Глюкозное содержание в крови варьируется в течение суток, поэтому нередко для точного диагностирования и последующей оценки эффективности лечебных мероприятий врачи прибегают к исследованию на фруктозамин. Тестирование рекомендуется проводить людям, страдающим сахарным диабетом — для соотношения средних глюкозных показателей.
Что такое фруктозамин
Фруктозамин — прочное соединение глюкозы с сывороточными протеинами, преимущественно с альбумином. У детей концентрация гликозилированного белка (фруктозамина) ниже, чем у взрослых людей. Содержание вещества снижается из-за поступления в организм витамина С, железосодержащего белка, гликопротеина.
Фруктозамин — продукт долговременного воздействия глюкозы, превышающей норму, на белок. При повышенной глюкозной концентрации альбумин засахаривается, и этот процесс называется гликирование (гликозилирование).
Гликозилированный белок выводится из организма в течение 7 — 20 дней. Проводя исследование, получаются средние данные гликемии — анализируется состояние больного и при необходимости корректируется терапия.
Исследование на фруктозамин является важным инструментом в диагностике и мониторинге диабета. Врачи отмечают, что этот тест позволяет оценить уровень глюкозы в крови за последние 2-3 недели, что делает его особенно полезным для пациентов с нестабильным уровнем сахара. Показания для проведения анализа включают необходимость контроля за эффективностью лечения, выявление скрытого диабета и оценку состояния пациентов с преддиабетом. Кроме того, фруктозамин может быть рекомендован в случаях, когда стандартные тесты, такие как гликированный гемоглобин, не могут быть проведены из-за анемии или других заболеваний. Врачи подчеркивают, что данный тест помогает более точно адаптировать терапию и улучшить качество жизни пациентов.
Показания для исследования
Исследование концентрации фруктозамина осуществляется с 1980 года. В основном анализ назначается людям с подозрением на сахарный диабет.Тест способствует своевременному диагностированию патологии, при необходимости получается скорректировать лечение — подобрать дозу медикаментов. Благодаря тесту оценивается уровень компенсации недуга.
Также анализ актуален для пациентов с другими метаболическими нарушениями и сопутствующими сахарному диабету патологиями, которые приводят к повышению сахара в крови. Исследование проводится в любой лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием.
Справка! На анализ направляет врач-эндокринолог или терапевт.
Несмотря на то, что анализ на гликированный гемоглобин более распространен, зачастую проведение данного исследования затруднено. Тест на фруктозамин легче осуществить при наличии следующих показаний:
- гестационный сахарный диабет (патология, которая диагностируется во время беременности), контроль сахарного диабета I-II степени у беременных женщин. Фруктозаминовое исследование можно проводить одновременно с анализами на глюкозу для контроля уровня сахара в крови и правильного подбора дозы инсулина;
- гемолитическая анемия, малокровие — при потере эритроцитов тест на гликированный гемоглобин не отразит точности результатов, поэтому специалисты прибегают к анализу на гликозилированный белок. Именно этот показатель с точностью отображает уровень глюкозы;
- контроль гликемии за краткосрочный период;
- подбор подходящей дозы инсулина при инсулинотерапии;
- диагностика нарушений углеводного обмена у детей;
- подготовка больных с неустойчивой концентрацией сахара в крови к хирургическому вмешательству.
Если будущая мама больна сахарным диабетом, то анализ на фруктозамин рекомендуется также провести новорожденным детям.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к тесту не требуется, так как вычисляется средний уровень глюкозы за последние 2 — 3 недели. Концентрация сахара в момент забора крови не имеет значения. Более того, время суток, уровень физической активности, стрессовые ситуации почти не влияют на проведение анализа, что нельзя сказать о других тестированиях — более «капризных».
Однако врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:
- Анализ лучше сдавать натощак. Результаты будут наиболее точными, если последний прием пищи осуществлялся за 8 часов до проведения исследования. Не следует голодать более 14 часов;
- За 2 — 3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь, прекратить курить;
- Также за пару дней желательно исключить из рациона жареные, соленые блюда, копчености, сладости, хлебобулочные изделия, газированные напитки;
- За 15 — 20 минут до забора крови необходимо расслабиться. Пациенту предлагают спокойно посидеть, не приступая к тестированию сразу, обеспечивая себе эмоциональный и физический покой;
- Анализ не рекомендуется проводить сразу после посещения физиотерапевтического кабинета или других терапевтических процедур;
- Если пациенту назначены лекарства, необходимо уведомить об этом лаборанта — любые медикаменты могут искажать результат исследования.
При проведении анализа берется венозная кровь — прокол делается на месте локтевого сгиба. Затем из крови выделяется сыворотка, и исследование проводится химическим методом.
Исследование на фруктозамин становится всё более популярным среди пациентов и врачей, стремящихся к более точной оценке уровня глюкозы в крови. Многие люди отмечают, что этот тест позволяет получить информацию о среднем уровне сахара за последние две-три недели, что делает его особенно полезным для мониторинга диабета. В отличие от традиционного анализа на гликированный гемоглобин, фруктозамин менее подвержен влиянию изменений в уровне гемоглобина, что делает его более надежным для некоторых категорий пациентов.
Пациенты, проходившие исследование, часто делятся положительными впечатлениями о том, как тест помогает в корректировке лечения и диеты. Врачи также подчеркивают его значимость в случаях, когда необходимо быстро оценить эффективность терапии. Однако некоторые люди выражают опасения по поводу доступности теста и его стоимости. В целом, исследование на фруктозамин воспринимается как полезный инструмент для контроля диабета и улучшения качества жизни.
Что может влиять на результат
Результат тестирования иногда искажается. Неточные данные наблюдаются в следующих случаях:
- высокое содержание в организме витамина С, В12;
- гипертиреоз — повышенная активность щитовидной железы;
- гиперлипемия — увеличенное содержание жира в крови;
- гемолизный процесс — разрушение оболочек эритроцитов;
- дисфункции почек или печени.
Если у пациента наблюдается гипербилирубинемия, это также влияет на точность исследования. Обычно при увеличенном содержании билирубина и триглицеридов в крови результат повышается.
Нормальное значение
Нормальное значение фруктозамина свидетельствует об отсутствии у человека сахарного диабета или эффективности терапевтических методов. В норме гликозилированный белок в плазме крови составляет:
- взрослые — 205 — 285 мкмоль / л;
- дети, не достигшие 14 лет — 195 — 271 мкмоль / л.
При декомпенсации заболевания нормальные значения колеблются в пределах 280 — 320 мкмоль / л. Если концентрация фруктозамина повышается до 370 мкмоль / л, это указывает на субкомпенсацию патологии. Превышение значений более 370 мкмоль / л констатирует декомпенсированный сахарный диабет — угрожающее состояние, которое характеризуется увеличением глюкозной концентрации вследствие неэффективности лечения.
Нормальные значения фруктозамина в соответствии с возрастом отображаются в таблице:
Возраст, лет | Концентрация, мкмоль / л |
---|---|
0-4 | 144-242 |
5 | 144-248 |
6 | 144-250 |
7 | 145-251 |
8 | 146-252 |
9 | 147-253 |
10 | 148-254 |
11 | 149-255 |
12 | 150-266 |
13 | 151-257 |
14 | 152-258 |
15 | 153-259 |
16 | 154-260 |
17 | 155-264 |
18-90 | 161-285 |
Женщины периода гестации | 161-285 |
Гликозилированный продукт разрушается по истечении 7 дней при температуре хранения крови 2 — 8 градусов.
Повышенные значения: причины
Повышенный уровень фруктозамина свидетельствует об увеличении сахара в плазме крови и одновременном уменьшении инсулина. В данной ситуации следует скорректировать лечение.
Причины повышения гликозилированного белка обусловлены наличием следующих патологий:
- сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением толерантности к глюкозе;
- почечная недостаточность;
- дефицит гормонов щитовидной железы;
- миеломная болезнь — опухоль, прорастающая из кровяной плазмы;
- прием аскорбиновой кислоты, гликозаминогликана, гипотензивных средств;
- гипербилирубинемия и высокий уровень триглицеридов;
- повышенная концентрация иммуноглобулина А;
- острые воспалительные процессы в организме;
- надпочечниковая недостаточность, гормональные нарушения;
- черепно-мозговые травмы, проведенное недавно хирургическое вмешательство.
Клинический диагноз не основывается только на тесте — результаты анализа согласовываются с клиническими и лабораторными исследованиями.
Пониженные значения: причины
Пониженные значения фруктозамина встречаются реже, чем повышенные. Понижение уровня продукта обусловлено уменьшением концентрации белка в плазме крови вследствие нарушений его синтеза или вывода из кровотока. Патологическое состояние наблюдается при следующих заболеваниях:
- диабетическое поражение почек;
- синдром гиперфункции щитовидной железы;
- прием витамина В6, аскорбиновой кислоты;
- нефроз и уменьшение уровня альбумина в плазме крови;
- цирроз печени.
Подведение итогов
Фруктозаминовый тест надежнее старых методов исследования, при этом процедура забора крови проста и требует минимальной подготовки. Анализ на фруктозамин ускоряет возможность оценки глюкозной концентрации в крови при сахарном диабете и других патологических состояниях, позволяет скорректировать тактику лечения.
Вопрос-ответ
Для чего сдают анализ на фруктозамин?
Фруктозамин – анализ крови, который помогает определить уровень гликозилированного белка в плазме. Такой тест помогает выявить скрытый диабет у пациента, не предъявляющего никаких жалоб.
В чем разница между hba1c и фруктозамином?
В то время как HbA1c отражает контроль глюкозы за период от 8 до 12 предыдущих недель, фруктозамин отражает среднюю гликемию за предыдущие 2–3 недели. Это является результатом более короткого периода полураспада альбумина по сравнению с гемоглобином в эритроците.
Какой анализ на диабет самый точный?
Анализ на гликированный гемоглобин вместе с определением глюкозы натощак являются наиболее точным инструментом для диагностики сахарного диабета (СД) и других форм нарушения обмена глюкозы, в том числе «скрытых форм» и диабета беременных.
Чем отличается фруктозамин от гликированного гемоглобина?
Уровень фруктозамина отражает средний уровень глюкозы в крови за последние 2-3 недели, в отличие от показателя уровня глюкозы (глюкоза на момент взятия крови) или уровня гликированного гемоглобина, который отражает средний уровень глюкозы за последние 3-4 месяца и является наиболее популярным и широко используемым.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением исследования на фруктозамин, обсудите с вашим врачом, какие именно показания могут быть у вас для этого теста. Это поможет понять, насколько важно данное исследование в вашем конкретном случае.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что вы правильно подготовились к анализу. Обычно для теста на фруктозамин не требуется специальной подготовки, но лучше уточнить у врача, нужно ли вам избегать определенных продуктов или лекарств перед сдачей анализа.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на результаты теста и не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание значений фруктозамина и его связи с вашим состоянием здоровья поможет вам лучше контролировать уровень сахара в крови и принимать обоснованные решения о лечении.