Эти переломы
составляют около 2% всех переломов, а среди переломов костей стопы занимают первое место. Как правило, они являются результатом прямой травмы, чаше всего падения на тыл стоны тяжести, сдавления стопы колесом и т. п. Значительные смещения отломков наблюдаются довольно редко, что объясняется наличием других неповрежденных костей плюсны, играющих роль естественной шины и предохраняющих отломки от значительных смещений по ширине и тем более по длине. Лишь при переломе нескольких: костей смещения отломков могут быть значительными.
Симптомы переломов плюсневых костей
. Клиническая картина зависит от характера травмы, количества сломанных костей и наличия или отсутствия смещения отломков. Постоянно встречающиеся признаки: припухлость тыла стопы, кровоподтек, локализованная болезненность. Патогномоничным считается симптом Якобсона: при надавливании на головку плюсневой кости со стороны подошвы выявляется локализованная болезненность в месте перелома.
При диагностике следует пользоваться и рентгенографией. Переломы основания плюсневых костей, особенно III и IV, также не всегда обнаруживаются на рентгенограмме вследствие налегания теней основания этих костей. Поэтому при рентгенографии стопу нужно снимать в положении пронации под углом 45°, что устраняет налегание.
Врачи отмечают, что переломы плюсневых костей являются распространенной травмой, особенно среди спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики, так как неправильное лечение может привести к хроническим болям и нарушению функции стопы. В большинстве случаев для диагностики используются рентгенографические исследования, которые позволяют точно определить локализацию и степень повреждения. Врачи рекомендуют консервативный подход в лечении, включая иммобилизацию и физиотерапию, однако в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении, и специалисты советуют не пренебрегать упражнениями для укрепления мышц и связок стопы.
Лечение переломов плюсневых костей
Переломы плюсневых костей без смещения или с незначительным смещением лечат разгрузкой больной конечности и фиксацией проволочной шиной Белера (при переломах одной кости) и задней гипсовой шиной с хорошей моделировкой свода (при множественных переломах). Срок фиксации в среднем около 3 недель.
Смещение отломков, если они значительные, необходимо устранять, так как, образуя выступ в тыльную или, что еще хуже, в подошвенную сторону, они являются причиной боли при нагрузке и мешают ношению обуви.
Техника вправления следующая. Изготовляется задняя гипсовая шина. Производится обезболивание каждой сломанной плюсневой кости 1% раствором новокаина. Конечность сгибается в коленном суставе, задний отдел стопы устанавливается подошвенной поверхностью у края стола. Вправление осуществляется потягиванием одной рукой за соответствующий палец, второй рукой производится местное воздействие на отломки, ассистент в это время обеспечивает противотягу, фиксируя голень и стопу больного. Когда вправление достигнуто, накладывается гипсовая повязка до колена, Срок фиксации в среднем 3-4 недели. По прекращении фиксации назначаются теплые ванны, массаж и лечебная физкультура для голеностопного сустава. Через 4-5 недель показана легкая нагрузка. Полную нагрузку можно разрешать только с ортопедической стелькой. Трудоспособность при изолированных переломах восстанавливается через 40 дней, при множественных переломах – через 2 месяца.
Читайте также:
Переломы плюсневых костей — это довольно распространенная травма, о которой говорят многие. Люди отмечают, что такие переломы часто возникают в результате падений, спортивных травм или неудачных шагов. Симптомы, как правило, включают сильную боль, отек и затрудненное движение. Многие делятся своим опытом, подчеркивая важность своевременной диагностики и лечения. Некоторые пациенты рассказывают о необходимости длительной реабилитации, чтобы восстановить полную функцию ноги. В то же время, многие отмечают, что с правильным подходом и соблюдением рекомендаций врачей, можно быстро вернуться к активной жизни. Также часто упоминается, что ношение удобной обуви и соблюдение осторожности при занятиях спортом могут помочь избежать подобных травм в будущем.
Ортопеды в Москве
Вопрос-ответ
Можно ли ходить с переломом плюсневой кости?
Переломом предплюсны называется любой из переломов ладьевидной, кубовидной или клиновидной кости. Независимо от тяжести перелома опорная функция стопы нарушается, человек не может ходить или опираться на травмированную конечность.
Как долго заживает перелом плюсневых костей?
В большинстве случаев полное заживление занимает от 6 до 12 недель. Простые переломы начинают заживать уже через 4-6 недель. Для сложных переломов или при наличии осложнений срок составляет несколько месяцев. После снятия гипса требуется реабилитация для полного восстановления функции конечности.
Можно ли обойтись без гипса при переломе плюсневой кости?
В принципе, гипс ставится только для покоя стопы (никакой фиксации перелома гипсом не добьешься), и можно вести такой перелом и без гипса. Если без гипса: Вариант №1: ходьба на костылях без опоры на ногу – 4 недели. Вариант №2: надо купить специальную ортопедическую обувь (так называемый туфель Барука).
Что такое плюсневые кости?
Плюсневые кости — это группа, состоящая из 5 длинных костей в середине стопы. Они соединяют заднюю часть стопы с пальцами ног. Перелом плюсневой кости — это перелом одной из этих костей. Если кость сломана, это считается переломом.
Советы
СОВЕТ №1
При первых признаках травмы, таких как боль или отек в области стопы, немедленно обратитесь к врачу. Раннее диагностирование перелома плюсневых костей поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
После получения медицинской помощи следуйте указаниям врача по поводу реабилитации. Это может включать физиотерапию и специальные упражнения, которые помогут восстановить подвижность и силу в стопе.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на обувь, которую вы носите. Выбирайте удобные и поддерживающие модели, чтобы снизить риск повторных травм и обеспечить правильное распределение нагрузки на стопу.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические упражнения, чтобы укрепить кости и снизить риск переломов в будущем.
