Онкологическое заболевание предстательной железы может быть успешно лечено с помощью хирургического вмешательства. Процедура, известная как радикальная простатэктомия, включает в себя удаление простаты и семенных пузырьков. Однако, перед тем как решиться на операцию, важно понять ее преимущества и недостатки, а также оценить возможные осложнения и время восстановления после нее. Давайте рассмотрим эти вопросы более подробно.
Радикальная простатэктомия в лечении рака простаты
РПЭ является малоинвазивным методом лечения, который позволяет пациенту быстрее восстановиться и сократить время госпитализации. Сравнивая его с динамическим наблюдением, РПЭ считается наиболее безопасным и эффективным способом лечения. Главное преимущество РПЭ заключается в полном излечении от болезни. Операция, проведенная опытным хирургом, имеет минимальный риск осложнений и высокие шансы на восстановление функции органов.
Однако стоит помнить, что простатэктомия – это сложная операция, требующая большого опыта и знаний у хирурга. Преимущества инвазивного вмешательства включают высокие показатели выживаемости, минимальный риск осложнений после операции, точность в определении стадии заболевания и прогнозов, возможность предотвращения осложнений и возможность применения других методов лечения, таких как облучение и гормональная терапия.
Однако есть и недостатки. Существует риск неполного удаления органа, что может привести к осложнениям после операции. Также возможны проблемы с мочеиспусканием, эректильная дисфункция и образование кожного рубца. Госпитализация также может привести к временной нетрудоспособности.
Важно отметить, что негативные последствия после простатэктомии чаще всего наблюдаются у пациентов, которые не следуют рекомендациям врача по реабилитации.
Если образование локализовано и ожидаемая продолжительность жизни составляет не менее 10 лет, целью операции должно быть полное излечение. Отказ от операции может привести к более высокому уровню смертности в течение 10 лет.
Возраст пациента не является абсолютным противопоказанием для операции, но может быть одним из факторов, влияющих на решение. Это связано с увеличением числа сопутствующих заболеваний. Поэтому удаление простаты у пациентов старше 70 лет проводится только в случае, если риск смерти без операции выше, чем при проведении РПЭ.
Сохранение потенции является одной из важнейших задач для врача после операции. Уролог оценивает степень риска и возможность сохранения сосудисто-нервных пучков, отвечающих за эректильную функцию. Нервосохраняющая операция рекомендуется в случае наличия потенции и либидо, а также при низком онкологическом показателе. В случае отсутствия показаний, риск рецидива увеличивается, и сохранение сосудисто-нервных пучков не рассматривается как целесообразное. Для восстановления половой функции пациенту могут быть предложены медикаменты, вакуумные насосы или протезирование.
Важно отметить, что решение о сохранении сосудисто-нервных пучков принимается индивидуально. В этом случае врач должен предупредить пациента о длительном сроке восстановления потенции, высоком риске развития болезни Пейрони (при локальной регидности полового члена) и полной потере эректильной функции.
Мнение врачей:
Подготовка к операции радикальной простатэктомии требует серьезного подхода и внимания к здоровью пациента. Врачи рекомендуют соблюдать все предоперационные рекомендации, включая осмотр специалистов, анализы и обследования. Важно поддерживать хорошую физическую форму и здоровый образ жизни для успешного восстановления после операции. После радикальной простатэктомии важно строго следовать рекомендациям врачей, принимать прописанные препараты, придерживаться диеты и режима дня. Психологическая поддержка и поддержка близких играют также важную роль в процессе восстановления после операции.
https://www.youtube.com/embed/uScySduLdK4
Подготовка к операции
Перед операцией проводятся следующие подготовительные процедуры: осмотр пациента, проведение клинических и биохимических анализов с оценкой результатов, рентгенологическое исследование, ЭКГ и УЗИ. Непосредственно перед операцией пациенту рекомендуется сообщить доктору о принимаемых препаратах, отменить препараты, влияющие на свертываемость крови, ограничить прием тяжелой пищи и не есть ничего в ночь перед операцией, снизить уровень употребления жидкости, сделать очистительную клизму и принять антибиотики за 1 час до вмешательства. Компрессионное бинтование ног является обязательной профилактикой тромбоэмболии. Операция длится 2-3 часа, а пациент активизируется уже на следующий день. По мере снижения раневого отделяемого снимаются дренажи, а уретральный катетер удаляется на 6-12 день. Рекомендуется заниматься гимнастикой Кегеля и использовать впитывающие прокладки для минимизации возможного осложнения в виде недержания мочи.
Виды хирургического вмешательства
Клиники предлагают несколько вариантов операции:
- Промежностная операция, при которой железа удаляется через пространство между сфинктером и мошонкой. Есть некоторые недостатки, такие как удаление части нервного пучка и сложность доступа к лимфоузлам для их удаления. Кроме того, могут возникнуть осложнения с работой органов таза. Этот метод редко используется.
- Позадилонная операция, при которой делается разрез от пупка до лобка. В этом случае железа, семенные пузырьки и пораженные лимфоузлы удаляются быстро и легко. Есть дополнительные преимущества, такие как возможность оценки тазовых органов, сохранение сосудисто-нервных пучков и более качественное удаление пораженных тканей.
- Чрезпузырная операция, при которой железа удаляется через разрез мочевого пузыря. Этот метод является наиболее травматичным и сопряжен с высоким риском осложнений. Он редко применяется.
- Лапароскопия, новая методика, при которой доступ к пораженным тканям осуществляется через три прокола/разреза в брюшной полости для манипуляторов и эндоскопа. Преимущества включают отсутствие риска осложнений, отсутствие врачебной ошибки, микроразрезы, короткий срок реабилитации, сохранение нервных пучков и полное удаление пораженных тканей. Однако, этот метод имеет высокую цену операции.
После лапароскопии пациент может быстро вернуться к нормальной жизни. Однако, чаще всего используется позадилонный или позадилобковый вариант РПЭ, так как это облегчает удаление лимфатических узлов в тазу.
Самый минимальный риск осложнений при проведении лапароскопии и промежностной РПЭ.
https://www.youtube.com/embed/7S–O9Ex2W4
Опыт других людей
Подготовка к операции и восстановление после радикальной простатэктомии – это важные этапы, о которых говорят многие люди, прошедшие через это. Они отмечают, что подготовка к операции требует серьезного психологического настроя и поддержки со стороны близких. После операции важно следовать рекомендациям врачей, строго придерживаться режима и пройти курс реабилитации. Многие отмечают, что поддержка семьи и друзей играет огромную роль в процессе восстановления. Постепенно возвращаясь к обычной жизни, люди делятся опытом и советами, помогая другим пройти этот сложный путь.
Восстановление после операции
Пациенту необходимо пройти реабилитационные процедуры, чтобы вернуться к обычной жизни. Важно помнить, что реабилитация после простатэктомии (продолжительность, интенсивность и методы) зависит от типа операции, степени онкологического поражения и индивидуальных особенностей пациента. Несоблюдение рекомендаций врача может привести к ухудшению состояния, инвалидности, потере нормальной функции мочеполовой системы и рецидивам. Обычно восстановление после простатэктомии подразделяется на два типа.
Рекомендуем прочитать: Лечение простатита полынью: свойства растения и целебные рецепты.
https://www.youtube.com/embed/3Uj2htS-81g
Ранняя реабилитация после проведения РПЭ
Пациент остается в стационаре в течение 14 дней, поскольку операция является травматичной и сложной, требующей тщательного медицинского ухода. В этот период проводятся такие процедуры, как установка мочевого катетера, отслеживание динамики выздоровления и предотвращение инфекций при нарушении правил асептики. Возможно наблюдение кровотечения из-за недостаточности гомеостаза во время операции, но незначительная гематурия в первые дни после операции считается нормой. Сужение уретры может привести к нарушению мочеиспускания, поэтому рекомендуется пить не менее 2 литров жидкости для предотвращения образования рубцовой ткани. Лимфоцеле может возникнуть после простатэктомии в случае повреждения лимфоузла, при этом жидкость и лимфа накапливаются, и ткани отекают. Это осложнение проходит само по себе через 14-21 день и не требует дополнительного вмешательства.
Позднее послеоперационное восстановление
Поздняя реабилитация после радикальной простатэктомии начинается с момента выписки пациента из больницы. Рекомендуется носить бандаж в течение минимум 30 дней и избегать тяжелой физической работы и поднятия весов более 3 кг в течение 3-4 месяцев. Однако нет ограничений на прогулки и плавание. Если работа требует физического труда, рекомендуется начать работать через 3-4 недели.
Одной из основных опасений мужчин является импотенция. Согласно статистике, эректильная дисфункция встречается у 75% пациентов, что снижает качество жизни и вызывает эмоциональное напряжение. Однако существуют способы справиться с этой проблемой. Вот несколько советов:
Читайте также:
- Принимать ингибиторы (например, Виагру или Левитру) перед сном.
- Использовать вакуум-эректор дважды в день.
- Применять инъекции Альпостадила, которые обеспечивают стойкую эрекцию в течение 3-4 часов. Уролог научит, как правильно делать уколы и определит дозировку и схему.
Если эти меры не помогают, то восстановление половой жизни может потребовать протезирования полового члена. Для более успешного лечения пациентам назначаются упражнения для развития мышц таза. Они помогают сократить период реабилитации, справиться с недержанием мочи и вернуть полноценную половую жизнь. Если пациент не может самостоятельно выполнять упражнения, можно воспользоваться электростимулятором – устройством, которое посылает токовые импульсы для сокращения и укрепления мышц таза.
Также рекомендуется принимать восходящий душ и пройти курс грязевых ванн. Однако на несколько месяцев лучше отказаться от вождения автомобиля, мотоцикла или велосипеда, так как восстановление нормальной жизни требует минимальных сидячих нагрузок.
Важно сохранить половое здоровье, поэтому мужчине следует как можно скорее вернуться к половой жизни. Удаление простаты не должно быть причиной отказа от радостей жизни, и врачи допускают мастурбацию уже в ранний послеоперационный период реабилитации.
Питание после простатэктомии
Реабилитация всегда включает ограничения в питании. После простатэктомии рекомендуется следующая стандартная диета:
- Необходимо пить много жидкости.
- Питаться маленькими порциями не менее 5-6 раз в день.
- В первое время после операции следует избегать жирной, жареной, острой и кислой пищи.
- В рационе должно быть много клетчатки, чтобы избежать проблем с кишечником и запорами.
Средиземноморская или японская диета являются отличным дополнением к лечению и помогут вернуться к полноценной жизни. Соблюдение этих рекомендаций гарантирует быстрое восстановление и возвращение к нормальному образу жизни. Главное – своевременно обратить внимание на болезнь, обратиться к опытному хирургу и следовать рекомендациям лечащего врача.
Частые вопросы
Как подготовиться к операции по удалению предстательной железы?
Перед удалением простаты не принимать лекарства, способствующие разжижению крови, за 10-12 часов до операции не пить и не принимать пищу, перед операцией требуется очищение кишечника с помощью клизмы или слабительных препаратов, в зоне воздействия следует удалить больному волосяной покров.
Что нельзя делать после удаления простаты?
Больному в процессе восстановления после операции в течение первых 7-10 дней нельзя садиться за руль. Также рекомендуется в течение примерно 6 месяцев воздерживаться от занятий, вызывающих нагрузку на область паха. После операции нельзя носить одежду, которая стягивает паховую область.
Сколько длится реабилитация после удаления предстательной железы?
Физическая активность должна чередоваться с полноценным отдыхом. При точном выполнении предписаний врача, период восстановления после избавления от аденомы простаты может длиться около двух месяцев.
Можно ли сидеть после удаления простаты?
После операции в течение 4-5 дней вам нельзя садиться. В течение 3-4 недель не поднимайте тяжести больше 5 кг. Катетер обычно устанавливают на 10-14 дней. Иногда у вас могут возникать позывы к мочеиспусканию, которые будут сопровождаться подтеканием мочи мимо катетера или появлением небольшого количества крови в моче.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Подготовьтесь к операции психологически: обсудите свои страхи и вопросы с врачом, чтобы быть готовым к процедуре и понимать, что ожидать после нее.
СОВЕТ №2
После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации: выполняйте физические упражнения, придерживайтесь диеты, принимайте прописанные препараты.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь обсуждать любые изменения в здоровье с медицинским персоналом: чем раньше вы обратитесь за помощью, тем эффективнее будет лечение.
