Анализ (ПТИ) протромбиновый индекс

Что такое протромбиновый индекс

Протромбиновый индекс (ПТИ) — тест по исследованию системы гемостаза. Позволяет определить отклонения в механизме свёртывания крови, а также служит вспомогательной диагностикой различных заболеваний. Как и другие протромбиновые тесты, используемые в диагностике коагуляции, определяется при помощи воспроизведения в лабораторных условиях внешнего пути свёртывания, когда в процессе принимает участие тканевый фактор.

Для исчисления индекса необходимо знать результат протромбинового времени (ПТВ). Это исследование определяет время формирования сгустка при присоединении к образцу крови тканевого фактора (тромбопластина) и хлорида кальция. Сравнивают полученный показатель с результатом ПТВ контрольной плазмы, которая является совокупностью образцов крови здоровых доноров.

Формула индекса:

• ПТИ = ПТВ донора/ПТВ пациента * 100%.

ПТИ рассматривается как один из маркеров суммарной активности факторов протромбинового комплекса. К минусам теста относится его зависимость от чувствительности используемых материалов, а именно тромбопластина, который отличается по своему составу не только в разных лабораториях, но и в одной и той же лаборатории в различных партиях.

Врачи отмечают, что протромбиновый индекс (ПТИ) является важным показателем, отражающим состояние гемостаза и свертываемости крови. Он позволяет оценить эффективность антикоагулянтной терапии и риск тромбообразования или, наоборот, кровотечений. Специалисты подчеркивают, что нормальные значения ПТИ варьируются в зависимости от лаборатории, однако отклонения от нормы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, таких как заболевания печени, дефицит витамина К или наследственные нарушения свертываемости. Врачи рекомендуют регулярно проходить анализ на ПТИ пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и тем, кто принимает антикоагулянты. Это поможет своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения.

Протромбиновое время. ПО. МНО. ПТИ. Протромбин по Квику.

Нормы

Нормативные значения составляют 90 — 110%, но могут отличаться в зависимости от лаборатории. Необходимо сверять свой результат с референсными показателями на бланке анализа. Поэтому не рекомендуется сопоставлять показатель одного и того же пациента, полученного в различных лабораториях.

В норме механизм гемостаза надёжно защищает кровеносную систему от кровоизлияний и повышенного тромбообразования, то есть препятствует потере крови при повреждениях сосудов путём создания препятствий — тромбов, а затем растворяет их, чтобы кровь всегда оставалась в жидком состоянии. Уменьшение либо увеличение естественного времени создания сгустка указывает на наличие в организме определённых негативных факторов, которые требуют обязательного выявления.

Причины пониженного уровня

Пониженный уровень ПТИ отражает повышенную склонность к кровотечениям, так как время, за которое происходит свёртывание крови, увеличивается.

Причины заключаются в следующих факторах:

• Врождённые заболевания, характеризующиеся дефицитом одного из факторов свёртываемости.
• Нехватка витамина К, от которого зависят II, VII, IX и X факторы свёртываемости.
• Заболевания печени. Провоцируют нарушение синтеза витамин К-зависимых факторов.
• Хронические патологии почек. Сопровождаются угнетением факторов II, IX, X, XI, XII.
• Приём антикоагулянтов прямого действия снижают активность тромбина, непрямого действия – нарушают формирование протромбина.
• Приём фибринолитиков вызывает деградацию фибриногена, а также V и VII факторов.
• Онкологические заболевания негативно влияют на V, VIII, IX факторы.

Анализ протромбинового индекса (ПТИ) вызывает множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие люди отмечают его важность для оценки свертываемости крови, особенно у тех, кто принимает антикоагулянты. ПТИ помогает выявить риск тромбообразования или, наоборот, склонность к кровотечениям. Пациенты часто делятся своим опытом: некоторые чувствуют тревогу перед сдачей анализа, так как результаты могут повлиять на их лечение. В то же время, врачи подчеркивают, что регулярный мониторинг ПТИ позволяет своевременно корректировать терапию и предотвращать осложнения. В целом, анализ воспринимается как важный инструмент для поддержания здоровья, и многие пациенты отмечают, что понимание его значимости помогает им более ответственно подходить к своему лечению.

Зачем назначают ПТИ

Причины повышенного уровня

Высокое значение индекса указывает на повышенное тромбообразование.

Причинами являются:

• Тромбоз. Образование сгустков, чаще всего, в нижних конечностях.
• Тромбоэмболия. Блуждающие по кровяному руслу тромбы.
• ДВС-синдром. Повышенное формирование тромбина, провоцирующее образование множества микросгустков.
• Приём гормональных препаратов запускает механизм повышенного свёртывания крови.
• Раковые опухоли, сопровождающиеся венозным тромбозом.
• Последствия хирургического вмешательства.
• Беременность.

Особенности исследования у женщин

Норма для женщин является такой же, как для мужчин и детей. Но на результат анализа влияет фаза менструального цикла. Анализ крови на ПТИ рекомендуется исследовать во второй половине цикла, то есть, начиная с 15-20 дня после первого дня менструации.

Отличие не только в результатах, но и в установленных нормах для женщин относится к периоду вынашивания ребёнка.

ПТИ при беременности

Во время беременности значение ПТИ постепенно возрастает, так как свёртываемость крови увеличивается. Это происходит потому, что система гемостаза защищает организм женщины от возможных кровотечений, а также готовится к предстоящим родам. Во время родоразрешения женщина теряет большое количество крови. И если бы не повышенная свёртываемость, потеря стала бы критической. Таким образом, норма ПТИ при беременности составляет обычно более 100%.

Важно обращать внимание на пониженный уровень ПТИ во время беременности. Это значит, что организм может не справиться с остановкой кровотечения. При таком показателе назначаются дополнительные исследования для выявления факторов, вызвавших патологию. Беременной прописывается курс коагулянтов, а также назначается лечение причины, вызвавшей снижение ПТИ.

В некоторых случаях ПТИ резко возрастает, если другие показатели показывают такой же результат, могут быть назначены препараты, разжижающие кровь. Особое внимание к показателям коагулограммы уделяется в случае, если в прошлом периоде имелись выкидыши, замершая беременность и другие отклонения. Повышенный тонус матки также является показателем для внепланового исследования уровня ПТИ.

Показания

ПТИ определяют при плановых обследованиях во время беременности, перед хирургическим вмешательством и в послеоперационный период. Важным показателем все протромбиновые тесты обладают при мониторинге терапии тромбозов либо кровотечений.

В качестве вспомогательного теста при подозрении на следующие патологии:

• нарушения в работе печени (гепатит, цирроз);
• недостаток витамина К (дисбактериоз, механическая желтуха);
• тромбозы различной локации (сосудов головного мозга, глубоких вен, почечных вен);
• осложнение тромбоза (тромбоэмболия);
• заболевания кровеносной системы;
• предынфарктные состояния, а также после произошедшего инсульта, инфаркта;
• обильные кровотечения, в том числе менструальные.

Правила сдачи анализа

Анализ на ПТИ необходимо сдавать, следуя правилам:

• Период голода должен составлять минимум 12 часов.
• Пить в день исследования можно только воду, исключив любые иные напитки.
• Алкоголь исключить за сутки до анализа, курение — минимум за час.
• Ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, особенно за полчаса до процедуры.
• Не употреблять лекарственные средства, а если медицинские препараты принимались в предыдущие дни, предоставить их перечень врачу.
• Забор крови производится в утреннее время.

Интерпретация результатов

Повышенный ПТИ является показателем ускоренного времени образования сгустка крови. Это явление ведёт к опасным состояниям, характеризующимся образованием тромбов даже тогда, когда повреждения целостности сосудов не произошло. Тромб, перекрывающий сосуд на 3/4, препятствует движению кровотока к ткани, что приводит к дефициту кислорода органа. При более крупных размерах сгустка начинается отмирание клеток. Поэтому важно установить причину повышенного ПТИ как можно раньше и начать лечение.

Пониженный ПТИ означает, что сгусток, перекрывающий место повреждения сосуда, образуется слишком медленно. Такая патология может привести к высокому риску истекания кровью даже при незначительных нарушениях целостности сосуда. При низкой способности к свёртываемости могут начаться непроизвольные кровотечения, что ещё больше усугубляет ситуацию. Своевременное выявление факторов, вызвавших низкий ПТИ, позволяет назначить терапию и устранить риски.

В каких случаях анализ необходимо сдавать регулярно

Анализ на показатель ПТИ, необходимо сдавать регулярно в случаях, когда необходимо следить за механизмом свёртываемости крови.

• После перенесённого инсульта, инфаркта, при сосудистых заболеваниях.
• При приёме гормональных контрацептивов.
• Во время длительной терапии антикоагулянтами.
• В период вынашивания ребёнка.
• При патологиях печени.

Зачем назначают ПТИ

Вопрос-ответ

Что показывает анализ крови на ПТИ?

Протромбиновый индекс (ПТИ) — это отношение нормы протромбинового времени к протромбиновому времени пациента, выраженное в процентах. ПТИ позволяет оценить активность протромбина, белка, необходимого для свертывания крови.

Для чего сдают кровь на протромбиновый индекс?

Анализ определяет промежуток времени, за который образуется кровяной сгусток, что позволяет оценить работу свёртывающей системы крови. Часто исследование назначают при плановых обследованиях беременных, перед хирургическим вмешательством и для оценки эффективности терапии антикоагулянтными препаратами.

Что означает повышение ПТИ?

Увеличение ПТИ показывает повышение свертываемости и риск развития тромбозов, но может отмечаться в норме в последние месяцы беременности и при приеме пероральных контрацептивов. Снижение протромбинового индекса говорит о снижении свертывающих свойств крови.

Чем опасен низкий протромбиновый индекс?

Низкий уровень маркера сигнализирует о риске кровотечений, а его гиперактивность – о тромботической готовности организма.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением анализа на протромбиновый индекс (ПТИ) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие факторы могут повлиять на результаты, и даст рекомендации по подготовке к анализу, включая возможные ограничения в питании и приеме медикаментов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на время сдачи анализа. ПТИ может варьироваться в зависимости от времени суток и состояния организма, поэтому старайтесь сдавать кровь в одно и то же время для получения более точных и сопоставимых результатов.

СОВЕТ №3

Записывайте все результаты анализов и обсуждайте их с врачом. Это поможет вам отслеживать изменения в вашем состоянии и корректировать лечение, если это необходимо. Не стесняйтесь задавать вопросы о значении ваших показателей и возможных последствиях.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни, так как он может влиять на уровень протромбина. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут поддерживать нормальный уровень ПТИ и общее состояние здоровья.