Воронковидный деформация грудной клетки
(ВДГК) характеризуется западение грудины и части ребер, примыкающих к грудине. Реберные дуги развернуты, епигамагистральная область выпячивается.
Распространенность воронковидной деформации грудной клетки
ВДГК встречается у одного на 1000 детей. Чаще с таким пороком развития грудной клетки рождаются мальчики, чем девочки- в отношении 4:1. Генетическая предрасположенность к воронкообразной деформации грудной клетки не установлена, однако среди пациентов с данным диагнозом наблюдается сильная распространенность заболевания в семье.
Врачи отмечают, что воронкообразная деформация грудной клетки, или пектус экскаватум, является одной из наиболее распространенных аномалий развития грудной клетки. Специалисты подчеркивают, что данное состояние может варьироваться от легкой формы, не требующей вмешательства, до тяжелых случаев, когда деформация значительно влияет на функцию легких и сердца. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования для мониторинга состояния пациента, особенно в детском и подростковом возрасте, когда рост и развитие организма наиболее активны. В случаях, когда деформация вызывает физический дискомфорт или психологические проблемы, может быть показано хирургическое вмешательство. Современные методы коррекции позволяют добиться хороших результатов и улучшить качество жизни пациентов. Важно, чтобы лечение проводилось в комплексе с психологической поддержкой, так как многие пациенты испытывают комплексы из-за своей внешности.
Клиника и диагностика воронковидной деформации грудной клетки
Как правило, деформация определяется сразу после рождения, при этом характерный симптом парадокса вдоха (западение ребер и грудины при вдохе). Примерно у половины больных по мере роста деформация прогрессирует и до 3-5 лет становится фиксированной. Деформация может появиться и в более поздний срок – обычно в период ускоренного роста ребенка. Замечено, что наиболее глубокие формы деформации проявляются рано. Деформации, возникшие в пубертатном периоде, редко бывают выраженными. Воронкообразную деформацию грудной клетки классифицируют по трем степеням тяжести – слабая, средняя и сильная. Осматривают ребенка, чтобы определить, насколько тяжелая степень деформации ее грудной клетки для проведения хирургической коррекции. Сначала изучают историю болезни и проводят медицинский осмотр, включая оценку фотоснимков грудной клетки и ее объема перед операцией. Обращают внимание на наличие острых симптомов воронкообразной деформации грудной клетки (напр., ограниченность движений, одышка, боль в груди).
Анамнез включает информацию о других членах семьи, в которых также обнаружена данная недостаток. Кроме того, проводят компьютерную томографию грудной клетки (КТ), исследование функции легких, а также кардиологическую оценку при осмотре пациента. Компьютерная томограмма используется для определения глубины деформации на основании индекса Холлер. Такой индекс получают путем измерения ширины грудной клетки и деления результата измерения на расстояние между грудиной и позвоночником. Данный измерения проводят на уровне наинизшим точки деформации грудной клетки. Соотношение показателей при здоровой груди без воронкообразной деформации составляет менее 2.
Индекс Холлер выше 3,2 относят к сильной степени деформации. Компьютерная томограмма показывает также наличие сдавления или смещения сердца и вторичного сдавления легких. Исследования функции легких используют с целью определить влияние деформации на объем легких, обусловленный западение грудной стенки. Сдавливание влияет и на сердечную систему, может вызвать легкий шум сердца, пролапс митрального клапана и митральная недостаточность. При осмотре ребенка обращают внимание на стигмы, характерные для того или иного синдрома (повышенная подвижность суставов, плоская спина, сниженный тургор тканей, плохое зрение и т.п.). Очень важно установить наличие синдрома Марфана, поскольку у пациентов с таким диагнозом часто наблюдаются другие аномалии сердечно-сосудистой системы, что увеличивает риск операции.
Воронкообразная деформация грудной клетки, известная также как пектус экскаватум, вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что она не только влияет на внешний вид, но и может вызывать физический дискомфорт, особенно при физических нагрузках. Некоторые пациенты делятся опытом о том, как деформация сказывалась на их самооценке и социальной жизни, вызывая комплексы и стеснение. В то же время, существуют и положительные отзывы о хирургическом вмешательстве, которое помогает исправить форму грудной клетки и улучшить качество жизни. Многие отмечают, что после операции они чувствуют себя более уверенно и комфортно. Важно, что общество становится более осведомленным о данной проблеме, что способствует поддержке и пониманию людей с подобными деформациями.
Лечение воронковидной деформации грудной клетки
Консервативных методов лечения воронкообразной деформации грудной клетки нет.
Хирургическое вмешательствоосновано на установленной медицинской необходимости и проводится исключительно в косметических и эстетических целях. После полного комплекса обследования хирург определяет степень деформации грудной клетки пациента. Пациенты со средним или сильной степенью деформации грудной клетки подлежат хирургическому вмешательству. В идеале коррекцию воронкообразной деформации грудной клетки легче проводить до достижения ребенком половой зрелости, поскольку ребра и хрящи тогда пластичны. Хирургическую операцию лучше всего проводить в возрасте до 14 лет, однако существует опыт успешного проведения такой операции также у детей старшего возраста и у взрослых (от 17 до ЗО лет).
Для коррекции ВДГК применяют преимущественно операцию Насса. Операция Насса представляет собой минимально инвазивный метод коррекции воронкообразной грудной клетки, разработанный Дональдом Нассим (Donald Nuss) в детской больнице “Кингс Дотерс”, Норфолк, Вирджиния. Методика не требует резекции костей, ребер или хрящей. Коррекцию проводят путем перемещения изогнутой стальной пластины под грудину пациента для “выталкивания” западение грудной клетки. Время операции сокращается, уменьшается кровопотеря, при этом полная реабилитация пациента может происходить гораздо быстрее. Результаты хирургической коррекции воронкообразной деформации хорошие (по данным разных авторов, в 80-95% случаев). Рецидивы встречаются при недостаточной фиксации грудины и чаще у детей с синдромальным формами, прооперированными в ранние сроки.
Вопрос-ответ
Чем опасна воронкообразная грудная клетка?
Воронкообразная деформация При этой патологии часто возникают проблемы с дыханием, при сильной деформации возможно смещение сердца, нарушение его работы. Также тяжелые степени деформации грудной клетки приводят к искривлению оси позвоночника.
Читайте также:
Как убрать воронкообразную деформацию грудной клетки?
Лечение воронкообразной грудной клетки только оперативное. Вмешательство показано при существенном нарушении работы органов грудины, а также, если явления легочной, сердечной недостаточности прогрессируют. По желанию пациента, операция может проводиться и при косметическом дефекте.
Можно ли заниматься спортом с воронкообразной грудной клеткой?
С установленным колоколом не рекомендуются физические упражнения, нагрузки. На протяжении всего процесса коррекции воронкообразной грудной клетки с помощью вакуумного колокола следует ожидать временного уменьшения жёсткости костей грудной клетки.
Можно ли исправить воронкообразную грудную клетку без операции?
Вакуумная коррекция воронкообразной деформации грудной клетки (ВДГК) является эффективным методом терапии этой болезни, не требующим хирургического вмешательства. Однако, для получения хороших результатов необходимо правильно подобрать вакуумный колокол, который подходит пациенту по размеру и форме.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы заметили изменения в форме грудной клетки или испытываете дискомфорт, важно пройти медицинское обследование. Специалист сможет определить степень деформации и предложить подходящее лечение.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте физические упражнения для укрепления мышц грудной клетки. Упражнения, направленные на развитие грудных и спинных мышц, могут помочь улучшить осанку и снизить нагрузку на грудную клетку.
СОВЕТ №3
Следите за осанкой. Правильная осанка может значительно снизить риск ухудшения состояния. Обратите внимание на то, как вы сидите и стоите, и старайтесь держать спину ровно, особенно во время длительных занятий сидя.
СОВЕТ №4
Изучите возможности ортопедических средств. В некоторых случаях использование специальных корсетов или поддерживающих устройств может помочь в коррекции деформации и улучшении качества жизни. Обсудите этот вопрос с врачом.
