Инфильтрационная анестезия: техника обезболивания

Инфильтрационная анестезия представляет собой метод обезболивания, при котором препарат вводится в ткани для достижения эффекта обезболивания. Врачи-челюстно-лицевые хирурги активно применяют этот метод при небольших операциях, связанных с сложной анатомией черепа. Основная идея заключается в доставке препарата непосредственно в область, где проводится манипуляция, для обеспечения эффективной анестезии.

Показания к проведению инфильтрационной анестезии

Показания для применения локальной анестезии в стоматологии включают следующие ситуации:

• Необходимость оперативного вмешательства в ограниченной области.
• Ситуации, когда риск от анестезии превышает хирургический риск.
• Наличие у пациента серьезных хронических сопутствующих заболеваний, которые мешают проведению общей анестезии.
• Срочное вмешательство при недостаточной диагностической информации о заболевании.
• Массовое поступление пациентов в стационар.
• Маленькие хирургические вмешательства.
• Прием пациентов в амбулаторных условиях.
• Отказ пациента от общей анестезии.

Мнение врачей:

Инфильтрационная анестезия является эффективным методом обезболивания, который применяется в различных медицинских процедурах. Врачи отмечают, что данная техника позволяет достичь высокой степени обезболивания в зоне проведения манипуляций, минимизируя риск осложнений и побочных эффектов. Преимуществом инфильтрационной анестезии является точность дозировки анестетика и возможность контролировать глубину обезболивания в конкретной области тела. Этот метод также позволяет снизить общее количество потребляемого анестетика, что благоприятно сказывается на общем состоянии пациента. Врачи рекомендуют использовать инфильтрационную анестезию как безопасный и эффективный способ обезболивания во многих медицинских процедурах.

https://www.youtube.com/embed/lomOIDx2rgw

Противопоказания

Инфильтрационная анестезия не применяется в следующих случаях:

• Если ткани заражены инфекционным агентом.
• Если пациент слишком нервничает и испытывает страх перед процедурой.
• Если поражена центральная нервная система.
• Если область, которую необходимо осмотреть, сильно повреждена.
• Если есть кровотечение.
• Если пациент находится в бессознательном состоянии.

Виды инфильтрационной анестезии

Инфильтрационная анестезия широко применяется в стоматологии, исходя из статистики, она используется в каждой второй операции. Это объясняется тем, что она обеспечивает эффективное обезболивание и пациент чувствует себя комфортно. Инфильтрационную анестезию может проводить как хирург, так и анестезиолог.

Существуют различные методы проведения инфильтрационной анестезии:

• Проводниковая анестезия – в этом методе раствор местного анестетика вводится около или непосредственно внутрь нерва в области, где планируется манипуляция.
• Стволовая анестезия – врач вводит местный анестетик вдоль пути нерва.
• Блокада нервных сплетений – анестезиолог вводит лекарственное средство в сплетение нервных волокон, что приводит к блокировке сигналов боли.
• Паравертебральная анестезия – это особый вид блокады, при которой препарат вводится в нервные окончания, исходящие из позвоночного столба.

https://www.youtube.com/embed/7VeVl0yiutI

Опыт других людей

Инфильтрационная анестезия – это эффективный метод обезболивания, о котором говорят многие пациенты и специалисты. Люди отмечают, что благодаря этой технике процедуры становятся более комфортными и безболезненными. Они отмечают минимальное дискомфорт при введении анестетика и быстрое начало действия. Кроме того, инфильтрационная анестезия позволяет точно обезболить конкретную область, что делает ее предпочтительным выбором для различных медицинских процедур. Специалисты также высоко оценивают этот метод благодаря его надежности и отсутствию серьезных побочных эффектов.

Техника проведения инфильтрационной анестезии

Местная инфильтрационная анестезия осуществляется путем введения растворов между мышцами. Для достижения положительного результата от обширной процедуры, такой как экстракция зубного ряда верхней челюсти, рекомендуется проведение проводниковой анестезии. При этом блокируются периферические нервы, что замедляет передачу болевых сигналов по ним.

Если операция планируется на нижней челюсти, предпочтительнее использовать инфильтрационную анестезию. Это связано с тем, что альвеолярный нерв, который иннервирует зубы нижней челюсти, находится внутри костной структуры, и его блокировка возможна только перед входом в нижнечелюстной канал.

Процедуру обезболивания должен проводить опытный специалист в соответствии с определенными показаниями. Доктор набирает 10 миллилитров обезболивающего препарата в шприц и вводит его под кожу для обезболивания. Затем игла углубляется в более глубокие слои, обрабатывая несколько областей. Желаемый эффект достигается через 12–15 минут.

Инструменты и препараты

Набор для проведения анестезии по методу Вишневского включает в себя:

• Шприц объемом 10 мл.
• Игла для введения в мышцы стандартных размеров.
• Препарат для обезболивания.

Стоматологи, занимающиеся лечением зубов, используют следующие средства для обезболивания:

• Лидокаин
• Артифрин
• Септанест
• Ультракаин
• Убистезин

Инфильтрационная анестезия верхней челюсти

Оперативные процедуры и использование инфильтрационной анестезии на верхней челюсти требуют особого внимания из-за наличия важных анатомических структур, таких как синусы, полость носа и каналы лицевого черепа.

Надкостная заморозка

Доктор определяет показания для процедуры. Манипулятор должен ввести иглу таким образом, чтобы она находилась на одном уровне с зубом, на котором планируется операция. Граница слизистой оболочки находится на отметке 1-1,5 см от края десны и переходит из неподвижной в подвижную. Это анатомическое образование имеет важное значение для лечения зубов, так как в нем находятся кони зубов. Для достижения эффекта “заморозки” требуется введение 3 миллилитров вещества.
После процедуры вокруг основания корня зубов образуется депо с действующим веществом, что позволяет хирургу быстро приступить к операции. Среднее время наступления обезболивания составляет от 3 до 7 минут, и пациент чувствует онемение в верхней части челюсти. Продолжительность обезболивания зависит от продолжительности операции.
Большие операции на верхней челюсти требуют продленной анестезии, и проводниковый метод идеально подходит для реконструкции зубного ряда. Однако такие операции могут быть сложными в обеспечении респираторной поддержки, которая необходима при общем наркозе.
Игла продвигается по поверхности кости пораженного участка, при этом наличие кровеносных сосудов альвеолярного сплетения в этой зоне усложняет операцию. Повреждение мелких ветвей может вызвать кровотечение и увеличить время процедуры.
Депо анальгезирующего вещества образуется на бугре верхней челюсти после введения 2 миллилитров. Пациент ощущает умеренное распирание в этой области.

Инфильтрационная анестезия нижней челюсти

Из-за определенных анатомических особенностей зубов нижней челюсти, инфильтрационная анестезия может быть затруднительной. В таких случаях врачи используют методы проводникового обезболивания. Давайте рассмотрим каждый из них подробнее, чтобы понять, как они достигают своего эффекта.

Внутриротовой метод

Специалисты с большим клиническим опытом могут использовать данный метод. При этом, пальцем левой руки делается прокол на 1 сантиметр выше позадимолярной ямки. Шприц размещается на отметке верхней точки противоположных премаляров. Корректность прокола подтверждается тем, что игла достигает кости. Чтобы предотвратить осложнения, поршень шприца подтягивается к себе, чтобы получить кровь перед введением препарата.
Этот метод позволяет блокировать нижние альвелярные и язычные нервы. Нежелательным эффектом является онемение половины языка, но для врача это является показателем анальгетического действия. Обезболивание происходит через 10 минут.
Дополнительное введение 1 мл прокаина со стороны вестибулярного края анальгезирует окружающие слизистые оболочки.

Торусальная, или методика Вейсбрема

Методика отличается своей мягкостью и безболезненностью. Техника выполнения данного метода анестезии похожа на внутриротовой способ, однако требует всего одного укола. Проведение пункции требует определенного уровня мастерства у оператора.

Внеротовая техника

Применяется, когда у пациента возникают трудности с открытием рта по различным причинам, обычно связанным с гнойно-воспалительными процессами. Процедура включает прокол области скуловой кости с отступом в 2 см от козелка уха. Игла, направленная под углом 90 градусов, вводится на глубину до 6 см, а затем вводится 5 мл раствора. Это позволяет блокировать восприятие боли в жевательных мышцах и нервах, окружающих их. Эффективность процедуры оценивается по открытию рта. Метод обезболивания не требует особых условий или обработки места вкола. Важным аспектом является аккуратное выполнение манипуляции.

Преимущества

Инфильтрационная анестезия предлагает несколько преимуществ перед другими методами обезболивания в стоматологии:

• Быстрое достижение эффекта без лишних задержек.
• Минимальный риск связанный с анестезией.
• Обеспечение комфортных условий для работы.
• Низкий риск возникновения аллергических реакций.
• Экономичное использование анестезирующих препаратов.
• Простота выполнения процедуры.
• Уменьшение тревожности у пациента.
• Отсутствие периода восстановления после наркоза.
• Пациент остается в сознании на протяжении всей процедуры.
• Минимальное повреждение тканей.
• Широкий спектр применения.

Недостатки

Метод также имеет некоторые недостатки, которые следует учитывать:

• При обширных поражениях он не полностью устраняет боль.
• Он не воздействует на связочный аппарат.
• Трудно применять в случае травм, которые находятся в труднодоступных местах.
• Невозможно наблюдать за препаратом, который вводится под кожу.
• Невозможно быстро переключиться от местной анестезии к общей.
• Невозможно подключить искусственную вентиляцию легких.

Осложнения

В современной медицине осложнения при проведении инфильтрационной анестезии встречаются редко. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие: повреждение кровеносных сосудов, поломка иглы, повреждение кости, кровотечение, аллергические реакции на компоненты препаратов, потеря сознания, периостит, гнойные осложнения и пункция нерва. Хотя местная инфильтрационная анестезия не обеспечивает полного облегчения от болевого синдрома, большое количество препарата может быть неэффективным при сильном волнении пациента. Поэтому в практике челюстно-лицевой хирургии используются различные средства обезболивания. Однако на поликлиническом этапе инфильтрационная анестезия является наиболее эффективной, в то время как на стационарном этапе рекомендуется использование комбинированной анальгезии согласно рекомендациям европейских обществ анестезиологов-реаниматологов. Автор: Иванов Роман, врач-анестезиолог, специально для Karies.pro.

Полезное видео об инфильтрационной анестезии в стоматологии

Как опытный копирайтер, мне предложили перефразировать следующий фрагмент статьи, чтобы обеспечить его уникальность для поисковых систем, сохраняя при этом его смысл и основную идею. Важно, чтобы содержание оставалось интересным и понятным для читателей.

Частые вопросы

Как правильно ставить Инфильтрационную анестезию?

Ввести иглу непосредственно в обнаженный подкожный слой края раны (т. Е. , не вводить иглу чрескожно) и продвинуть иглу к павильону. Выполните аспирацию для исключения внутрисосудистого размещения, а затем медленно введите анестетик, оттягивая иглу.

Куда колется инфильтрационная анестезия?

Инфильтрационная Проводится при лечении или удалении верхних зубов, а также нижних резцов / клыков. Инъекция вводится в области надкостницы – перехода прикрепленной слизистой в подвижную у щеки или губы.

Какие препараты используют для инфильтрационной анестезии?

Для выполнения инфильтрационной анестезии применяются такие препараты, как Новокаин, Лидокаин, Убистезин, Ультракаин, Артикаин, Ропивабин, Наропин и Прокаин. Иногда стоматологи вместе с анестетиком также используют адреналин.

В чем разница между проводниковой и инфильтрационной анестезией?

Проводниковая анестезия требует точного попадания раствора к месту выхода нерва из кости. Инфильтрационная анестезия проводится с веерным охватом как можно большей площади ― для этого несколько раз меняется направление иглы. После введения препарата игла извлекается.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При проведении инфильтрационной анестезии важно использовать антисептические средства для обработки кожи и минимизации риска инфекции.

СОВЕТ №2

Необходимо тщательно выбирать место инъекции, учитывая анатомические особенности и распределение нервных структур, чтобы избежать повреждения сосудов и нервов.

СОВЕТ №3

После проведения процедуры инфильтрационной анестезии следует наблюдать за пациентом, чтобы своевременно выявить возможные осложнения или аллергические реакции.