Бактериальный кератит
(keratitis bacterialis).
Этиология бактериального кератита
Возбудителем может быть стрептококк, стафилококк, пневмококк. Провоцируют процесс блефарит, хронический дакриоцистит, конъюнктивит, ячмень; даже незначительная травма может вызвать язву роговой оболочки.
Врачи отмечают, что бактериальный кератит является серьезным заболеванием, которое требует немедленного внимания. По их мнению, основными факторами риска являются травмы глаза, ношение контактных линз и ослабленный иммунитет. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений, таких как потеря зрения. Врачи рекомендуют пациентам не игнорировать симптомы, такие как покраснение, боль и ухудшение зрения, и обращаться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Также они акцентируют внимание на важности соблюдения гигиенических норм при использовании контактных линз и регулярных осмотров у офтальмолога. Профилактика и своевременное лечение могут значительно снизить риск развития тяжелых форм кератита.
Клиника бактериального кератита
Болезнь начинается остро: появляются слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, сильная боль в глазу (больной не может открыть глаз), ухудшается зрение.
Диагностика бактериального кератита
Диагностика
не вызывает затруднений. При биомикроскопии: перикорнеальная или смешанная инъекция сосудов конъюнктивы, инфильтрат в роговице, который быстро превращается в язву. Края и дно язвы серо-желтого цвета, края язвы подрыты, содержимое передней камеры мутнеет, образуется гипопион (hypopyon) – наличие гноя на дне передней камеры. Язва очень быстро распространяется по поверхности роговицы и вглубь, что может вызвать разрушение роговицы до десцеметовой оболочки, которая заполняет дефект и выстоит в отверстии в виде черного пузыря – десцеметоцеле (descemetocele). При разрушении десцеметовой оболочки происходит перфорация с выпадением внутренних оболочек глаза. Инфекция при попадании вглубь глаза очень быстро распространяется, вовлекая в процесс радужную оболочку, ресничное тело, вызывая их воспаление – иридоциклит (iridocyclitis), воспаление внутренней
оболочки глаза – эндофталъмит (endophtalmitis), воспаление всех оболочек глаза – панофтальмит (panophtalmitis), а в дальнейшем – субатрофию (сморщивание) глазного яблока (phthisis bulbi). Если язва очищается и заживает, процесс заканчивается интенсивным помутнением – бельмом.
Бактериальный кератит вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как болезненные и тревожные. Симптомы, такие как покраснение, светобоязнь и ухудшение зрения, заставляют их обращаться за медицинской помощью. Многие отмечают, что ранняя диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении. Важно также упоминать о профилактике, так как ношение контактных линз без соблюдения гигиенических норм может значительно повысить риск возникновения заболевания. Опыт пациентов показывает, что соблюдение рекомендаций врачей и регулярные осмотры помогают избежать серьезных осложнений. Обсуждения на форумах подчеркивают важность информированности о заболевании и его последствиях.
Лечение бактериального кератита
Для благоприятного исхода заболевания очень важны своевременная диагностика и назначенное лечение.
Первая помощь
Читайте также:
при кератитах состоит в инсталляции антибактериальных капель каждый час, пока больной не будет осмотрен офтальмологом.
Врач окулист сначала берет мазок содержимого конъюнктивального мешка для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. В основе лечения лежит антибиотикотерапия (левомицетин, неомицин, канамицин, окацин, цефазолин, зинацеф в каплях и мази); рекомендуется также инъекционное (под конъюнктиву, парабульбарно – под глазное яблоко) введение этих препаратов. Для профилактики иридоциклита назначают мидриатики (0,5-1 % раствор мидриацила, 1 % раствор тропикамида), сульфаниламидные препараты в каплях (20 % раствор натрия сульфацила) и внутрь. При прогрессировании язвы проводят электрокоагуляцию, криокоагуляцию, диатермокоагуляцию краев язвы, туширование язвы 3 % спиртовым раствором йода или бриллиантовым зеленым, а также назначают стероидные препараты, ингибиторы протеолиза, иммунокорректоры, антигистаминные, витаминные препараты местно и внутрь. Средства, улучшающие эпителизацию роговицы (0,1 % раствор хинина гидрохлорида, тиатриазолин, тауфон, солкосерил, актовегин, липофлавон, корнерегель), применяют для эпителизации поверхности язвы в период рассасывания воспалительных инфильтратов.
Прогноз
всегда серьезный как для зрения, так и для сохранения глаза, поскольку при поражении всех слоев роговой оболочки может наступить ее перфорация. Этому состоянию предшествует появление грыжи десцеметовой оболочки – десцеметоцеле. В последующем может развиться сращение роговой и радужной оболочки с формированием сращенного бельма (leucoma adhaerens).
Окулисты (офтальмологи) в Москве
Вопрос-ответ
Как лечится бактериальный кератит?
Основу лечения бактериального кератита составляет терапия антибиотиками. Больному назначают капли, содержащие антибиотики широкого спектра. Если заболевание протекает в тяжелой форме, показано введение антибиотиков под конъюнктиву или под глазное яблоко (парабульбарно), а также прием препаратов внутрь.
Как отличить кератит от конъюнктивита?
При конъюнктивитах основными симптомами являются – покраснение глазного яблока, слизистые или гнойные выделения, корочки в уголках глаз. Кератиты и кератоконъюнктивиты сопровождаются помутнением роговицы (она может стать голубоватой или белой), светобоязнью, отеком конъюнктивы и ее гиперемией.
Можно ли вылечиться от кератита?
Оно возникает по разным причинам, но всегда требует медикаментозного лечения, особенно в детском возрасте, так как способно привести к помутнению роговицы и, как следствие, к ухудшению зрения. К счастью, при своевременном обращении к врачу заболевание в большинстве случаев можно полностью вылечить.
-
Читайте также:
Какой антибиотик используется при кератите?
Назначаются антибиотики («Офлоксацин», «Данцил», «Офтаквикс», «Офломелид», «Левофлоксацин»). Они закапываются в виде капель, закладываются в виде мазей. При серьезных поражениях роговицы при кератите назначаются инъекции в клетчатку вокруг глазного яблока или в конъюнктиву глаза.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите обследования у офтальмолога, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям глаз или вы носите контактные линзы. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить развитие бактериального кератита.
СОВЕТ №2
Соблюдайте правила гигиены при использовании контактных линз. Всегда мойте руки перед тем, как надевать или снимать линзы, и не забывайте очищать и хранить их в специальном растворе. Это значительно снизит риск инфекции.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы, такие как покраснение, боль, светобоязнь и ухудшение зрения. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу, чтобы получить своевременное лечение и избежать осложнений.
СОВЕТ №4
Избегайте самодиагностики и самолечения. Бактериальный кератит требует профессионального подхода, поэтому только квалифицированный специалист может назначить правильное лечение и подобрать необходимые препараты.
