В стоматологической практике часто встречается проблема разрушения зубов. Для восстановления их функциональности и формы стоматологи-ортопеды применяют несъемные конструкции, известные как коронки. Коронки не только восстанавливают анатомическую форму зуба, но и его функциональные возможности. Когда коронки соединяются между собой, они помогают восстановить целостность челюстных рядов и называются мостовидными протезами.
Зачем нужны коронки?
Зубные коронки имеют несколько важных функций:
- Восстанавливают форму и размеры зуба.
- Укрепляют поврежденный зуб.
- Защищают зуб от дальнейшего разрушения.
- Предотвращают раскол реставрации.
- Улучшают устойчивость зуба к нагрузкам при жевании.
- Восстанавливают функциональность челюстного ряда.
Мнение врачей:
Коронка на зуб – это протез, который используется для восстановления поврежденных или сломанных зубов. Существует несколько видов коронок: металлические, керамические, комбинированные. Металлические коронки прочны, но менее эстетичны, керамические выглядят естественно, но более хрупки. Комбинированные коронки сочетают в себе преимущества обоих типов.
Установка коронки на зуб проходит в несколько этапов. Сначала проводится подготовка зуба: удаляется поврежденная ткань, зуб придает форму, затем делается оттиск. На основе оттиска изготавливается коронка, которая затем фиксируется на зубе с помощью специального цемента. Процедура практически безболезненна благодаря местному обезболиванию.
Врачи рекомендуют ставить коронки на зубы для восстановления их функции и эстетики. При правильном уходе коронка может прослужить долгие годы, обеспечивая комфорт и уверенность в улыбке.
https://www.youtube.com/embed/PQv86VK9Kl4
Показания и противопоказания
Установка зубных коронок может быть рекомендована в следующих случаях:
- Если коронка зуба разрушена более чем на 2/3.
- Если зубы быстро изнашиваются.
- Если необходимо восстановить эстетику челюстного ряда.
- Если требуется изменить форму и размер зуба.
- Если необходимо восстановить челюстной ряд.
Однако, как и любая другая стоматологическая процедура, установка зубных коронок имеет свои противопоказания:
- Высокая подвижность зубов.
- Недостаточная высота зубной коронки.
- Наличие заболеваний пародонта, таких как пародонтоз и пародонтит (относительное противопоказание).
- Аллергия на металл или другие элементы протеза.
Решение о необходимости установки зубной коронки должен принимать врач-стоматолог. Пациент сам не может правильно определить, нужна ли данная конструкция.
Плюсы и минусы коронок
Конструкции имеют следующие преимущества:
- долговечность;
- прочность;
- эстетичность керамических и металлокерамических коронок;
- возможность восстановления сильно разрушенной единицы;
- восстановление целостности челюстного ряда;
- биосовместимость керамических конструкций с десневыми тканями;
- возможность изменения цвета, формы и размера единицы челюстного ряда;
- защита зуба от кариеса;
- восстановление жевательной функции.
Недостатки коронок включают:
- неэстетичность металлических коронок;
- необходимость депульпирования зубов для установки металлокерамических коронок;
- необходимость обточки здорового зуба, если он используется в качестве опоры для мостовидного протеза;
- недостаточная прочность керамических коронок.
https://www.youtube.com/embed/Xedh3bN0ZSE
Опыт других людей
Коронка на зуб – это эффективный способ восстановить поврежденный зуб и вернуть ему естественный вид. Существует несколько видов коронок: металлические, керамические, комбинированные. Металлические коронки прочны, но менее эстетичны, в то время как керамические выглядят естественно, но менее прочны. Комбинированные коронки сочетают в себе преимущества обоих видов. Установка коронки проходит в несколько этапов: подготовка зуба, оттиск, изготовление коронки в лаборатории и ее установка. Люди отмечают, что после установки коронки зуб выглядит естественно, не отличается от соседних зубов, и функционально полностью восстанавливается.
Виды коронок
Существуют различные типы коронок, включая:
- керамические;
- цельнометаллические;
- комбинированные (металлокерамические).
https://www.youtube.com/embed/72ipGCn9pzk
Керамические коронки
Протезы без металлического каркаса, полностью состоящие из керамической массы, изготавливаются для достижения высокой эстетичности, которая позволяет им сливаться с естественными зубами. Керамические конструкции могут быть выполнены из фарфора или диоксида циркония. Фарфоровые коронки идеально передают цвет и полупрозрачность зубов, так как материал имеет схожие свойства с зубной эмалью. Однако, из фарфора возможно изготовление только отдельных коронок, а мостовидные протезы из него невозможны. Кроме того, фарфоровые протезы имеют высокую стоимость. Коронки из диоксида циркония – современная конструкция, состоящая из диоксид-циркониевого каркаса, облицованного фарфоровой массой. Они обладают превосходной эстетикой и передают цвет зуба идеально. Протезы из диоксида циркония имеют высокую биосовместимость с зубной и десневой тканями, не вызывают аллергических реакций и подходят для протезирования резцов и клыков. Они также обладают прочностью, долговечностью и надежностью, но их стоимость выше.
Цельнометаллические коронки
Металлические коронки изготавливаются индивидуально под каждого пациента, что позволяет им точно подходить к зубам и редко требовать дополнительной подгонки. Они изготавливаются из кобальт-хромового сплава с напылением или без него. Эти коронки идеально подходят для протезирования жевательной группы зубов, так как они незаметны при улыбке. Они обладают высокой прочностью и износостойкостью, и их можно получить по доступной цене. Однако, главным недостатком таких коронок является их недостаток эстетичности, поэтому они не используются для протезирования передней части зубного ряда. Еще одним видом цельнометаллических конструкций являются золотые коронки. В настоящее время их изготавливают в основном только в государственных стоматологических клиниках, так как для этого вида протезирования требуется специальная лицензия, которую сложно получить.
Металлокерамика
Металлокерамические коронки состоят из двух компонентов – металлического каркаса и керамики. Каркас изготавливается из различных сплавов, таких как кобальт-хромовый, кобальт-никелевый, а иногда используются сплавы из драгоценных металлов, таких как золото, палладий и платина. Эти протезы отличаются высокой прочностью, долговечностью и эстетическим внешним видом, а также способны выдерживать значительные нагрузки при жевании. Именно поэтому они широко применяются для восстановления как моляров, так и резцов. Кроме того, металлокерамические коронки доступны по стоимости. Однако у них есть и некоторые недостатки. Во-первых, для их установки требуется удаление достаточно толстого слоя зубной ткани. Во-вторых, в большинстве случаев необходимо проводить депульпирование, то есть удаление нерва.
Керамика или металлокерамика?
При столкновении с необходимостью ортопедического лечения, пациент задается вопросом о том, какие коронки лучше: керамические или металлокерамические? Однако однозначно ответить на этот вопрос сложно, так как каждый вид протеза имеет свои преимущества и недостатки. Керамические коронки больше подходят для протезирования передних зубов, в то время как металлокерамические коронки рекомендуются для жевательных зубов, поскольку они способны выдерживать большие жевательные нагрузки, что нельзя сказать о безметалловых протезах. Кроме того, есть существенная разница в стоимости между керамическими и металлокерамическими коронками, причем керамические коронки обычно стоят гораздо дороже. Важно отметить, что только опытный специалист может правильно оценить все плюсы и минусы различных конструкций, учитывая противопоказания и показания. Поэтому окончательное решение должно быть принято врачом. Однако стоматолог должен учитывать пожелания пациента и его финансовые возможности.
Этапы изготовления коронок
Процесс изготовления зубного протеза включает несколько этапов:
-
Стоматолог-ортопед снимает оттиски с обеих челюстей, используя специальный материал для оттисков. Затем эти оттиски отправляются в зуботехническую лабораторию.
-
Зубной техник создает гипсовые модели на основе полученных оттисков.
-
На моделях изготавливается каркас протеза из воска.
-
Каркас протеза отливается.
-
Врач проводит примерку и подгонку каркаса под зубы пациента, а также выбирает цвет коронки.
-
Зубной техник наносит облицовочную массу, полирует искусственные зубы. Таким образом, коронка готова для фиксации.
Установка коронки на зуб
Сначала происходит подготовка зуба:
- Проводится рентгеновское исследование зуба.
- При необходимости удаляется нерв под местным обезболиванием.
- Корневой канал запломбирован.
- Зуб восстанавливается с использованием штифтовой конструкции или культевой вкладки.
- Зуб обтачивается для создания уступа в пришеечной области.
Установка коронки включает в себя следующие этапы:
- С помощью оттискных материалов делается оттиск верхней и нижней челюстей.
- Оттиски отправляются в зуботехническую лабораторию, где изготавливается каркас протеза.
- Врач примеряет каркас, осуществляет подгонку и определяет цвет будущей конструкции.
- Изготовленная техником коронка передается врачу.
- Коронка фиксируется на зубе с помощью постоянного цемента.
Чем зубная коронка отличается от пломбы?
Пломба и коронка представляют собой разные структуры, которые дополняют друг друга. Они имеют следующие отличия:
- Пломба создается непосредственно в полости рта, в то время как коронка изготавливается зуботехником в зуботехнической лаборатории.
- Пломба крепится к стенкам зуба, в то время как коронка фиксируется на зубе сверху с помощью цемента.
- При нагрузке при жевании пломба оказывает давление на стенки зуба и может привести к их отломам, в то время как коронка защищает зуб от разрушения.
Протезирование зубов с использованием коронок часто включает установку различных видов пломб на них.
Срок службы
Срок использования протеза зависит от различных факторов, включая материал, качество изготовления, состояние десневых тканей и уход за коронками. Статистика показывает, что причиной замены коронки чаще всего является заболевание зуба под протезом, вызванное некачественным лечением корневых каналов. Поэтому важно тщательно выбирать специалиста. Вот средний срок службы разных типов протезов:
- Цельнометаллические зубные коронки имеют самый длительный срок службы – до 25 лет.
- Металлокерамические протезы служат 10-16 лет.
- Керамические протезы имеют наименьший срок эксплуатации – 7-10 лет.
Уход за коронками
Уход за коронками аналогичен уходу за собственными зубами. Одиночные коронки могут быть очищены зубной щеткой и любой пастой. Для чистки мостовидных протезов рекомендуется использовать ирригаторы, которые эффективно удаляют пищевые остатки и зубной налет, предотвращая неприятный запах изо рта. Удаление налета играет важную роль в профилактике заболеваний десен, таких как гингивит, пародонтоз и пародонтит, которые могут сократить срок службы протеза. Правильный уход за полостью рта существенно влияет на долговечность конструкции. Поэтому, после установки зубных коронок необходимо регулярно и правильно чистить зубные ряды, использовать ирригатор и посещать стоматолога для профессиональной гигиены не менее двух раз в год. Это поможет продлить срок службы коронок и предотвратить разрушение зубов, которые не покрыты коронками.
Частые вопросы
Какую коронку лучше всего ставить на зуб?
Лучшие коронки на зубы — из прессованной керамики, обладающей большей плотностью. Но все-таки на жевательные зубы часто ставят протезы, под керамической оболочкой которых скрывается основа из циркония. Диоксид циркония намного надежнее керамики и металлокерамики.
Как сейчас ставят коронки на зубы?
Коронки производятся по оттиску, который снимается с препарированных зубов. Чтобы получить этот оттиск ортодонт будет применять особую пластичную массу. По снятому слепку в лаборатории изготовят сначала гипсовую модель протеза, а затем уже – коронку, которую и будут ставить на зуб.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе коронки на зуб обязательно проконсультируйтесь с стоматологом, чтобы подобрать подходящий материал и тип коронки для вашего случая.
СОВЕТ №2
Уделите особое внимание уходу за коронкой после установки: регулярно чистите зубы, используйте специальные зубные нити и ополаскиватели.
СОВЕТ №3
Избегайте перегружения коронки: старайтесь не использовать зуб для открытия упаковок или для разгрызания твёрдых предметов.