Имплантация зубов – это операция, которая проводится на челюстных костях для установки и приживления специальных титановых конструкций, которые могут быть использованы в качестве опоры для протезирования. Сегодня имплантация занимает важное место среди других стоматологических процедур, и это не удивительно: это часто является единственным способом замены потерянных зубов без необходимости съемного протеза.
Вживленные в кость конструкции, покрытые коронками, выполняют функцию удаленных зубов, позволяя восстановить жевательную функцию. Имплантация также играет важную роль в восстановлении эстетики улыбки. Однако перед установкой имплантов необходимо ознакомиться с показаниями и противопоказаниями, так как не во всех случаях разрешается использование титановых винтов.
Что такое имплантация зубов?
Зубная имплантация – это хирургическая процедура, при которой в альвеолярный отросток челюсти устанавливаются металлические конструкции с целью последующего протезирования и восстановления функциональности. Этот метод стоматологического лечения стал широко распространенным около 10-15 лет назад, хотя возник он значительно раньше.
Для изготовления имплантов используется титан, который обладает различными свойствами. Однако его главное преимущество заключается в том, что он наиболее совместим с тканями организма, не вызывает аллергических реакций и не оказывает негативного влияния на функционирование органов.
Титановый стержень, вставляемый в челюсть, заменяет утраченный корень зуба. На этот стержень можно установить коронку из циркона или металлокерамики. Прочность такой конструкции не уступает естественным тканям, поэтому протезы, установленные на имплантах, обладают длительным сроком службы.
Мнение врачей:
Имплантация зубов – эффективная и популярная процедура, позволяющая восстановить утраченные зубы. Существует несколько видов имплантов, отличающихся материалом и конструкцией, что позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого пациента. Цены на имплантацию могут варьироваться в зависимости от выбранного метода и качества материалов, но в целом процедура доступна для большинства пациентов.
Однако перед проведением имплантации необходимо учитывать противопоказания, такие как серьезные заболевания организма, недостаточная плотность кости или неправильный прикус. Врачи рекомендуют провести тщательное обследование перед началом процедуры, чтобы исключить возможные осложнения.
Возможные осложнения после имплантации могут включать воспалительные процессы, отторжение имплантата или повреждение нервов. Поэтому важно выбирать опытного специалиста и строго соблюдать все рекомендации по уходу за имплантатами после операции.
В целом, имплантация зубов – это эффективный и безопасный способ восстановления утраченных зубов, который при правильном подходе обеспечивает долгосрочный и комфортный результат для пациента.
https://www.youtube.com/embed/o2XWv5cZkAU
Преимущества и недостатки
Имплантация зубов имеет ряд преимуществ, таких как:
- Возможность восстановления зубов независимо от их количества.
- Ортопедические конструкции, установленные на имплантатах, не вызывают дискомфорта и не натирают десны и небо.
- Современные методы имплантации позволяют использовать различные типы зубозамещающих протезов.
- Имплантаты обладают длительным сроком службы.
- Зубы, восстановленные на имплантатах, полностью восполняют функции и сохраняют эстетику улыбки.
- Широкий выбор титановых винтов позволяет подобрать наиболее подходящую модель в зависимости от клинической ситуации и финансовых возможностей пациента.
Однако, имплантация зубов имеет и некоторые недостатки:
- Требуется продолжительный подготовительный период.
- Существует небольшой риск отторжения имплантата.
- Установка производится в операционной с соблюдением всех требований асептики и антисептики.
- В некоторых случаях может потребоваться синус-лифтинг или наращивание объема костной ткани, что увеличивает стоимость и объем работы.
- Имплантация имеет высокую цену.
Разновидности имплантации зубов
Для проведения имплантации зубов используются различные методы, которые выбираются в зависимости от состояния челюстной кости, количества отсутствующих зубов и общего состояния здоровья пациента.
https://www.youtube.com/embed/4-aB4ilmfcA
Опыт других людей
Имплантация зубов – это современный и эффективный способ восстановления утраченных зубов, о котором говорят многие. Существует несколько видов имплантов, таких как титановые, керамические, и зубные мосты. Цены на процедуру могут варьироваться в зависимости от выбранного материала и клиники, но в среднем имплантация зуба стоит от 20 000 до 100 000 рублей.
Противопоказаниями к данной процедуре могут быть серьезные заболевания организма, недостаточная плотность кости или неправильный прикус. Возможные осложнения после имплантации включают в себя отторжение импланта, воспаление десен или повреждение нервов. Поэтому перед процедурой важно проконсультироваться с врачом и проходить все необходимые обследования.
Классическая имплантация зубов
Классическая зубная имплантация включает двухэтапную процедуру, в которой используются титановые конструкции. Перед проведением операции необходимо дать время для восстановления челюстной кости и заполнения альвеолы костной тканью. Этот период составляет около 4-6 месяцев для верхней челюсти и 6-10 месяцев для нижней челюсти.
Первый этап включает вживление титанового имплантата в кость. Затем в отверстие на верхушке имплантата устанавливается заглушка, чтобы предотвратить инфекцию из полости рта. Пациенту требуется несколько месяцев для окончательной фиксации имплантата. На втором этапе устанавливается аббатмент, на котором будет закреплена керамическая коронка.
Моментальная имплантация зубов
Одномоментная зубная имплантация применяется, когда структура челюстной кости соответствует определенным требованиям. Важно, чтобы не было признаков воспаления, а кость была здоровой и плотной. Десна должна плотно прилегать к альвеоле, без патологических карманов, кровоточивости и рыхлости. Также необходим достаточный объем кости для вживления имплантата.
Экспресс-имплантация подразумевает установку имплантата непосредственно после удаления причинного зуба. Если размер лунки не соответствует требуемой ширине, стоматолог может удалить лишние ткани с помощью долота. В некоторых случаях может потребоваться аугментация, при которой альвеола заполняется костнопластическим материалом.
Базальные имплантаты
Титановые конструкции, используемые для имплантации, имеют форму буквы “Т”. Это позволяет проводить операцию у пациентов, которым нельзя делать обычную операцию с использованием штифтов. Имплантаты устанавливаются в глубокие слои челюстной кости, что особенно подходит для людей с атрофией челюсти и проблемами с пародонтозом.
По сути, базальные импланты являются вариантом пластиночных конструкций. Однако, в отличие от обычных пластин, базальные импланты располагаются в горизонтальной плоскости, что обеспечивает более надежную фиксацию. Кроме того, использование базальных пластин позволяет избежать необходимости увеличения объема костной ткани.
Имплантация зубов при окончательной адентии
Ранее, для восстановления функций у пациентов без зубов, врачи использовали съемные пластиночные протезы. Это был основной метод протезирования при полной адентии. Однако такие протезы часто вызывали дискомфорт: они не надежно фиксировались, могли травмировать мягкие ткани и иногда выпадали во время разговора. Использование имплантов позволило решить эту проблему.
Для полной утраты зубов существуют различные методы имплантации:
- Полная. Каждый отсутствующий зуб заменяется титановым винтом. Таким образом, на верхнюю и нижнюю челюсти необходимо установить по 14 имплантов.
- Мостовидная конструкция на имплантатах. Этот метод похож на протезирование с обточенными зубами, но вместо них используются вставленные в кость штифты.
- Методика «All-on-4», которая предполагает установку четырех винтов, на которые затем крепятся протезы. Зубозамещающие конструкции могут быть как съемными, так и несъемными.
Комбинированный метод зубной имплантации
В некоторых случаях, для исправления проблем со зубами, необходимо применять комбинированные методы имплантации. Врачи сочетают различные техники, чтобы достичь наилучшего результата. Например, если отсутствуют несколько резцов и моляров в передней части челюсти, одномоментная имплантация может быть использована для достижения быстрого эстетического эффекта, в то время как на заднем участке применяется классическая методика с использованием титановых винтов.
Мини-имплантация зубов
В случаях, когда невозможно установить имплантаты с помощью описанных методов, используется протезирование на мини-винтах, которые отличаются от стандартных штифтов своим меньшим размером – в 4 раза. Обычно, при адентии, устанавливают 6-8 мини-имплантатов, что обеспечивает надежную фиксацию протезов с помощью кнопочных креплений.
Какими бывают зубные импланты?
Стоматология сегодня развивается очень быстро. В прошлом врачи знали только один тип имплантатов, но сейчас имплантологи могут предложить пациентам разные виды конструкций.
Эндодонтические стабилизированные
Имплантаты данного вида предполагают фиксацию в уже существующем зубном корне. Маленькие винтовые штифты вкручиваются непосредственно в зуб и выходят наружу через его корневой канал. Таким образом, обеспечивается надежное закрепление подвижного зубного корня и его использование в качестве опоры для ортопедической конструкции.
Внутрислизистые вставки
Специальные маленькие структуры, которые внедряются в мягкие ткани подслизистого слоя, создают оптимальные условия для удержания съемного протеза во рту. Эти небольшие штифты из титана вживляются в десну и имеют кнопочные крепления в верхней части, которые обеспечивают фиксацию зубных протезов.
Субпериостальный
Имплантат такого типа, при анализе рентгеновского снимка, выглядит как тонкая плетеная сетка. Эти изделия имеют специальную решетчатую форму, поскольку они не вживляются в челюстную кость, а закрепляются под надкостницей. Субпериостальные импланты имеют большую массу, чтобы обеспечить лучшую стабильность. Они применяются у пациентов с тонкими челюстными костями.
Корневидной формы
Изделия из титана имеют форму, напоминающую зубной корень. В настоящее время производители стремятся уменьшить размеры, применять специальное покрытие и делать структуру штифтов более пористой, чтобы обеспечить лучшую интеграцию имплантатов. Конструкции имеют форму конуса или цилиндра и обладают резьбой для более надежной фиксации в челюстной кости. Такие штифты рекомендуются пациентам с достаточным количеством кости и нормальной структурой.
Мини-импланты
Мини-имплантаты изготавливаются из титана и имеют небольшие размеры – их диаметр составляет 2-3 мм, а длина отличается от стандартных штифтов. Конструкция мини-импланта представляет собой тонкий цилиндрический стержень с винтовой нарезкой и выпуклой головкой в форме шара. Они используются для удержания съемных протезов, фиксации ортодонтических аппаратов и временных мер на подготовительном этапе ортопедического лечения.
Пластиночные импланты
Для зубной имплантации также применяются пластиночные конструкции, которые состоят из выступающего штыря в наддесневой части и тонкой, но объемной площадки внутри кости. Эти импланты рекомендуется использовать в передней части челюсти, если кость на этом участке истончена.
Ramus-frame
Импланты рамочного типа – это специальные устройства, которые вживляются в кость и затем используются для установки съемных протезов. Обычно в альвеолярный отросток закрепляются 2 или 3 импланта, к которым прикрепляется изогнутая металлическая дуга или балка. Эта конструкция соединяет винты и образует цельное соединение.
Чрезкостные
Чрезкостные имплантаты теперь используются крайне редко и можно сказать, что это уже прошлое. Они применялись для лечения сильной атрофии челюсти, когда ее толщина была менее 10 мм. Маленькая пластина закреплялась в нижней внутренней части подбородка, к которой прикручивались винты через кость и выводились в области десны передних зубов. Эта конструкция использовалась для фиксации съемных зубных протезов.
Дисковые
Имплантаты были разработаны для ситуаций, когда кость пациента слишком ослаблена, что мешает использованию обычных винтовых штифтов. Эти имплантаты представляют собой тонкий цилиндрический стержень с перфорированным диском в основании, который располагается горизонтально.
Показания
Имплантация зубов имеет свои показания и противопоказания, которые следует учитывать перед проведением операции. Вот некоторые случаи, когда зубные имплантаты могут быть показаны:
-
Концевые дефекты зубного ряда. Если на челюсти отсутствуют несколько зубов, включая последний, установка имплантатов позволит использовать методы несъемного протезирования для восстановления утраченных зубов.
-
Единичные включенные дефекты, расположенные между здоровыми зубами. Имплантация зубов позволяет заполнить пробел в ряду без необходимости обтачивания соседних зубов, что обычно требуется при изготовлении мостовидных протезов.
-
Полная беззубость. Если у пациента отсутствуют все зубы на челюсти, установка имплантатов обеспечит более надежную фиксацию съемных протезов.
Этапы имплантации зубов
Для успешной имплантации зубов необходимо строго соблюдать определенные этапы, иначе невозможно достичь полного приживления и надежного удержания в челюсти.
Подготовка
Перед приступлением к классической (двухэтапной) имплантации зубов, стоматолог проводит несколько важных этапов подготовки. Во время этой подготовки проводится:
- диагностика состояния зубов, челюстей и мягких тканей ротовой полости на основе рентгеновских снимков и компьютерной томографии;
- лечение поврежденных зубов и удаление всех возможных источников инфекции;
- исключение любых противопоказаний для проведения операции;
- создание компьютерной модели имплантации челюстей;
- разработка шаблонов для хирургического этапа процедуры.
Проведение
Имплантация зубов требует разрезов и обнажения челюстной кости, поэтому важно проводить процедуру в стерильных условиях, предпочтительно в операционной. Для успокоения и снятия стресса у особо взволнованных пациентов может быть проведена премедикация, после чего стоматолог делает обезболивание нужного сегмента челюсти с помощью анестетиков. Существуют различные протоколы для проведения процедуры имплантации в зависимости от выбранной методики:
- Классический метод включает разрез десны, создание ложа для импланта и его фиксацию. Верхняя часть штифта закрывается специальной заглушкой, мягкие ткани возвращаются в исходное положение и фиксируются швами. Винт остается в этом положении на 4-6 месяцев, после чего переходят к следующему этапу.
- Одномоментный метод предусматривает вставку титанового винта непосредственно после удаления зуба из лунки альвеолы. В зависимости от клинической ситуации, винт может быть сразу нагружен ортопедической конструкцией или оставлен для приживления без установки коронки.
- Малоинвазивный метод используется для установки мини-имплантов. В этом случае нет необходимости делать разрезы и сверлить кость: вживление в десну производится путем прокола.
После имплантации
После установки имплантатов требуется время для их интеграции в организм. В первое время после операции врачи часто назначают антибактериальные препараты, чтобы предотвратить развитие инфекции и возможные осложнения, такие как периимплантит или отторжение импланта.
Через несколько месяцев удаляется заглушка, и на ее место устанавливается специальный формирователь десны (ФДМ). Когда мягкие ткани принимают нужную форму, начинается процесс вкручивания аббатмента и протезирования.
Осложнения
Операция имплантации обычно проходит успешно, и конструкции надежно приживаются. Однако иногда возникают осложнения. Периимплантит – это воспаление мягких тканей вокруг импланта, которое проявляется подвижностью штифта, покраснением и отеком десны вокруг него, а также незначительной болью. Отторжение импланта – это редкое осложнение, которое проявляется признаками воспаления. Если его не устранить вовремя, то вовлекается кость, и начинается остеомиелит, сопровождающийся сильной болью, отеком и иногда гноетечением. Имплантация зубов – современная методика, широко применяемаяся в стоматологии, которая позволяет восстановить целостность зубного ряда путем вживления титановых конструкций в кость. При соблюдении всех правил приживление происходит успешно без неприятных последствий.
Частые вопросы
Какой вид имплантации зубов лучше?
Имплантаты MIS. Данные конструкции также являются лучшими. Это обусловлено тем, что они отличаются высокой степенью приживления, обеспечивают быстрое формирование костной ткани и имеют резьбу особого типа. К достоинствам изделий относят и относительно невысокую стоимость.
Когда нельзя делать имплантацию зубов?
Абсолютные противопоказания заболевания крови, нарушения кроветворной функции (лимфогранулематоз, лейкозы, гемолитические анемии, талассемия) хронические соматические заболевания организма (сахарный диабет, заболевания слизистой полости рта, диабет с зависимостью от инсулина, ревматическая болезнь, туберкулез)
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об имплантации зубов, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами – стоматологами и хирургами, чтобы получить разные мнения и рекомендации.
СОВЕТ №2
Изучите различные виды имплантов и выберите тот, который подходит именно вам, учитывая особенности вашего организма и структуру челюсти.
СОВЕТ №3
Не экономьте на качестве материалов и профессионализме специалистов при проведении имплантации зубов, ведь это вложение в ваше здоровье и комфорт на долгие годы.