Гормональная терапия и последствия при раке предстательной железы

Рак простаты считается опухолью, зависящей от гормонов. Неравновесие гормонов возникает из-за избыточной продукции веществ, вырабатываемых яичками. Гормональная терапия, применяемая при раке простаты, направлена на снижение влияния тестостерона на деление клеток. Это приводит к замедлению клеточного роста. Однако, чтобы понять, насколько эффективно такое лечение и в каких случаях оно назначается, необходимо рассмотреть подробнее.

Когда назначают гормонотерапию?

Гормональная терапия назначается при раке простаты в нескольких случаях. Во-первых, если заболевание было успешно обнаружено на ранней стадии. Во-вторых, если другие методы лечения не подходят. В-третьих, если пациент отказывается от операции или облучения. В-четвертых, при рецидивах после хирургического вмешательства или лучевой терапии. И, наконец, для уменьшения размеров опухоли перед операцией или другими методами лечения.

Лечение гормонами при раке предстательной железы показывает хорошие результаты при наличии метастазов в соседние органы. Оно может включать медикаментозную или хирургическую кастрацию, которые комбинируются в зависимости от особенностей организма.

Важно отметить, что хирургическое вмешательство эффективно устраняет воздействие гормонов на опухоль. Удаление яичек, где синтезируется большинство тестостерона, позволяет устранить фактор, способствующий росту опухоли. Однако не все пациенты предпочитают гормонотерапию из-за возникающих психологических проблем. Медикаментозная кастрация является хорошей альтернативой хирургии. Хотя ее эффективность немного ниже, процесс обратим: после успешного завершения лечения и отмены препарата восстанавливается выработка тестостерона.

Мнение врачей:

Гормональная терапия является одним из основных методов лечения рака предстательной железы. Врачи отмечают, что данная терапия может быть эффективной в случаях, когда хирургическое вмешательство или лучевая терапия не приносят желаемых результатов. Однако, следует учитывать, что гормональная терапия может вызвать различные побочные эффекты, такие как потеря либидо, гинекомастия, утомляемость, изменения веса и нарушения сна.

Врачи рекомендуют пациентам обсудить все возможные последствия гормональной терапии перед началом лечения, чтобы принять взвешенное решение. Несмотря на побочные эффекты, гормональная терапия может значительно замедлить рост опухоли и улучшить качество жизни пациента. Поэтому важно тщательно следить за состоянием здоровья и регулярно консультироваться с врачом для коррекции лечения и минимизации негативных последствий.

https://www.youtube.com/embed/QTXCVZ_jBEc

Агонисты ЛГРГ

Агонисты ЛГРГ, такие как Госелерин и Люпрон, являются релизинг-гормонами, которые синтезируются гипоталамусом. Они играют важную роль в выработке лютеинизирующего гормона в гипофизе. Принятие этих препаратов позволяет замедлить естественную выработку гормона, что в свою очередь снижает уровень тестостерона, который может спровоцировать развитие гормонального рака предстательной железы. Однако стоит отметить, что некоторые агонисты ЛГРГ могут вызывать аллергические реакции, и до сих пор не существует препарата с длительным действием. Это означает, что гормональная терапия с использованием агонистов ЛГРГ требует регулярного приема препарата. Дозу и схему лечения следует назначать только специалист после тщательной оценки рисков для здоровья и жизни пациента. Важно помнить, что самолечение может быть опасным.

Антиандрогены

Антиандрогены – это вещества, которые конкурируют с тестостероном за связывание с андрогеновыми рецепторами. Отсутствие естественного связывания приводит к гибели злокачественных клеток, что делает гормональное лечение рака предстательной железы эффективным. Существуют две группы антиандрогенов: нестероидные/чистые (например, Дипротерон) и стероидные (например, Мегестрол). Нестероидная гормональная терапия рака предстательной железы блокирует рецепторы без снижения уровня тестостерона. Стероидные гормональные препараты при раке предстательной железы подавляют активность гипофиза и имеют прогестагенное действие.

https://www.youtube.com/embed/A28gc-WJ1TA

Опыт других людей

Гормональная терапия при раке предстательной железы вызывает разносторонние мнения среди людей. Одни считают ее эффективным методом лечения, способным замедлить рост опухоли и улучшить качество жизни пациента. Другие опасаются возможных побочных эффектов, таких как потеря либидо, утомляемость, изменения веса. Несмотря на это, большинство пациентов признают важность гормональной терапии в борьбе с раком предстательной железы и готовы перенести некоторые неприятности ради улучшения своего состояния. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и решение о применении данного метода лечения должно приниматься с учетом всех факторов и под контролем опытного специалиста.

Антиандрогены стероидные

Этот препарат является искусственным аналогом гидроксипрогестерона и действует как блокатор андрогенных рецепторов. Некоторые из используемых препаратов включают:

Читайте также:

Жидкие выделения у женщин перед овуляцией

Мегестрол, который в высоких дозах может иметь цитотоксический эффект и подавлять функцию надпочечников;
Ципротерон, который может вызывать снижение либидо, проблемы с печенью и сердечно-сосудистой системой.

https://www.youtube.com/embed/37pi0xJlejY

Антиандрогены нестероидные

Лечение рака простаты с использованием антиандрогенов считается более предпочтительным, чем кастрация, так как оно не приводит к снижению уровня тестостерона и не вызывает слабости и остеопороза. Существуют различные препараты, используемые в таком лечении:

Бикалутамид – этот препарат вызывает меньше побочных эффектов и показывает схожую эффективность с кастрацией при наличии множественных метастазов. При назначении дозы 150 мг в день, он снижает уровень ПСА, как и кастрация, но при этом лучше переносится. Он особенно эффективен при локально распространенных опухолях, но в случае локального процесса его применение может не дать ожидаемого результата.
Флутамид – дозировка этого препарата требует уточнения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Он сохраняет эрекцию, но после 6-7 лет лечения лишь 20% пациентов сохраняют половую функцию. Существует высокий риск развития печеночной недостаточности с фатальным исходом.

Важно отметить, что антиандрогены – это препараты, эффективность которых подтверждена клиническими испытаниями. Назначение такого лечения должно проводиться только специалистом, и каждый пациент должен получить индивидуальную схему терапии. Самолечение или нарушение дозировки могут привести к летальному исходу.

Эстрогены при раке простаты

Методика подавления мужских гормональных соединений с помощью женского полового гормона эстрогена признана эффективной и более доступной, чем другие методы. Она показала свою эффективность у 80% пациентов, но имеет серьезные побочные эффекты, которые являются негативным аспектом этой терапии. Для этой методики используется препарат Диэтилстилбэстрол в дозе 1-5 мг в день, который быстро снижает уровень тестостерона и ПСА. В настоящее время разрабатываются новые препараты этой группы с меньшими побочными эффектами. Одним из основных преимуществ такой терапии является возможность контроля роста опухоли: увеличение уровня ПСА при приеме препарата свидетельствует о росте злокачественных клеток.

Побочные эффекты гормональной терапии

Медики, занимающиеся лечением гормонами, составили список побочных эффектов, которые могут возникнуть при таком лечении. Они включают гинекомастия, диарею, запоры, нарушение работы сердечнососудистой системы, потерю памяти, приливы, общую депрессию, слабость, высокую утомляемость, сахарный диабет, снижение потенции и либидо, изменение волосяного покрова, снижение уровня тестостерона, ожирение. Однако, не все пациенты испытывают эти побочные эффекты, и гормонотерапия все равно является эффективным методом лечения рака простаты. Для снижения дискомфорта во время лечения, врачи могут назначить препараты, которые помогут справиться с негативными эффектами. Важно соблюдать режим и дозировку лекарств, чтобы избежать возникновения новых патологий. Физическая активность также рекомендуется для укрепления организма. Однако, самым важным средством предотвращения рака простаты является регулярное обследование предстательного органа, особенно для пациентов после 40 лет.

Частые вопросы

Что дает гормональная терапия при раке простаты?

Такой вид лечения является паллиативным и направлен на поддержание уровня жизни пациента, продления жизни и снижение болевых ощущений. Применяемые во время гормональной терапии препараты, тормозят выработку тестостерона, который питает клетки, способствуя таким образом их росту.

Как долго длится гормонотерапия при раке простаты?

Гормональная терапия продолжается не менее 2 лет. Хирургическое лечение + Лучевая терапия: В первую очередь пациенту проводится хирургическая операция при раке простаты. Поскольку на этой стадии рак простаты распространяется за пределы простаты, нервосберегающая операция этим пациентам не проводится.

Какие последствия после гормонотерапии?

Ощущение жара («приливы»)Сексуальная дисфункцияУвеличение объема грудных желез (гинекомастия)Проблемы с сердцем и сахарный диабетСнижение плотности костей (остеопороз).

Как быстро снижается пса при гормонотерапии?

Н. Синдрома «отмены» при прекращении гормонотерапии пациентов РПЖ. По данным этих авторов у 14. 6% больных отмечалось снижение уровня PSA &gt, =50% после отмены флутамида или бикалютамида. Среднее время ответа составило 3. 5 месяца.