Показатели ГГТ в биохимическом анализе крови

Функции гамма-глутамил трансфераза (ГГТ)

Гамма-глутамил трансфераза — это фермент, находящийся в клетках большинства органов человеческого тела: почках, печени, поджелудочной железе, сердце, селезенке, кишечнике, мышцах. В крови ГГТ содержится в относительно небольших количествах, в сотни раз меньших, чем внутри клеток этих органов.

ГГТ находится в составе клеточных мембран (оболочек), а также в лизосомах, микросомах и других структурных элементах, в кровь фермент попадает после гибели или повреждения клетки. Ежедневно естественным образом отмирает большое количество старых клеток, им на смену приходят новые, ГГТ постоянно в небольших количествах присутствует в крови из-за этого нормального процесса.

Основные свои функции ГГТ выполняет, находясь внутри клеток:

• Помогает транспортировать аминокислоты (составные части белков) через клеточные оболочки — без фермента в клетку не попадут главные «строительные» элементы;
• Участвует в метаболизме лейкотриенов — специальных веществ, ответственных за нормальное протекание воспалительной реакции организма;
• Участвует в глутатионовом цикле биохимических реакций, помогая обезвреживать опасные для организма соединения.

Врачи отмечают, что уровень гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) в биохимическом анализе крови является важным показателем состояния печени и желчевыводящих путей. Повышение этого фермента может свидетельствовать о наличии различных заболеваний, таких как гепатит, цирроз или желчнокаменная болезнь. Специалисты подчеркивают, что ГГТ также может быть повышен при злоупотреблении алкоголем и при приеме некоторых медикаментов. Важно учитывать, что уровень ГГТ может варьироваться в зависимости от возраста, пола и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому врачи рекомендуют рассматривать результаты анализа в комплексе с другими показателями и клиническими данными для более точной диагностики и выбора оптимального лечения.

ГГТ и ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА в анализе крови. Норма и причины повышения

Нормальные значения фермента

Нормальные значения концентрации ГГТ в крови различаются в зависимости от методики, по которой был проведен анализ. В лабораториях используются специальные наборы химических реагентов (тест-системы), которые имеют различную чувствительность и специфичность, поэтому при оценке результата следует ориентироваться именно на указанные в лабораторном бланке нормальные значения.

В среднем норма ГГТ составляет для взрослых:

• Мужчины (от 17 и старше): 10-34 МЕ/л;
• Женщины (от 17 и старше): 9-22 МЕ/л.

Для детей нормы не различаются по полу до подросткового возраста:

• Новорожденные (до 5 дней) : менее 185 МЕ/л;
• Младенцы до полугода: менее 204 МЕ/л;
• Дети до года: менее 34 МЕ/л;
• Дети от года до трех: менее 18 МЕ/л;
• Дошкольники 4-6 лет: менее 23 МЕ/л;
• Младшие школьники 7-12 лет: менее 17 МЕ/л;
• Девочки-подростки до 17 лет: менее 33 МЕ/л;
• Мальчики-подростки до 17 лет: менее 45 МЕ/л.

Причины повышения уровня фермента

ГГТ повышается при массивном повреждении или гибели клеток тех органов, которые содержат его в наибольшем количестве. Это наблюдается при ряде заболеваний печени, почек, поджелудочной железы:

1. Холецистохолангите;
2. Желчнокаменной болезни;
3. Камнях во внутрипеченочных протоках;
4. Циррозе печени;
5. Вирусном гепатите В, С;
6. Остром токсическом поражении печени (химикатами, ядами, алкоголем);
7. Хроническом и остром лекарственном гепатите;
8. Опухолях печени, почек, поджелудочной железы или других органов брюшной полости, приводящих к сдавлению желчевыводящих протоков;
9. Раке простаты;
10. Болезнях почек (гломерулонефрит, инфекционный пиелонефрит);
11. Болезнях поджелудочной железы (панкреатит острый или хронический);
12. Алкоголизме и токсикомании.

Кроме болезни причиной высокого ГГТ часто бывает прием лекарств: антибиотиков, контрацептивных препаратов, снотворных, противосудорожных средств. В случае значительного повышения показателя врач может своевременно скорректировать дозу или назначить другое средство.

Показатели ГГТ (гамма-глутамилтрансферазы) в биохимическом анализе крови вызывают множество обсуждений среди медицинских работников и пациентов. Многие люди знают, что повышенные уровни ГГТ могут указывать на проблемы с печенью, но не все понимают, что этот фермент также может быть повышен при заболеваниях желчевыводящих путей и даже при злоупотреблении алкоголем. Некоторые пациенты отмечают, что результаты анализа вызывают у них тревогу, особенно если они не имеют явных симптомов. Важно понимать, что уровень ГГТ может колебаться в зависимости от различных факторов, включая физическую активность и прием медикаментов. Врачи подчеркивают, что для точной диагностики необходимо рассматривать ГГТ в сочетании с другими показателями и клинической картиной. Таким образом, грамотная интерпретация результатов анализа и консультация специалиста играют ключевую роль в понимании состояния здоровья.

Высокий ГГТ – какие причины?

Причины снижения ГГТ

Причин для снижения ГГТ не так много, в основном оно обусловлено эндокринологической патологией щитовидной железы:

1. Врожденное недоразвитие «щитовидки»;
2. Наследственное нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
3. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы, связанные со снижением ее функции (гипотиреозом);
4. Состояния после перенесенной операции на щитовидной железе;
5. Нехватка йода в пище.

Чем опасны отклонения фермента от нормы

Высокие значения ГГТ практически всегда свидетельствуют о сильном повреждении какого-то из внутренних органов (чаще всего печени, почек), причем чем выше показатель, тем более серьезно состояние.

При выявлении высокого уровня ГГТ следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, так как в случае имеющейся хронической болезни эти результаты свидетельствуют об обострении или ее прогрессировании.

В случае, когда ГГТ повышен у относительно здорового человека, это может быть свидетельством скрытого инфекционного процесса (вирусные гепатиты), который только усугубляется при отсутствии лечения. Если же имеются симптомы болезни, рост ГГТ свидетельствует о возможном вовлечении печени в патологический процесс. Чаще всего затем ухудшаются и другие результаты анализов: щелочная фосфатаза, АЛТ, АСТ, билирубин (общий и связанный), так называемые «печеночные пробы».

Показания и подготовка к исследованию

Исследование назначают для контроля за состоянием здоровья и эффективностью проводимого лечения у больных:

• Хроническими заболеваниями печени (гепатиты инфекционной и неинфекционной природы, цирроз, стеатоз, желчнокаменная болезнь, холангит);
• Болезнями почек и мочевого пузыря (хронический цистит, пиелонефрит);
• Болезнями желудочно-кишечного тракта (ферментативная недостаточность, панкреатит).

Также анализ используется для контроля за восстановлением организма после инфаркта миокарда, так как показатель ГГТ значительно повышается через 2-3 дня после приступа. Фермент в крови постепенно снижается при восстановлении функции сердечной мышцы, что позволяет использовать его как один из критериев для прогноза.

Для людей, не имеющих установленного диагноза, определять ГГТ важно в случае появления следующих симптомов:

• Пожелтение кожных покровов и белков глаз, ладоней;
• Изменение нормального цвета мочи на более темный, фекалий — на светлый;
• Появление болей в области живота, спины;
• Тяжесть после принятия пищи;
• Неприятный привкус во рту, изменение вкусовой чувствительности;
• Тошнота, рвота после принятия пищи.

Наиболее часто ГГТ используется для выявления алкогольной зависимости: при ежедневном приеме доз алкоголя показатель оказывается значительно повышен, хотя поражения печени еще может не наблюдаться.

Подготовка к исследованию должна включать отказ от алкоголя за 2-3 дня до исследования (позволяет устранить случайный фактор, значительно влияющий на результаты), по крайней мере за час до сдачи крови нельзя курить. Анализ сдается натощак, предпочтительнее утреннее время до 11 часов. Последний прием пищи накануне должен быть легким, исключается переедание.

Расшифровка результатов исследования

Результаты исследования всегда представлены в числовой форме, например: «ГГТ — 20 МЕ/л». В бланке результатов дается диапазон нормальных значений для людей разных возрастов, при интерпретации результатов следует пользоваться этими цифрами. Все значения, превышающие верхнюю границу, считаются повышенными и могут свидетельствовать об имеющемся заболевании.

Иногда в бланке оказывается не указано нижнее (минимальное) пороговое значение нормы, в этом случае результаты ГГТ ниже нормы выявлены быть не могут. Это связано с особенностями метода, используемого в конкретной лаборатории.

В результатах анализа всегда указаны единицы концентрации ГГТ, наиболее часто это могут быть МЕ/л (международные единицы в литре) или Ед/мл (условные единицы в миллилитре). И те, и другие виды анализов одинаково точны, но должны интерпретироваться только по таблицам с нормальными значениями для конкретных единиц измерения.

Что может повлиять на результат

На точность результата негативно влияют:

• Переедание (в особенности жирной пищей) в день перед сдачей крови;
• Курение;
• Употребление алкоголя (кроме случаев, когда нужно выявить алкогольную зависимость);
• Прием некоторых лекарств (контрацептивные препараты, эстрогены, цефалоспорины, барбитураты);
• Нехватка йода в продуктах питания.

Коррекция уровня фермента

При сниженном уровне ГГТ необходима дальнейшая диагностика функции щитовидной железы, определение уровней гормонов Т3, Т4, ТТГ. Если патологию выявить не удалось, чаще всего требуется только повысить поступление с пищей микроэлементов, этого позволяет добиться употребление:

• Морской капусты;
• Морепродуктов (мидии, кальмары, креветки);
• Рыбы;
• Грецких орехов.

При повышении ГГТ рекомендуется сразу же отказаться от приема алкоголя, скорректировать дозировку принимаемых лекарственных средств (только в соответствии с рекомендациями врача). В случаях, когда неблагоприятный результат анализа вызван проблемами с печенью, нормализовать уровень помогут:

• Фитопрепараты (отвары расторопши, бессмертника или таблетированная форма — Карсил, Сильмариллион, Фламин);
• Фосфолипиды — препараты Фосфоглив, Эссенциале;
• Витамины групп В, витамин Е.

ГГТ при биохимии: норма и причины отклонения

Вопрос-ответ

Что означает повышенный ГГТ в анализе крови?

ГГТ – очень точный маркер застоя желчи. Поэтому повышенная концентрация этого фермента может указывать на наличие камней в желчевыводящих протоках, новообразования, послеоперационные рубцы и рак поджелудочной железы.

Какой показатель ГГТ при онкологии?

При онкологических заболеваниях нормальная активность ГГТ в сыворотке крови свидетельствует об отсутствии метастазов в печени, тогда как высокая активность ГГТ (в 12 раз и выше) является индикатором поражения печени метастазами.

Какой анализ крови показывает застой желчи?

Для выявления застоя желчи в организме обычно проводят анализ крови на уровень билирубина, особенно прямого (конъюгированного) билирубина. Повышение его уровня может указывать на нарушение оттока желчи и наличие желчнокаменной болезни или других заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на уровень ГГТ в контексте других показателей. ГГТ может быть повышен при различных заболеваниях печени, поэтому важно рассматривать его в сочетании с другими ферментами, такими как АЛТ и АСТ, а также с билирубином и щелочной фосфатазой.

СОВЕТ №2

Если у вас есть факторы риска заболеваний печени (например, злоупотребление алкоголем, ожирение или диабет), регулярно проверяйте уровень ГГТ. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и предпринять необходимые меры.

СОВЕТ №3

Не забывайте о влиянии лекарств и пищевых добавок на уровень ГГТ. Некоторые препараты, такие как противосудорожные средства и антибиотики, могут повышать уровень этого фермента. Обсудите с врачом все принимаемые вами медикаменты перед анализом.

СОВЕТ №4

Подготовьтесь к анализу правильно: избегайте алкоголя и жирной пищи за 24 часа до сдачи крови. Это поможет получить более точные результаты и избежать ложноположительных показателей.