Эпидидимит

Этиопатогенез эпидидимита

Острый эпидидимит обусловлен восходящей инфекцией (аналогично воспалительным заболеваниям матки и придатков у женщин). Чаще всего острый эпидидимит вызывается Chlamydia trachomatis, реже – Neisseria gonorrhoeae. Энтеробактерии и другие возбудители инфекций мочевых путей служат частой причиной острого эпидидимита у пожилых, гомосексуалистов и бисексуальных мужчин, а также у мужчин любого возраста после инструментальных исследований мочевых путей. Туберкулез и системные грибковые инфекции могут вызывать эпидидимит у мужчин любого возраста. Эпидидимит, обычно двусторонний, встречается при лечении амиодароном.

Врачи отмечают, что эпидидимит, воспаление придатка яичка, часто возникает в результате инфекций, передающихся половым путем, а также из-за бактериальных инфекций. Симптомы, такие как боль в области яичек, отек и покраснение, могут значительно ухудшить качество жизни пациента. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям, включая бесплодие. Лечение обычно включает антибиотики и противовоспалительные препараты. Врачи также рекомендуют избегать самодиагностики и самолечения, а при первых признаках заболевания обращаться за медицинской помощью. Профилактика включает в себя безопасные практики половой жизни и регулярные медицинские осмотры.

Эпидидимит. Эпидидимит – инфекционно-воспалительное поражение придатка яичка.Диагностика и лечение.

Эпидемиология эпидидимита

Заболеваемость и распространенность

Точных данных нет. У гетеросексуальных мужчин моложе 35 лет эпидидимит в 60-80% случаев обусловлен Chlamydia trachomatis, в 5-25% Neisseria gonorrhoeae. Эти показатели зависят от распространенности хламидийной инфекции и гонореи. Энтеробактерии являются частой причиной эиидидимита у гомосексуалистов и бисексуальных мужчин.

Пути заражения

Такие же, как при хламидийной инфекции и гонорее. Энтеробактерии обычно передаются при анальном сексе.

Возраст

Большинство эпидидимитов, обусловленных половыми контактами, приходится на возраст 15-35 лет.

Сексуальная ориентация

Эпидидимит, вызванный эперобактериями, чаще всего встречается у гомосексуалистов и бисексуальных мужчин.

Другие факторы риска

Инструментальные исследования мочевых путей; анатомические изменения, предрасполагающие к инфекциям мочевых путей; бактериальный простатит; лечение амиодароном; физическая нагрузка непосредственно не вызывает эпидидимит, но способствует рефлюксу мочи в придаток яичка.

Клиника эпидидимита

Инкубационный период

Этот вопрос изучен недостаточно. Эпидидимит обычно возникает в течение нескольких дней или педель после заражения гонореей или хламидийной инфекцией.

Больных беспокоит боль и отек мошонки. Возможна боль в паховой области. Выраженность симптомов обычно постепенно нарастает в течение 1-2 сут. Иногда заболевание возникает внезапно. Лихорадка возможна, но не характерна. Возможны симптомы уретрита (незначительные при хламидийной инфекции, обильные – при гонорее). Учащенное мочеиспускание и императивные позывы на мочеиспускание характерны для инфекции, вызванной энтеробактериями.

Эпидемиологический анамнез

Обычно выявляют поведенческие факторы риска ЗППП (новый половой партнер; ЗППП у полового партнера; активные анальные половые сношения).

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка, и мнения людей о нем могут сильно различаться. Многие пациенты описывают симптомы как очень болезненные, включая отек и покраснение в области мошонки. Некоторые отмечают, что это состояние может вызывать значительный дискомфорт в повседневной жизни, особенно при физической активности.

Многие обсуждают важность своевременной диагностики и лечения, подчеркивая, что игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Некоторые пациенты делятся своим опытом лечения, включая применение антибиотиков и противовоспалительных препаратов, которые помогли им справиться с болезнью.

Также встречаются мнения о том, что профилактика играет ключевую роль: регулярные медицинские осмотры и соблюдение гигиенических норм могут снизить риск возникновения эпидидимита. В целом, люди стараются делиться своим опытом, чтобы помочь другим избежать подобных проблем.

674 Эпидидимит

Диагностика эпидидимита

Выявляют увеличение яичка и придатка яичка; болезненность, часто выраженная, в области придатка яичка; поражение обычно одностороннее; часто встречается эритема мошонки; возможны симптомы уретрита.

Лабораторные исследования

Выявление возбудителей инфекций нижних мочевых путей.

Как при гонорее и НГУ определяют число лейкоцитов (путем микроскопии или определения лейкоцитарной эстеразы) в осадке мочи, полученном при центрифугировании средней порции мочи.

Микробиологические исследования

Показаны исследования материала из мочеиспускательного канала на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae с помощью посева, методов амплификационного анализа ДНК и других точных исследований. Кроме того, необходим посев средней порции мочи на возбудителей инфекций нижних мочевых путей.

Другие исследования

При подозрении на перекрут яичка (подростковый возраст, внезапное начало, отсутствие симптомов уретрита или пиурии, а также при приподнятом яичке в мошонке) показано допплеровское исследование. При лихорадке показан посев крови.

Диагностика

Диагноз основан на клинической картине (боль и отек в области мошонки в сочетании с признаками уретрита или бактериальной инфекции мочевых путей). Дифференциальный диагноз включает перекрут яичка (чаще всего встречается в подростковом возрасте, при котором высок риск ЗППП), опухоль яичка (встречается в молодом возрасте), травма яичка и туберкулез. Более редкие причины эпидидимита включают криптококкоз и другие глубокие микозы, а также побочное действие амиодарона. Иногда за эпидидимит ошибочно принимают паховую грыжу.

Лечение эпидидимита

Лечение эпидидимита, связанного с половыми контактами

Офлоксацин, 300 мг внутрь 2 раза/сут в течение 10 сут (пролонгированный офлоксацин – однократно 800 мг 1 раз/сут).

Цефтриаксон, 250 мг в/м однократно плюс доксициклин, 100 мг внутрь 2 раза/сут в течение 10 сут.

Офлоксацин и другие фторхинолоны показаны при подозрении на эпидидимит, вызванный энтеробактериями; и при эпидидимитах, которые не связаны с хламидийной инфекцией и гонореей.

Эпидидимит

Андрологи в Москве

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя эпидидимит?

Признаки эпидидимита Характерный признак заболевания – сильная боль. Эпидидимит характеризуется болями в паховой области и области мошонки. Болевые ощущения яркие, могут иррадиировать в область поясницы. Отмечается и увеличение придатка в размерах.

Можно ли заниматься любовью при эпидидимите?

Пока идет лечение, от половой жизни обычно рекомендуют все-таки воздержаться. Во-первых, для быстрого выздоровления половым органам необходим покой, во-вторых, при остром эпидидимите пациентам чаще всего бывает не до секса из-за болевых ощущений.

Какие таблетки пить от эпидидимита?

Препараты при эпидидимите помогают не только устранить симптомы, но и справиться с причиной заболевания. Часто применяются доксициклин в капсулах или таблетках, азитромицин или сумамед, ципрофлоксацин. При тяжелом течении все основные препараты вводятся внутривенно, а сама терапия проводится в условиях стационара.

Что такое эпидидимит?

Эпидидимит — воспаление придатка яичка. Иногда эпидидимит бывает осложнением общего инфекционного заболевания — гриппа, пневмонии, ангины или какого-то другого. Но чаще всего эпидидимит возникает при хроническом воспалительном заболевании мочеполовых органов — уретрите, простатите, везикулите.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы заметили боль в яичках, отек или покраснение, не откладывайте визит к специалисту. Раннее обращение поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Следите за личной гигиеной. Регулярное мытье и поддержание чистоты в области половых органов могут снизить риск развития инфекций, которые могут привести к эпидидимиту.

СОВЕТ №3

Избегайте незащищенных половых контактов. Использование презервативов поможет предотвратить передачу инфекций, которые могут вызвать воспаление эпидидимиса.

СОВЕТ №4

Следуйте рекомендациям врача по лечению. Если вам назначены антибиотики или другие препараты, обязательно завершите курс лечения, даже если симптомы исчезли, чтобы предотвратить рецидив.