Анализ на аллоиммунные антитела

Что такое аллоиммунные антитела

Аллоиммунные антитела — ответ иммунной системы, образующийся при резус-конфликте. Резус-конфликтные состояния обусловлены проникновением элементов крови с положительным резусом в резус-отрицательную кровяную систему. Чаще всего возникает при беременности женщины с отрицательным резусом, когда её малыш в утробе получает положительный резус от отца. Другая причина — переливание крови резус-отрицательному пациенту от резус-положительного донора.

Кровь каждого человека обладает индивидуальными характеристиками, среди которых важным элементом является резус-фактор. Если эритроцит имеет на своей поверхности антиген D, резус определяется как положительный (Rh+). Если антигена на эритроцитах нет, резус-фактор крови определяется как отрицательный (Rh-). Наличие либо отсутствие резуса никак не влияет на состояние здоровья, важное клиническое значение разница в резусах обретает при смешивании крови Rh- с кровью Rh+.

Система иммунитета человека с Rh- воспринимает антиген D как чужеродного агента и вырабатывает против него аллоиммунные антитела. При беременности такая ситуация может привести к выкидышам, поражению плода либо образованию у ребёнка гемолитической болезни. Но конфликт резусов происходит не всегда, а только при попадании крови малыша в кровеносную систему матери. Это может случиться при отслойке плаценты, инвазивных процедурах, во время родов.

Врачи отмечают, что анализ на аллоиммунные антитела играет важную роль в диагностике и мониторинге различных заболеваний. Эти антитела могут возникать в организме в ответ на чуждые антигены, что часто наблюдается при беременности или после трансфузий крови. Специалисты подчеркивают, что своевременное выявление аллоиммунных антител позволяет предотвратить осложнения, такие как гемолитическая болезнь новорожденных или реакция на переливание. Кроме того, анализ помогает в оценке совместимости донорской крови и реципиента, что критически важно для успешного проведения операций. Врачи рекомендуют проходить этот тест при наличии определенных показаний, чтобы обеспечить безопасность и здоровье пациентов.

Скрининг антиэритроцитарных аллоиммунных антител

Показания к проведению исследования

Анализ на наличие аллоиммунных антител в обязательном порядке назначается беременной женщине с Rh-, если второй родитель является резус-положительным.

Современная медицина располагает возможностью узнать резус малыша в утробе матери начиная с 10 недели беременности. Для этого нет необходимости проводить опасные мероприятия, нарушающие целостность плаценты, женщине достаточно сдать анализ крови из вены. Если резус ребёнка определяется как отрицательный, то никаких мер предпринимать не нужно, так как конфликта не произойдёт.

Если же ребёнок присвоил Rh+ второго родителя, что происходит в подавляющем большинстве случаев, то за состоянием беременной будут следить с особой тщательностью. Анализ на образование аллоиммунных тел в этом случае назначается каждый месяц до 28-30 недели беременности, затем каждые 2 недели, а с 36 недели вынашивания диагностика проводится каждую неделю. Это необходимо для своевременного выявления антител и помощи малышу, если аллоиммунные антитела обнаружены.

При первой нормально протекающей беременности появление антител маловероятно, так как кровеносная система малыша не смешивается с материнской. Но при травме живота или последствиях инфекции может произойти проникновение Rh+ в русло крови беременной. Поэтому травмы, падения, заболевания в период вынашивания ребёнка — повод в срочном порядке сдать внеочередной анализ на аллоиммунные антитела. Также анализ назначается при гемолитическом заболевании новорожденного, профилактики резус-конфликтных ситуаций при гемотрансфузиях, планировании зачатия, подготовке к хирургическому вмешательству.

Подготовка к анализу и ход исследования

Особой подготовки не требуется, но рекомендуется соблюдать общие правила при прохождении диагностики крови: сдавать анализ натощак, избегать физического и эмоционального перенапряжения.

Выявление аллоиммунных антител осуществляется при помощи пробы Кумбса на основе реакции агглютинации. Сыворотку крови разводят специальным раствором в определённых пропорциях и помещают в отдельные ёмкости. К каждой ёмкости добавляют эритроциты с D антигеном, а затем антиглобулиновую сыворотку.

Если в крови пациента присутствуют аллоиммунные антитела, происходит слипание и выпадение в осадок эритроцитов, то есть реакция агглютинации. Показатели титров аллоиммунных антител определяются на основе пропорции разведённого раствора.

Анализ на аллоиммунные антитела вызывает у людей разные мнения и эмоции. Многие пациенты отмечают, что этот тест помогает лучше понять состояние их здоровья, особенно в контексте беременности или планирования донорства. Некоторые женщины, ожидающие ребенка, говорят о важности этого анализа для предотвращения возможных осложнений, связанных с несовместимостью крови.

Однако не все относятся к этому анализу с энтузиазмом. Некоторые пациенты выражают беспокойство по поводу необходимости дополнительных исследований и возможных последствий для их здоровья. В то же время врачи подчеркивают, что результаты анализа могут существенно повлиять на выбор тактики лечения и наблюдения. В целом, обсуждения вокруг анализа на аллоиммунные антитела подчеркивают его значимость в медицинской практике и необходимость информирования пациентов о его целях и значении.

Анализ крови на антитела

Интерпретация результатов

Результат может быть представлен в 2 видах:

• Отрицательный. Антитела не выявлены. Если подобный результат сопровождает всю беременность, инъекции антирезус-иммуноглобулина женщине вводят уже после родов. Но часто для профилактики, даже при отсутствии в анализе антител, врач назначает введение иммуноглобулина на 24-28 неделе беременности.
• Положительный. На бланке анализа помимо знака «+» указаны титры антител, например 1:8. Врач будет наблюдать за количественным изменением антител при помощи последующих исследований крови. Критическим является уровень 1:32, но и при невысоких титрах могут развиваться тяжёлые осложнения для плода. Для устранения последствий выработки антител проводится ряд медицинских мероприятий.

Последствия образования аллоиммунных антител для матери и плода

Аллоиммунные антитела вызывают распад эритроцитов плода, что приводит к повреждению почек и головного мозга малыша. Организм ребёнка начинает усиленную выработку эритроцитов взамен погибших, чтобы восстановить уровень кислорода. При этом увеличивается в размерах печень и селезёнка малыша, что является важным диагностическим показателем, который определяют внутриутробно при помощи УЗИ. При наличии этих специфичных признаков, а также при исследовании количества околоплодных вод, толщины плаценты, размеров вены пуповины может быть поставлен диагноз — гемолитическая болезнь плода.

Гемолитическая болезнь — опасное для малыша состояние, при несвоевременном выявлении может привести к гибели плода и, соответственно, тяжёлых осложнениях для матери ребёнка. После постановки диагноза беременную помещают в стационар, где в качестве первой помощи вводят антирезус-иммуноглобулин, а также проводят меры по укреплению плацентарного барьера при помощи глюкозы, витаминов и аскорбиновой кислоты. В тяжёлых случаях беременной назначается внутриутробное переливание резус-отрицательной крови ребёнку. Если улучшение не наступает, требуется провести досрочное родоразрешение.

Женщина с Rh- должна знать, что последующие беременности с Rh+ плодом с большой вероятностью приводят к конфликтам резусов, так как при первом вынашивании малыша антитела образуются если не в течение беременности, то во время родоразрешения. В редких исключениях все беременности проходят без резусных конфликтов, но следить за возможным образованием антител следует постоянно. Это касается не только выношенной беременности, но и абортов, так как в крови матери могут образоваться антитела на маленьких сроках. При последующей беременности эти антитела начнут атаковать плод.

В наши дни резус-конфликт с образованием аллоиммунных антител поддаётся коррекции при своевременном выявлении, поэтому женщине, планирующей стать матерью либо уже зачавшей малыша, не стоит переживать, но тщательно следить за течением беременности, избегать возможности заражения инфекциями, полноценно питаться и наблюдаться у специалиста.

Анализ на резус-фактор и антитела

Вопрос-ответ

Что показывают аллоиммунные антитела?

Он поможет определить, является ли ее кровь резус-отрицательной, а также выяснить, приобрела ли резус-отрицательная женщина антитела против эритроцитов Rh+.

Как называется анализ на антитела при резус-конфликте?

Анализ на антирезусные антитела (с титрами) – это лабораторный метод исследования, применяемый в период беременности для выявления антител к резус-фактору с целью исключения резус-конфликта и определения необходимости введения иммуноглобулина после рождения ребенка.

Аллоантитела — это IgG или IgM?

Аллоантитела к FIX. Аллоантителный ответ на FIX носит поликлональный характер и в основном состоит из антител IgG1 и IgG4, хотя были обнаружены все антитела, специфичные для подкласса IgG.

Как часто нужно сдавать анализ на антитела при беременности?

В первый раз анализ на антитела надо сдать с 8-й до 20-й недели беременности. Затем периодически проверять титр антител: один раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и один раз в неделю до 36-й недели.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением анализа на аллоиммунные антитела, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость теста в зависимости от вашей медицинской истории и текущего состояния здоровья.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы правильно подготовились к анализу. В некоторых случаях может потребоваться воздержание от пищи или определенных лекарств перед сдачей крови. Следуйте рекомендациям вашего врача для получения точных результатов.

СОВЕТ №3

После получения результатов анализа, обсудите их с врачом. Аллоиммунные антитела могут указывать на различные состояния, и важно правильно интерпретировать результаты для выбора дальнейшей стратегии лечения.

СОВЕТ №4

Если у вас есть риск развития аллоиммунных антител (например, при беременности или после трансфузий), регулярно проходите обследования. Раннее выявление может помочь избежать осложнений и улучшить исход лечения.