Лечение ложного сустава

Ложный сустав – это довольно неприятное явление, которое нуждается в немедленном лечении. Ложный сустав, как правило, возникает из-за того, что кости срастаются неправильно или же и вовсе не срастаются после перелома.

Нормальным считается, когда перелом заживает с помощью «костной мозоли». Между двумя отломками начинает образовываться довольно рыхлая и бесформенная костная ткань. Постепенно она соединяет два отломка, и они восстанавливают свою целостность.

Чтобы процесс регенерации проходил быстрее и не возникали ложные суставы, специалисты используют целый ряд различных приемов: накладывают на переломленную кость гипс, могут соединить отломки костей с помощью специальных пластин из металла, эффективным считается скелетное вытяжение.

Если срастание отломков не происходит на протяжении длительного времени, то края поврежденной кости начинают соприкасаться. Постепенно они притираются, становятся более гладкими, и таким образом начинает формироваться ложный сустав. Иногда в том месте, где друг с другом соприкасаются обломки, начинает образовываться немного хрящевой ткани и даже жидкость, которая присутствует в настоящих соединениях. Довольно часто можно встретить случаи, когда вокруг места возникновения ложного сустава начинает образовываться еще и суставная сумка. Ложный сустав также могут называть “псевдоартроз”.

Причины возникновения псевдоартроза

Костные обломки могут неправильно срастись из-за влияния целого ряда самых разных факторов. Чаще всего причины возникновения ложного сустава следующие:

• поврежденная кость была неправильно сопоставлена, и поэтому отломки находились в неправильном положении относительно друг друга;
• использовалось скелетное вытяжение, и между отломками было слишком большое расстояние;
• к поврежденному месту очень плохо поступала кровь;
• присутствовала инфекция, которая вызвала нагноение в месте перелома, и его не ликвидировали на протяжении длительного времени;
• во время хирургического вмешательства была повреждена надкостница;
• остеопороз;
• произошла закупорка костно-мозгового канала;
• неправильная реакция организма на установленные металлические пластины или болты;
• между отломками не было кровяного сгустка;
• в месте перелома находилось инородное тело;
• наличие сложного перелома с большим количеством отломков (встречается ложный сустав большеберцовой кости);
• после перелома прошло недостаточно времени, когда поврежденная кость находилась в обездвиженном положении;
• прием медикаментов, например, антикоагулянтов или же стероидных лекарств, гормонов;
• вместе с переломами были и другие повреждения, например, ожог или облучение.

Вернуться к оглавлению

Врачи отмечают, что лечение ложного сустава представляет собой сложную задачу, требующую комплексного подхода. Основной целью терапии является восстановление функциональности конечности и устранение болевого синдрома. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. В большинстве случаев лечение включает хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию сустава и восстановление нормального кровоснабжения. Врачи также рекомендуют реабилитационные мероприятия, такие как физиотерапия и лечебная физкультура, которые способствуют восстановлению подвижности и укреплению мышечного корсета. Кроме того, мультидисциплинарный подход, включающий ортопедов, неврологов и физиотерапевтов, позволяет добиться более эффективных результатов и улучшить качество жизни пациентов.

Ложный сустав у взрослых людей. Как лечить?

Признаки возникновения патологии

Признаки появления ложного сустава более, чем очевидны. Основной – наличие подвижности кости в том месте, где она не должна двигаться. Довольно часто вместе с появлением ложного соединения существенно нарушается или же вовсе отсутствует полноценная функциональность поврежденной конечности.

Стоит отметить, что если ложный сустав возник на двухкостной части человеческого скелета (кости предплечья), то подвижность может отсутствовать. Еще симптомы появления ложного сустава включают в себя деформацию кости, а также конечность, где присутствует данная патология, немного короче другой или же есть очевидное искривление. Как правило, болезненных ощущений не возникает. Боль может появиться только в случае, если идет сильная нагрузка на сустав или же при ходьбе, если ложный сустав возник на нижней конечности.

Вернуться к оглавлению

Что означает данная патология

Ложный сустав бывает двух типов: врожденный и приобретенный. Как правило, врожденная патология будет проявляться только после того, как ребенок начнет ходить. Образование ложного сустава в данном случае происходит в результате ненормального развития скелета ребенка во внутриутробный период. Такое нарушение можно встретить очень редко, но все же возникновение врожденной патологии данного типа не исключено. Практически во всех случаях подобного развития событий ложный сустав возникает в нижней трети голени.

Приобретенный ложный сустав возникает после перелома в том случае, если кости срослись неправильно. Возможно появление патологии после оперативного вмешательства. Тогда причины появления могут быть самыми разными. Их разделяют на две группы: местные и общие.

В свою очередь местные причины возникновения ложного сустава разделяют на несколько типов, а именно:

1. Возникает из-за ошибок в лечении: неправильное совмещение отломков кости, между отломками остались мягкие ткани, процесс иммобилизации проходил неправильно.
2. Ложный сустав возникает из-за слишком тяжелой травмы: часть кости была потеряна в результате полученной травмы, из-за сильного нагноения кости, из-за размозжения определенного участка мышц.
3. Причиной появления патологии стали анатомо-физиологические особенности кровообращения в области кости. Данная группа считается наиболее опасной и важной, ведь если у человека есть проблемы с кровообращением, то перелом будет очень плохо заживать, костная ткань может не образовываться или же плотность костной мозоли будет недостаточной для правильного и полноценного срастания поврежденной кости.

К общим причинам возникновения патологии относят недостаток витаминов в организме, особенно витамина Д. Также подобное может спровоцировать беременность, разного рода хронические болезни, постоянные стрессы и прочее.
Интересно, что суставы ложные могут быть еще и разных видов. Существуют фиброзные ложные соединения (ложный сустав ключицы), истинные и суставы ложные из-за потери костного вещества.

Вернуться к оглавлению

Лечение ложного сустава вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие пациенты отмечают, что после диагностики они испытывают страх и неуверенность, так как это состояние может значительно ограничивать их активность. Однако, по словам специалистов, современные методы лечения, включая хирургическое вмешательство и физиотерапию, могут значительно улучшить качество жизни. Некоторые пациенты делятся положительным опытом восстановления после операции, отмечая, что реабилитация требует времени, но результаты стоят усилий. В то же время, есть и те, кто столкнулся с рецидивами, что подчеркивает важность индивидуального подхода к каждому случаю. В целом, мнения о лечении ложного сустава разнообразны, но большинство согласны, что своевременная диагностика и профессиональная помощь играют ключевую роль в успешном восстановлении.

Ложный сустав левой бедренной кости

Диагностика патологии

Для того чтобы убедиться, что поврежден, например, сустав шейки бедра, и в месте перелома образовался ложный сустав, необходимо сделать несколько снимков рентгена. Делать снимки нужно обязательно в двух взаимно перпендикулярных проекциях. На них можно будет четко увидеть, что нет костной мозоли, наличие которой необходимо для правильного и полноценного срастания поврежденной кости.
В большинстве случаев концы отломков сглажены и слегка закруглены, в некоторых ситуациях они могут быть коническими. Можно встретить случаи, когда один из отломков напоминает суставную головку, а другой имеет слегка вогнутую поверхность. Кроме того, концы отломков могут со временем становиться более толстыми. Самым главным признаком будет то, что на снимке рентгена четко видно наличие суставной щели.

Вернуться к оглавлению

Лечение ложного сустава

Лечение ложного сустава должно быть правильным и своевременным. Убрать данную патологию можно только с помощью оперативного вмешательства. В случае, если в месте возникновения ложного сустава есть воспалительный процесс, лечение стоит немного отложить и подождать, пока воспаление пройдет. При наличии рубцовой ткани в поврежденном участке, ее необходимо обязательно удалить. После всего этого можно начинать делать операцию на кости.

Для того чтобы восстановление трубчатой кости происходило правильно, часто используют методику Илизарова.

Концы поврежденной кости обрабатывают и потом соединяют их специальными спицами, которые предварительно закреплены в аппарате Илизарова. Данный аппарат используется для того, чтобы на долгое время можно было зафиксировать кость или же ее фрагменты.
Довольно неплохой результат можно получить, если использовать компрессионно-дистракционный остеосинтез. На то время, которое требуется для восстановления кости, поврежденный участок соединяется с помощью специальной конструкции, и отломки надежно фиксируются. Данный метод имеет огромный плюс: человек может спокойно наступать на конечность и не бояться, что отломки сместятся.

Вернуться к оглавлению

Хирургическое лечение ложного сустава плечевой кости

Профилактика появления ложного сустава

На сегодняшний день нет профилактики врожденных ложных суставов. Если же говорить о приобретенной патологии, то профилактика очень простая: нужно правильно лечить переломы, следить за уровнем иммобилизации поврежденного органа.

Не стоит снимать раньше времени гипс, даже если вы не чувствуете уже никакой боли, ведь кость может срастись не полностью, и риск возникновения ложного сустава увеличится в несколько раз.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить ложный сустав?

Лечение ложного сустава голени Чаще всего ложный сустав голени развивается из-за неправильно сросшегося перелома. При лечении необходимо использовать хирургические техники, благодаря которым возможно полное излечение — компрессионно-дистракционный остеосинтез или костная пластика.

Как лечить ложные суставы?

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Общими принципами операции является частичное удаление образованной патологической ткани и последующей фиксации костных отломков с помощью титановых конструкций.

Можно ли жить с ложным суставом?

Наличие ложного сустава приводит к стойкой потере функции конечности и утрате привычного качества жизни. Бывает, что «пропущенные», и вовремя не диагностированные переломы срастаются. И, наоборот, идеально прооперированные переломы не срастаются вовсе.

Чем отличается костная мозоль от ложного сустава?

Ложный сустав — патологическое состояние, при котором происходит остановка процесса сращения кости после перелома. Как правило, наблюдается на длинных трубчатых костях. При нормальном течении восстановления кости срастаются, на месте повреждения образуется костная мозоль, соединяющая два или более отломка.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения ложного сустава обязательно проконсультируйтесь с опытным ортопедом или травматологом. Они помогут определить степень проблемы и предложат наиболее подходящий метод лечения, будь то консервативная терапия или хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни и соблюдайте рекомендации врача по реабилитации. Это может включать в себя физическую терапию, специальные упражнения для укрепления мышц и связок, а также отказ от нагрузок на поврежденную конечность.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием, витамином D и другими необходимыми микроэлементами, которые способствуют восстановлению костной ткани и укреплению суставов.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы, такие как боль или отек в области ложного сустава. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шансы на успешное лечение и восстановление функции конечности.