Остеомиелит позвоночника, также известный как спондилит, является заболеванием, вызванным инфекцией, обычно вызванной золотистым стафилококком. Данное заболевание сложно диагностируется на ранних стадиях, а на поздних стадиях его лечение становится трудным и опасным для жизни.
Определение
Спондилит – это инфекционное заболевание, которое вызывает воспаление всей костной ткани, включая кость, надкостницу и костный мозг. Оно классифицируется по коду М-45 в Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10).
Скорость прогрессирования спондилита зависит от его типа. Сначала поражаются твердые ткани, а затем воспаление распространяется на костный мозг, который начинает набухать и увеличиваться в размерах. Это сопровождается сильными болями. Заболевание также может повредить кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения в пораженной области. В результате начинаются разрушительные процессы, сопровождаемые некрозом тканей. Если возбудитель попадает в мышцы, возникает абсцесс, и полость заполняется гноем.
Мнение врачей:
Спондилит позвоночника – это воспалительное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, если не обнаружено и не лечится своевременно. Врачи классифицируют спондилит в зависимости от его причины: инфекционный спондилит, анкилозирующий спондилит, реактивный спондилит и другие формы.
Лечение спондилита позвоночника требует комплексного подхода. В зависимости от типа и степени заболевания, врачи могут назначить противовоспалительные препараты, физиотерапию, реабилитацию, иногда даже хирургическое вмешательство. Важно начинать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие осложнений и сохранить функциональность позвоночника. Специалисты рекомендуют также регулярные консультации и наблюдение у врача для контроля состояния и эффективности лечения.
https://www.youtube.com/embed/TQrsYvWfNow
Области поражения
Заболевание обычно распространяется в пределах нескольких позвонков, поражая определенный отдел позвоночника. Например, спондилит шейного отдела встречается в 15% случаев и сопровождается сильной болью в области поражения, которая усиливается при поворотах головы. Пациент также может испытывать скованность движений шеи и нарушение осанки. Спондилит грудного отдела наблюдается в 35% случаев и сопровождается сильными болями в области лопаток, ограничением движений и возможным появлением гнойников. Спондилит поясничного отдела встречается в 50% случаев и характеризуется редкими, но выраженными болями в пояснице, а также сопутствующими симптомами, такими как бессонница и нарушение функций мочевого пузыря и кишечника. Если у вас есть эти симптомы, важно обратиться к терапевту для дальнейшего обследования и лечения, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму, что может привести к серьезным последствиям.
Виды и классификация
Заболевание имеет несколько видов, включая специфический и неспецифический. Кроме того, они подразделяются на различные подвиды.
https://www.youtube.com/embed/3hP6Oo-YEEE
Опыт других людей
Классификация спондилита позвоночника и его лечение вызывают большой интерес у людей, столкнувшихся с этим заболеванием. Многие отмечают, что правильная диагностика и определение типа спондилита играют ключевую роль в успешном лечении. Пациенты, подвергшиеся консервативной терапии, отмечают улучшение состояния и снижение боли. Однако, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Люди высоко оценивают профессионализм врачей и эффективность лечения, что помогает им вернуться к полноценной жизни после борьбы с спондилитом.
Специфический спондилит
Бактериальный спондилит – это осложнение инфекционных заболеваний, которое может возникнуть в результате различных патологий. В зависимости от типа патологии, спондилит может быть следующих видов:
-
Туберкулезный спондилит возникает у людей, больных туберкулезом. Микобактерии попадают в позвоночник через кровь или лимфу. Они проникают в костную ткань через трещины и маленькие повреждения, вызванные травмами. Это приводит к образованию гнойников, которые разрушают здоровые ткани. Спондилит может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще всего он локализуется в грудной области. При этом пациент может испытывать деформацию грудины и появление горба. Если не начать лечение, могут возникнуть осложнения, такие как проблемы с сердцем и дыханием.
-
Бруцеллезный спондилит вызывается бруцеллами, которые попадают в организм человека через плохо переваренное мясо крупного и мелкого рогатого скота. Когда они попадают в костную ткань позвоночника, развивается бруцеллезный спондилит. Первые симптомы заболевания появляются через 2-3 недели после инфицирования и включают высокую температуру, хромоту и ночное потоотделение. Этот вид спондилита чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника.
-
Актиномикотический спондилит является вторичным заболеванием актиномикоза, вызванного актиномицетами. Эта патология может поражать все отделы позвоночника, но чаще всего она локализуется в грудной области. Инфекционный процесс распространяется на 2-3 позвонка. В месте поражения образуются маленькие, но очень болезненные свищи.
-
Тифозный спондилит возникает как осложнение первичного заболевания – тифа, вызываемого риккетсиями. Эти микроорганизмы попадают в позвоночник через лимфу и кровь. Они поражают два соседних позвонка и межпозвоночный диск между ними. Этот вид спондилита чаще всего встречается в грудном отделе позвоночника, реже – в поясничном. Поражение вызывает покраснение, жжение и образование абсцесса.
-
Сифилитический спондилит возникает у пациентов с третичным сифилисом и вызывает гуммозное поражение позвонков. Он локализуется в области шеи, поэтому также известен как шейный спондилит. Инфекция приводит к разрушению позвонков и дисков, что может привести к деформации позвоночника. Этот вид спондилита развивается медленно, и пациент может испытывать умеренные боли в позвоночнике, которые усиливаются ночью.
-
Псориатический спондилит связан с нарушением целостности оболочки межпозвоночных дисков, что приводит к образованию остеофитов. Это заболевание может развиться в любой части позвоночника и сопровождается болью в области спондилита. Патологический процесс развивается медленно, поэтому пациент может испытывать неприятные ощущения в течение нескольких лет. Диагностика затруднена из-за наличия выраженных изменений кожи при псориазе, что делает проявления спондилита почти неразличимыми.
Бактериальный спондилит сопровождается образованием гнойных пузырьков, которые нельзя самостоятельно выдавливать. Разрыв гнойника может привести к параличу, импотенции и другим осложнениям.
https://www.youtube.com/embed/y4UYKak5CuM
Неспецифический
Спондилит позвоночника может возникать из-за инфекции бактериями или из-за нарушений в соединительной ткани. В зависимости от причины, заболевание подразделяется на несколько типов:
- Ревматоидный спондилит (также известный как анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева) – это хронический инфекционный процесс, который влияет на позвоночник и суставы. Он развивается из-за снижения иммунитета в соединительной ткани и приводит к полной потере подвижности позвоночника. Это заболевание чаще встречается у мужчин.
- Гематогенный спондилит (также известный как неспецифический остеомиелит) начинается резко и сопровождается сильными болями. Возникают гнойные образования в области позвоночного столба, чаще всего в шейном и поясничном отделах. Возможно поражение нервной системы.
- Асептический спондилит позвоночника является результатом травмы позвоночника. Он не возникает сразу после травмы, а появляется спустя некоторое время. Постепенно начинается отмирание тканей, затем вовлекаются суставы. Сопровождается сильными болями, иногда до потери сознания. Возможны периоды ремиссии, но через 6-12 месяцев заболевание возвращается. Если не начать лечение, костная ткань будет разрушаться, что приведет к хрупкости и переломам костей.
Лечение спондилита позвоночника следует начинать как можно скорее, чтобы предотвратить возникновение серьезных последствий. Поэтому при первых признаках следует обратиться к врачу.
Диагностика
Доктор сначала проводит беседу с пациентом, чтобы собрать информацию о его медицинской истории. Важно узнать, были ли похожие проблемы у родственников, когда появились первые симптомы, и утихает ли боль без обезболивающих препаратов. Для дальнейшей диагностики спондилита используются следующие методы:
- Общий анализ крови. Повышенный уровень лейкоцитов может указывать на наличие инфекционного заболевания.
- Рентген позвоночника. Этот метод позволяет обнаружить очаги воспаления и определить их местоположение. Также можно определить, сколько позвонков поражено и есть ли искривление позвоночника.
- Компьютерная томография (КТ). Это один из самых точных методов диагностики. Он позволяет обнаружить воспалительные очаги, определить их точное местоположение и размер.
При обнаружении инфекционного очага может быть проведена биопсия, при которой берется небольшая частица пораженной ткани. Дальнейшее гистологическое исследование помогает определить точный возбудитель заболевания.
Лечение
Лечение остеомиелита позвоночника требует комплексного подхода, включающего прием лекарственных препаратов, проведение физиотерапии и необходимость операционного вмешательства.
Медикаментозная терапия
Для каждого типа спондилита существуют специфические лекарственные препараты. Однако есть и неспецифические средства, которые могут быть эффективными при любом виде патологии:
-
НПВП. Противовоспалительные препараты снижают воспаление, устраняют боль и понижают температуру. Ортофен и Индомецин являются наиболее эффективными препаратами этой группы. Они облегчают состояние пациента уже через несколько минут после применения. Рекомендуется принимать оба препарата по 100 мл в сутки. Длительность лечения зависит от типа спондилита и может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.
-
Кортикостероиды. Их применение в отдельности при спондилите может быть неэффективным, но в сочетании с НПВП они помогают снизить отечность, устранить боль и восстановить обмен веществ в пораженных тканях. Метипред является одним из препаратов этой группы. Рекомендуется принимать 10-15 мг вещества в сутки.
-
Физраствор. Его используют для уменьшения интоксикации, ускорения вывода патогенных микроорганизмов и снижения температуры. Дозировка зависит от состояния пациента и его веса.
-
Антибиотики при лечении спондилита помогают уничтожить патогенную микрофлору. Однако назначение таких препаратов возможно только после проведения теста на чувствительность к антибактериальным средствам. Обычно назначают препараты широкого спектра действия, такие как Офлоксацин и Цефиксим.
Во время лечения необходимо строго соблюдать назначенную врачом дозировку. Возможно лечение дома, но в тяжелых случаях рекомендуется госпитализация. Особенно важно, чтобы дети получали лечение в амбулаторных условиях, так как их иммунитет еще не сформирован, и врач должен особенно внимательно следить за их состоянием.
Хирургическое лечение
Если прием лекарственных препаратов не дает результатов, может потребоваться оперативное вмешательство. Хирургическое удаление скопившегося гноя в позвоночнике и замена пораженных частей протезами являются необходимыми процедурами. Время восстановления после операции зависит от ее сложности и может занимать от нескольких месяцев до года. Для предотвращения осложнений рекомендуется провести несколько недель после хирургического вмешательства в больнице.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры проводятся параллельно с применением лекарственного лечения. Они включают в себя применение теплотерапии, массажа и фонофореза. Когда острая форма спондилита излечена, санаторное лечение становится эффективным методом восстановления, что позволяет ускорить процесс восстановления.
ЛФК и гимнастика
При лечении спондилита поясничного и шейного отдела рекомендуется выполнять следующие упражнения:
Читайте также:
- Встаньте прямо и положите руки на затылок. Постарайтесь надавить головой на ладони и задержитесь в этом положении на 5 секунд. Повторите 5 раз.
- Лягте на спину. Поднимайте и опускайте шею, при этом остальные части тела должны оставаться неподвижными. Повторите 5-7 раз.
- Лягте на живот, расслабьте руки, они должны быть вдоль тела. Поднимайте голову назад, не отрывая ног и живота от земли. Повторите 5 раз.
- Встаньте, ноги на ширине плеч. Наклоняйте голову вперед, стараясь прижать ее к грудной клетке. Затем наклоните голову назад и вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.
Лечебную физкультуру при спондилите рекомендуется повторять трижды в день. После выполнения упражнений пациент должен почувствовать некоторое облегчение. Если во время гимнастики возникают боли в позвоночнике, необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать другой комплекс упражнений.
Прогноз
При своевременном лечении спондилита в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника, прогноз на благоприятный. Впоследствии рекомендуется регулярно проходить обследования у врача, чтобы предотвратить повторное возникновение заболевания.
Осложнения
Гнойный спондилит характеризуется образованием множества гнойных пузырьков на коже и в мышцах, что может привести к некрозу. Это состояние сопровождается сильными болями, а в случаях, когда заболевание не лечится, может быть смертельным. Кроме того, разрушение гнойников может вызвать паралич конечностей и нарушение функций внутренних органов.
Профилактика
Для предотвращения распространения инфекционных заболеваний рекомендуется проверять все органы, так как они могут быть заражены. Поэтому рекомендуется регулярно проходить компьютерную томографию всего тела.
Для профилактики спондилита важно избегать травм позвоночника, вести здоровый образ жизни и делать утреннюю зарядку. Повышение иммунитета также поможет предотвратить развитие инфекции после ее попадания в организм. Для этого рекомендуется включить в рацион питания продукты, богатые витаминами.
Спондилит трудно поддается лечению, поэтому важно предотвращать его возникновение. Если появятся признаки заболевания, необходимо немедленно пройти обследование, чтобы начать лечение вовремя.
Частые вопросы
Какие бывают Спондилиты?
ТуберкулезныйАктиномикотическийБруцеллезныйТифозныйСинегнойная палочкаСифилитическийГематогенныйАнкилозирующийЕщё
Как лечить спондилит?
При лечении спондилита любого типа и на любой стадии может потребоваться стабилизация позвоночника, физиотерапия, а также медикаментозная терапия. Конкретные методы лечения и лекарственные препараты подбирает лечащий врач. Спондилит нельзя вылечить полностью, но можно максимально замедлить его развитие.
Чем отличается спондилит от Спондилодисцита?
Спинальный эпидуральный абсцесс – гнойно-воспалительное поражение эпидурального пространства позвоночного канала. Спондилит – общее название воспалительных поражений позвонков. Спондилодисцит – воспалительное поражение межпозвонкового диска и костных структур позвонков.
Что такое асептический спондилит?
Асептический спондилит представляет собой воспалительное заболевание позвоночника, характеризующееся поражением межпозвоночных дисков и суставов. Это состояние не является инфекционным и связано с нарушением кровоснабжения позвоночного столба, что приводит к некрозу и разрушению тканей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении болей в поясничной области и ограничении подвижности позвоночника обязательно обратитесь к врачу для диагностики и классификации спондилита.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно лечения спондилита, включая прием противовоспалительных препаратов, физиотерапию и рекомендации по физической активности.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и растяжку, чтобы уменьшить риск обострения спондилита и улучшить подвижность позвоночника.
