружение от малейшей физической нагрузки.
- Отказ от еды, нарушение питания — часто появляются у детей раннего возраста и связаны как с интоксикацией организма, так и с затруднением дыхания, из-за которого ребенок просто не может принимать пищу.
- Повышение температуры тела — для пневмонии, не являющейся осложнением другого заболевания, сильные подъемы температуры не характерны, однако незначительно повышенная температура тела может сохраняться постоянно в течение многих дней.
Врачи отмечают, что анализ крови играет важную роль в диагностике пневмонии у детей. Он помогает определить наличие воспалительного процесса и оценить степень тяжести заболевания. Повышенные уровни лейкоцитов и С-реактивного белка могут свидетельствовать о бактериальной инфекции, что требует более агрессивного лечения. Кроме того, анализ крови позволяет исключить другие возможные причины симптомов, такие как вирусные инфекции или аллергические реакции. Специалисты подчеркивают, что результаты анализа должны рассматриваться в комплексе с клиническими проявлениями и другими диагностическими методами. Это обеспечивает более точную диагностику и эффективное лечение, что особенно важно для детей, чья иммунная система еще формируется.
Как подготовиться к анализам
Для диагностики пневмонии чаще всего назначается целый комплекс исследований, включающий анализы крови. Эти анализы позволяют лечащему врачу оценить тяжесть состояния ребенка, а также эффективность проводимого лечения.
Сдача крови на любой из показателей биохимического анализа, СОЭ или общий анализ предполагает подготовку в виде перерыва в питании на 8-9 часов (лучше сдавать утром натощак), однако в экстренных случаях и при тяжелом состоянии пациента кровь можно сдавать в любое время, независимо от питания.
Биохимический анализ крови при пневмонии у детей
При биохимическом анализе крови ребенка, больного пневмонией, чаще всего определяют главные показатели, повышение которых характерно для воспалительного процесса в легких, но врач может назначить и дополнительные исследования, если у него есть подозрение на нарушение деятельности других органов (печени, сердечной мышцы). К основным показателям воспаления относятся:
- С-реактивный белок — является показателем, позволяющим узнать активность воспалительного процесса и его силу. В норме составляет от 0 до 5 мг/л.
- Общий белок крови — косвенно указывает на активизацию защитных сил организма или ее недостаточность (у ослабленных, истощенных детей общий белок оказывается понижен даже при активном воспалительном процессе). Норма у младенцев до 6 месяцев составляет около 41-65 г/л, у детей до двух лет — 55-75 г/л, у мальчиков и девочек до 14 лет — 60-80 г/л, у старших подростков и взрослых – 64-83 г/л.
- Белковые фракции (альфа-, бета- и гаммаглобулины) — анализ дополняет исследование на общий белок крови, позволяя врачу оценить выраженность иммунного ответа организма.
Анализ крови при пневмонии у детей является важным инструментом для диагностики и оценки состояния пациента. Многие родители отмечают, что результаты анализа помогают врачам определить степень воспаления и наличие инфекции. Например, повышенные уровни лейкоцитов и С-реактивного белка могут указывать на активный воспалительный процесс.
Однако некоторые мамы и папы выражают беспокойство по поводу необходимости забора крови у маленьких детей, считая это болезненной процедурой. В то же время, врачи подчеркивают, что анализ крови позволяет избежать серьезных осложнений и выбрать правильное лечение. Родители также отмечают, что своевременное проведение анализа помогает быстрее восстановить здоровье ребенка и избежать длительного пребывания в больнице. В целом, большинство согласны с тем, что анализ крови — это важный шаг на пути к выздоровлению.
Общий анализ крови у детей
Общий анализ крови при пневмонии позволяет оценить активность воспалительного процесса, кроме того, он наиболее часто используется для контроля за эффективностью проводимой терапии. Наиболее важным показателем в таком случае является количество лейкоцитов, так как повышение их содержания в крови прямо пропорционально силе воспаления. Нормы содержания лейкоцитов для детей разных возрастов составляют:
- До 1 года — 6,0-17,5 (тысяч клеток в мкл.);
- До 2 лет — 6,0-17,0;
- До 4 лет — 5,5-15,5;
- До 6 лет — 4,5-13,5;
- До 10 лет — 4,5-13,0;
- До 16 лет — 4,5-13,0;
- Подростки старшего возраста и взрослые — 4,5-11,0.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — норма и отклонение
СОЭ является косвенным показателем наличия в крови так называемых белков воспалительной фазы, в первую очередь это С-реактивный белок и гаммаглобулины. С увеличением количества этих белков возрастает и скорость оседания эритроцитов, доступная для быстрой оценки автоматическим анализатором, именно поэтому определение показателя СОЭ применяется наиболее часто. Увеличение СОЭ пропорционально силе иммунного ответа на инфекцию и напряжению защитных сил организма ребенка.
Нормой считается СОЭ не выше 10 для мальчиков и девочек младше 10 лет. Для девочек и женщин старше 10 лет СОЭ должно составлять не более 12-14 (по разным данным), для мужчин — не более 10.
Отклонением считается превышение нормального для возраста значения, при этом врач оценивает степень роста СОЭ и соответствие этого увеличения имеющимся симптомам болезни. Для инфекционных болезней характерно повышение показателя, во многих случаях это свидетельствует об адекватной работе иммунной системы, однако показатели, превышающие нормальные в 1,5-2 и более раз говорят о тяжелом воспалительном процессе.
Расшифровка результатов тестов у детей
Увеличение С-реактивного белка и СОЭ, как правило, идет параллельно и свидетельствует о том, что в организме идет воспалительный процесс, нарастание показателей связано с усилением поражения легочной ткани болезнью. При улучшении состояния первым снижается С-реактивный белок, показатели СОЭ нормализуются в течение 2 недель и более.
Повышение общего белка крови и отдельных его фракций (альфа- и гаммаглобулинов) свидетельствует об активации иммунной защиты организма, в случае инфекционной пневмонии повышение на ранних стадиях болезни чаще говорит об адекватной защитной реакции. Сниженные показатели могут говорить об истощенности организма ребенка.
Общий анализ крови проводится во время лечения регулярно для контроля за течением болезни, наиболее важным является количество лейкоцитов. Повышенные значения говорят об активно развивающейся болезни, снижение их числа до нормальных значений — чаще всего благоприятный признак. При излечении одними из первых нормализуются именно результаты общего анализа крови.
Вопрос-ответ
Какие показатели крови указывают на пневмонию у ребенка?
Какие анализы надо сдавать при подозрении на пневмонию? Резкое увеличение лейкоцитов, повышение количества палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ могут указать на острое бактериальное воспаление. При этом повышение концентрации лейкоцитов более 10*10^9 с высокой степенью вероятности указывает на развитие пневмонии.
Что будет в общем анализе крови при пневмонии?
В общем анализе крови у больных с бактериальной пневмонией определяется повышение уровня лейкоцитов, изменения в лейкоцитарной формуле (увеличение количества нейтрофилов, снижение количества лимфоцитов), ускорение СОЭ.
Как по анализу крови определить вирусная или бактериальная пневмония?
Для дифференциальной диагностики вирусных и бактериальных инфекций можно смотреть значение С-реактивного белка. Бактериальная инфекция сопровождается высоким уровнем СРБ уже в первые 24 часа от начала заболевания, а вирусная инфекция сопровождается лишь незначительным повышением.
Какая СОЭ у ребенка при пневмонии?
Диагностика пневмонии. ОАК (при пневмонии характеризуется лейкоцитозом от 15 до 30 • 10^9/л, палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы от 6 до 30%, повышением СОЭ до 30-50 мм/ч). Цитологическое исследование мокроты при пневмонии позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед проведением анализа крови. Специалист поможет определить, какие именно показатели необходимо проверить, чтобы получить наиболее полную картину состояния здоровья ребенка.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на подготовку к анализу. Убедитесь, что ребенок не ел за 8-12 часов до сдачи крови, так как это может повлиять на результаты. Также важно, чтобы ребенок был в спокойном состоянии, чтобы избежать искажений в показателях.
СОВЕТ №3
После получения результатов анализа крови, не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет объяснить, что означают те или иные показатели и как они соотносятся с состоянием ребенка.
СОВЕТ №4
Следите за состоянием ребенка после анализа. Если у вас возникли какие-либо сомнения или ухудшение состояния, немедленно обратитесь к врачу. Быстрая реакция может сыграть ключевую роль в лечении пневмонии.