Что такое диспластический сколиоз?

Диспластический сколиоз – это заболевание, которое характеризуется постоянной боковой деформацией позвоночного столба в разные стороны под разными углами. При этом состоянии также наблюдается нарушение кровоснабжения и обмена веществ в пораженной области. Диспластический сколиоз прогрессирует быстро, и в серьезных случаях пациенты страдают от нарушений работы органов грудной клетки (сердца и легких) и органов таза. Поэтому им необходимо пройти лечение, которое будет продолжаться на протяжении всей их жизни, и поддерживающие терапевтические процедуры.

Степени

При сколиозе, отклонение от нормального положения позвоночника сопровождается торсией – скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси и ротацией – поворотом позвонков вокруг оси и смещением относительно друг друга. Деформация позвонков происходит только при торсии, а не при ротации.

Степень деформации позвоночника при сколиозе может быть разной. Существует 4 степени, которые отличаются уровнем искривления позвоночного столба, измеряемого в градусах:

• 1 степень – характеризуется уровнем искривления до 10°, на рентгенограмме видно незначительное скручивание;
• 2 степень – соответствует углу искривления 11-25°, скручивание столба более заметно, а также наблюдается деформация позвонков, входящих в зону искривления;
• 3 степень – угол искривления составляет от 26 до 50°, имеется деформация грудной клетки, реберный горб, а в месте вершины искривления формируются позвонки клиновидной формы;
• 4 степень – угол искривления превышает 50°, наблюдается сильно деформированная грудная клетка, передний и задний горбы, деформированный таз, деформация тел позвонков и обызвествление связок.

Кроме этой классификации по уровню искривления, сколиоз также делится по форме искривления: С-образный (с 1 дугой искривления), S-образный (соответственно с 2 дугами) и Z-образный (с 3 дугами).

Мнение врачей:

Диспластический сколиоз – это форма сколиоза, вызванная деформацией позвоночника из-за врожденных аномалий развития или патологических процессов. Врачи отмечают, что данное состояние чаще всего возникает на фоне нарушений в развитии позвоночника в раннем детском возрасте. Диспластический сколиоз может привести к серьезным последствиям, таким как нарушение дыхательной функции и боли в спине. Лечение этого вида сколиоза требует комплексного подхода, включающего наблюдение специалистов, физическую терапию и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Важно своевременно обращаться к врачу при подозрении на диспластический сколиоз для предотвращения ухудшения состояния позвоночника.

https://www.youtube.com/embed/At4DyztZT6c

Симптомы и признаки

Диспластический сколиоз 1 степени часто проявляется без симптомов и не вызывает никаких ощущений у больного. Однако, когда патология переходит во 2 стадию, искривление позвоночника усиливается, и появляются характерные признаки болезни. Один из них – торсия, то есть скручивание позвонков вокруг вертикальной оси. Диспластический сколиоз 2 степени уже заметен внешне, проявляясь небольшой сутулостью и асимметрией корпуса. Это проявляется в неодинаковой высоте плеч и неровно расположенных и выступающих назад лопатках. Больной со сколиозом 2 степени начинает ощущать боль в спине, которая усиливается при нагрузках. Это происходит из-за сдавливания нервных корешков поврежденными позвонками.

Сколиоз 3 степени является еще более серьезным заболеванием. Позвоночник деформируется настолько, что появляется реберный горб, который снижает емкость легких. Одно плечо находится выше другого, а также наблюдается перекос таза. При сколиозе 3 и особенно 4 степени могут возникать следующие симптомы:

• нарушение чувствительности на определенных участках тела;
• ограничение движения конечностей, вплоть до паралича;
• специфические искривления и синюшность пальцев ног;
• некоторые психические расстройства, такие как снижение внимания и памяти;
• изменения артериального давления;
• неравномерные сухожильные рефлексы;
• ночное недержание мочи;
• покраснение кожи в области искривления.

На рентгеновских снимках при сколиозе 3 и 4 степени хорошо видны патологические изменения в позвоночнике: расширение межпозвоночной щели, веерообразное расположение позвонков на выпуклой стороне искривления, сильная ротация позвонков и клиновидные позвонки на верхушке деформации.

Причины

Диспластический сколиоз обусловлен генетическими факторами. Эта болезнь начинается развиваться у детей уже в раннем возрасте, обычно в 3-х или реже в 5-6 лет. Причина сколиоза заключается в нарушении формы или структуры позвонков в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Это может быть вызвано люмбализацией (срастание 5-го поясничного и 1-го крестцового позвонков), сакрализацией (срастание крестца и L5 позвонка) или незаращением дужек позвонка (Spina bifida). В результате этих патологических изменений позвонков возникает сильная торсия, которая приводит к образованию вторичных компенсаторных дуг на позвонках. Остистые отростки и ребра также участвуют в их формировании. В результате образуется сколиотическая дуга, которая со временем продолжает прогрессировать.

https://www.youtube.com/embed/Mbvlr0-GTtE

Опыт других людей

Диспластический сколиоз – это форма сколиоза, которая характеризуется необычным развитием позвоночника уже в раннем детском возрасте. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, отмечают его сложность диагностики и лечения. Основными симптомами диспластического сколиоза являются неравномерное распределение веса на ногах, неравномерное положение плеч и наклон таза. Многие выражают беспокойство по поводу ограничений в повседневной жизни, которые приходится принимать из-за этого заболевания. Однако современная медицина предлагает различные методы лечения и коррекции диспластического сколиоза, что дает надежду на улучшение качества жизни пациентов.

Диагностика

Патология обычно обнаруживается при внешнем осмотре пациента. Одним из типичных признаков является реберный горб, который искажает форму грудной клетки и ребер. Этот горб становится более заметным, когда человек наклоняется вперед. Уже на первой стадии заболевания можно заметить небольшой горб.

Искривление позвоночника на ранних стадиях диагностируется при стоячем положении пациента, когда он наклоняется вперед со свободно опущенными руками. Врач, наблюдающий сзади за спиной, оценивает степень асимметрии позвоночника и ребер. Однако основным методом диагностики диспластического сколиоза и его степени, а также определения признаков прогрессирования или стабилизации заболевания является рентгенография.

Для этого пациенту делают две рентгенограммы позвоночного столба в задней проекции:

• в вертикальном положении;
• в горизонтальном положении, когда пациент лежит на спине.

По результатам снимков определяют угол искривления позвоночника, уровень торсии и ротации, и, соответственно, степень сколиоза. В некоторых случаях также может быть назначено МРТ или КТ позвоночника.

https://www.youtube.com/embed/4BnY42j2rlA

Лечение

Лечение этого заболевания зависит от степени искривления позвоночного столба и его устойчивости. Врач выбирает подходящий метод, опираясь на результаты диагностических исследований. Существует несколько вариантов лечения данной патологии.

Корсеты

Пациентам с углом искривления позвоночника 15-20° и ротацией назначается ортопедический корсет, созданный по принципу Эббота-Шено. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, пациент должен носить этот корсет как минимум на ночь и выполнять специальные упражнения днем.

Деротирующий корсет рекомендуется пациентам с прогрессирующим сколиозом и углом искривления более 20-25°. Его следует носить не менее 18 часов в сутки, а лучше всего – 23 часа, снимая его только для гигиенических и гимнастических процедур. Лучшие результаты достигаются при использовании корсета у молодых пациентов с еще не полностью окрепшей костной тканью, при условии, что они серьезно относятся к лечению и выполняют все рекомендации врача.

Операции для лечения

Хирургическое вмешательство при диспластическом сколиозе является крайней мерой, так как существует высокий риск осложнений и негативных последствий. Поэтому операции для устранения дисплазии позвонков 3-4 степени проводятся только в следующих случаях:

• угол кривизны сколиотической дуги превышает 40-60°;
• идет быстрое прогрессирование искривления;
• сильный болевой синдром не устраняется препаратами;
• необходимо предотвратить повреждение спинного мозга;
• требуется исправить выраженный косметический дефект, вызванный искривлением (по желанию пациента).

Существует множество различных операций при диспластическом сколиозе, включая:

• клиновидную резекцию позвонков грудного отдела, совмещенную с задним спондилодезом (соединением позвонков);
• дискотомию позвонков грудного отдела и задний спондилодез;
• мобилизацию позвонков грудного отдела;
• клиновидную вертебротомию;
• эпифизиодез позвонков у детей и другие методы.

Ни один из этих методов не позволяет полностью устранить деформацию. Результатом является уменьшение угла искривления позвоночника и остановка его дальнейшего прогрессирования.

Снятие боли

Боль в спине при диспластическом сколиозе является постоянным симптомом, поэтому врачи назначают обезболивающие препараты, такие как НПВП (Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Доларен и другие), а также витамины группы В. В случае сильных болей могут быть применены инъекции анальгетиков.

ЛФК

Диспластический сколиоз любой степени может быть успешно лечен (или замедлен) с помощью плавания брассом в течение не менее 3 месяцев. Также рекомендуется проводить массаж для расслабления скелетных мышц и улучшения кровообращения в тканях.

Лечебная гимнастика также дает хороший эффект при лечении сколиоза 1-2 степени. Выполнение упражнений помогает снизить нагрузку на позвоночник, устранить дисбаланс мышц и связок, укрепить спинные мышцы, исправить осанку и улучшить общее состояние организма. Врач подбирает упражнения в зависимости от состояния позвоночника пациента. Комплекс упражнений рекомендуется выполнять дважды в день по 20-30 минут.

Осложнения

При диспластическом сколиозе, особенно на стадиях 3-4, наблюдаются значительные изменения в структуре и функциональности внутренних органов грудной клетки и таза. Легкие и сердце страдают, возникают хронические заболевания ЖКТ. Кроме того, сжатие спинного мозга приводит к нарушению кровообращения в головном мозге, что приводит к онемению, потере чувствительности и атрофии конечностей.

Профилактика

Чтобы предотвратить прогрессирование диспластического сколиоза, следует соблюдать следующие рекомендации:

• Увеличить время прогулок на свежем воздухе.
• Обращать внимание на осанку.
• Регулярно заниматься гимнастикой.
• Спать на твердой поверхности.
• При работе в сидячем положении следить за прямой спиной и время от времени выполнять расслабляющие упражнения.
  Соблюдая эти простые правила, можно сохранить здоровье позвоночника на долгое время. Диспластический сколиоз является серьезным и во многих случаях неизлечимым заболеванием. Однако всегда есть возможность уменьшить его проявления и вернуть позвоночник в более нормальное анатомическое положение.

Частые вопросы

Какой сколиоз опаснее?

8–9 пациентам из 10 ставится диагноз «идиопатический сколиоз», так как причину его появления выяснить не удается. Наибольшую опасность представляют этапы, когда организм ребенка быстро растет: с 4-х до 6-ти лет и с 10 до 14.

Что нельзя делать при сколиозе?

Упражнения на гибкость. Стремительные движения и кувырки. Активные виды спорта, которые приводят к перегрузкам хребта. К ним относят паркур, хоккей, футбол, разные виды борьбы и прочее. Упражнения на турниках и бесконтрольные вытягивания.

В каком возрасте нельзя исправить сколиоз?

По мере достижения окончания роста организма (16-18 лет) развитие сколиоза останавливается. Считается, что после 20 лет выпрямить позвоночник невозможно. Дальнейшее лечение носит общеукрепляющий и поддерживающий характер (лечебная физкультура, правильный режим дня, физиотерапия и массаж).

Что нужно делать чтобы вылечить сколиоз?

Ходьба на месте в течение 1. 5 – 2-х минут. Подъем на носки с вытянутыми вверх руками. Вращение плечами вперед, затем назад. Наклон вперед с касанием кончиками пальцев пола. Повороты корпуса с руками, вытянутыми в стороны до параллели с полом.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас или у вашего ребенка обнаружен диспластический сколиоз, обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом для определения оптимального плана лечения.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины, так как это поможет снизить нагрузку на позвоночник и улучшить осанку.

СОВЕТ №3

Избегайте длительного сидения в неправильной позе, особенно за компьютером или мобильным устройством, чтобы не усугублять диспластический сколиоз.