Фасциолез
(fasciolosis) – гельминтоз из группы трематодозов. Поражает преимущественно гепатобиллиарную систему. Возбудитель данного заболевания – фасциола – обнаружен и описан Мальпиги (1698).
Этиология фасциолеза
В стадии половой зрелости фасциолы паразитируют в организме людей, крупного и малого рогатого скота (в желчных протоках и желчном пузыре, очень редко – в легких и других органах). Яйца гельминтов выделяются с фекалиями инвазированных людей и животных. При попадании яиц в воду через 4-6 нед. из них развиваются личинки-мирацидии, проникающие в моллюски. Из моллюска выходит хвостатая личинка-церкарий, которая инкапсулируется. Такая личинка (адолескарий) в организм людей и животных попадает с питьевой водой и при употреблении в пищу трав, растущих в стоячих водах.
Врачи отмечают, что фасциолез, вызываемый плоскими червями рода Fasciola, представляет собой серьезную проблему для общественного здоровья, особенно в регионах с сельским хозяйством. Инфекция чаще всего передается через загрязненную воду или пищу, что делает профилактику особенно важной. Специалисты подчеркивают необходимость ранней диагностики, так как симптомы могут быть неясными и напоминать другие заболевания. Лечение фасциолеза обычно включает использование противогельминтных препаратов, однако важно учитывать возможные осложнения, такие как повреждение печени. Врачи призывают к повышению осведомленности населения о рисках и мерах профилактики, чтобы снизить заболеваемость и улучшить качество жизни пациентов.
Патогенез фасциолеза
Главным в патогенезе фасциолеза является сенсибилизация организма продуктами обмена гельминта, что в дальнейшем приводит к возникновению аллергических реакций. В ранней фазе фасциолеза в паренхиме печени формируются микроабсцессы и микронекрозы, позднее – аденоматозное разрастание эпителия желчных протоков и гнойный холангит.
Клиника фасциолеза
Инкубационный период длится 1-8 нед. Болезнь начинается с повышения температуры тела, иногда до 39 °С, которая может быть ослабляющей, волнообразной и гектической. Во время осмотра больного привлекает внимание субиктеричность склер. Больные жалуются на боль в правом подреберье и надчревье, тошноту, иногда рвоту. Печень, особенно ее левая доля (патогномонический симптом Крюкова) увеличена, плотная, болезненная при пальпации. Увеличение печени прогрессирует и сопровождается сильной болью. После приступа боли размеры печени довольно быстро приходят в норму. Иногда увеличивается селезенка. В крови наблюдается лейкоцитоз от 20 ООО до 50 ООО, эозинофилы – до 4000 в 1 мм3 крови. Острые явления постепенно стихают, когда фасциолез переходит в хроническую стадию. В ней наблюдаются преимущественно диспептические явления и умеренная боль в животе. Часто боль приобретает приступообразный характер по типу желчной колики, желчный пузырь увеличивается. Продолжительность приступа боли – от нескольких часов до недели.
Фасциолез — это заболевание, о котором многие слышали, но не все понимают его серьезность. Люди часто делятся своими историями о том, как они или их близкие столкнулись с этой инфекцией. Некоторые рассказывают о том, как долго не могли понять, что происходит с их здоровьем, пока не обратились к врачу. Симптомы, такие как боли в животе и усталость, могут быть неясными и легко спутаны с другими недугами.
Многие отмечают, что профилактика играет ключевую роль, особенно в регионах, где заболевание распространено. Люди советуют избегать употребления сырой воды и недостаточно термически обработанных продуктов, таких как овощи и травы, которые могут быть заражены. В социальных сетях можно встретить обсуждения о важности осведомленности и регулярных медицинских обследованиях. В целом, фасциолез вызывает много вопросов и опасений, и люди стремятся делиться информацией, чтобы помочь другим избежать этой проблемы.
Диагностика фасциолеза
Диагностировать фасциолез в ранней фазе сложно, поскольку яйца паразит начинает откладывает лишь через 3-4 мес. после попадания в организм. Более показательными в диагностическом плане являются аллергические реакции, в поздней фазе – симптомы холангита, дискинезии желчного пузыря и гепатита. Существенно способствуют диагностике данные эпидемиологического анамнеза и специфические реакции преципитации и связывания комплемента. Дифференцируют фасциолез с описторхозом и трихинеллезом, во время которых также наблюдаются лихорадка и эозинофилия. Для диагностики трихинеллеза проводят биопсию мышц на предмет обнаружения в них микрокапсул паразитов. При описторхозе яйца гельминтов находят в дуоденальном содержимом и испражнениях уже через 1 мес. после заражения. Исключить диагноз трихинеллеза и описторхоза и подтвердить диагноз фасциолеза можно только путем тщательного лабораторного исследования.
Лечение фасциолеза
Оперативное вмешательство показано только при хирургических осложнениях фасциолеза – деструктивном холецистите и абсцессах печени, требующих срочного оперативного вмешательства. При попадании фасциол в брюшную полость может возникнуть перитонит. В случае выхода фасциол из легких возможен спонтанный пневмоторакс. Мигрирующие фасциолы несут на себе клетчатки, вызванные фасциолами. Все эти осложнения также требуют срочного оперативного вмешательства.
Вопрос-ответ
Что такое фасциолез?
Фасциолез – инвазия, вызываемая печеночным сосальщиком Fasciola hepatica, которая развивается при употреблении в пищу загрязненного водяного кресса или других водных водорослей. Клинические проявления включают боль в животе и гепатомегалию.
Каковы симптомы фасциолеза?
Заболевание начинается с лихорадки, недомогания, усиливающейся слабости, головной боли, появляются тошнота и рвота, иногда – зудящие высыпания на коже. Может присутствовать боль в животе – правом подреберье и эпигастрии, а также желтуха.
Как происходит заражение человека фасциолезом?
Заражение человека происходит через употребляемые в пищу растения, на которых обитают личинки паразитов, а также с водой. Риск заражения наиболее высок в районах влажного жаркого климата, в местах, окруженных множеством мелких водоёмов. Паразиты обитают и откладывают яйца в жёлчных протоках печени и жёлчном пузыре.
Где паразитируют фасциолы?
Паразитирует в протоках печени и желчного пузыря. Питается кровью и тканями окружающих органов. Фасциолёз распространён среди диких животных, встречается в сельской местности.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите основные пути передачи фасциолеза, чтобы избежать заражения. Основным источником инфекции являются зараженные моллюски и вода, поэтому старайтесь избегать употребления сырой или недостаточно обработанной воды и пищи, особенно в эндемичных районах.
СОВЕТ №2
Регулярно проводите дегельминтизацию домашних животных, особенно если они имеют доступ к водоемам. Это поможет предотвратить распространение инфекции и защитить как животных, так и людей от заражения.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы фасциолеза, такие как боль в животе, лихорадка и желтуха. При появлении этих признаков немедленно обратитесь к врачу для диагностики и своевременного лечения.
СОВЕТ №4
Поддерживайте высокие стандарты личной гигиены, особенно после работы с землей или растениями, которые могут быть заражены. Тщательно мойте руки и овощи перед употреблением, чтобы снизить риск заражения.
