В каких случаях назначается нуклеопластика?

Нуклеопластика – это малотравматичная процедура, которая может значительно улучшить состояние пациента при патологиях межпозвоночного диска. Она назначается в случаях, когда сильные патологии мешают нормальной повседневной активности человека. В данной статье мы рассмотрим подробности о холодноплазменной нуклеопластике: когда она назначается, как проводится и какие последствия она имеет.

Показания

Пункционная нуклеопластика межпозвонковых дисков обычно применяется для лечения межпозвоночной грыжи, которая часто встречается у пациентов старше 30 лет. При этом состоянии пульпозное ядро межпозвоночного диска выпирает за пределы позвоночного столба, причиняя дискомфорт и нарушая нормальную активность пациента. Хирургическое удаление грыжи является стандартным методом лечения, но оно дорогостоящее и требует длительного восстановительного периода. Вместо этого, нуклеопластика может быть использована как альтернатива. Эта процедура также является дорогостоящей, но менее травматичной и не требует длительного периода восстановления. Врачи обычно пытаются остановить прогрессирование грыжи консервативными методами, прежде чем назначить хирургическое вмешательство. Во время нуклеопластики, маленькими инструментами через прокол в мягких тканях, пульпозное ядро удаляется с помощью миниатюрного электрода, который генерирует холодную плазму. Организм быстро восстанавливается после процедуры, и риски побочных эффектов и осложнений минимальны. Этот метод был разработан более 30 лет назад и активно применяется в развитых странах, таких как США, Израиль и Чехия. Нуклеопластика также может быть проведена в случае протрузии позвоночного диска, чтобы предотвратить серьезные последствия.

Мнение врачей:

Нуклеопластика назначается в случаях, когда пациент страдает от болей в области поясницы, вызванных грыжей межпозвоночного диска. Этот метод хирургического лечения применяется в случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого эффекта и пациент продолжает испытывать сильные боли и ограничения в движении. Нуклеопластика позволяет устранить причину боли, удаляя часть грыжи и разгружая давление на нервные окончания. Этот метод обычно рекомендуется врачами после тщательного обследования пациента и оценки всех возможных рисков и пользы от проведения операции.

https://www.youtube.com/embed/nf6uMS6-IJw

Противопоказания

Хотя функциональная лазерная нуклеопластика является эффективной и безопасной процедурой, она не рекомендуется для всех пациентов. Существуют следующие противопоказания к проведению данного вмешательства:

Сильное разрушение межпозвоночного диска, требующее его замены, при котором удаление только одной грыжи не решит проблему.
Воспалительные процессы в органах прилегающих мягких тканей.
Обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Артроз, артрит, болезнь Бехтерева в декомпенсированной стадии, на третьей стадии развития.
Воспалительные заболевания респираторной системы (ОРЗ, ОРВИ), а также другие воспалительные процессы в организме.
Слишком большие размеры грыжи, когда она превышает объем трети позвонка, такая манипуляция не будет эффективной.
Уменьшение высоты межпозвоночного диска более чем в два раза.
Физиологическое или патологическое сужение спинно-мозгового канала.
Грыжевое образование, активно развивающееся уже более 7 лет, так как на старых образованиях плазма не будет эффективна.

Также относительным противопоказанием к нуклеопластике может стать непереносимость обезболивающих средств, используемых местно во время процедуры.

Виды нуклеопластики

Нуклеопластика выполняется различными методами:

Холодноплазменная процедура осуществляется с использованием электрода-генератора холодной плазмы (наиболее распространенный метод).
Радиочастотная аблация – тот же процесс, но воздействие осуществляется с помощью электромагнитных волн.
Лазерная вапоризация – тот же процесс, но воздействие происходит с помощью лазера.
Гидропластика, хотя и не является полноценной нуклеопластикой, иногда называется так. Во время этой процедуры отсечение происходит с помощью напорной струи физраствора, а затем материал удаляется.

https://www.youtube.com/embed/SXWUKzK8O2M

Опыт других людей

Нуклеопластика – это хирургическая процедура, направленная на восстановление функции межпозвоночного диска путем замены его ядра. Люди, которым была проведена нуклеопластика, отмечают значительное улучшение состояния после операции. Этот метод назначается в случаях сильной боли в поясничном или шейном отделах позвоночника, вызванной выступлением или грыжей диска. Пациенты отмечают уменьшение боли, восстановление подвижности и улучшение качества жизни после нуклеопластики.

Описание процедуры

Удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием нуклеопластики проходит через несколько этапов. Решение о необходимости и возможности вмешательства принимается индивидуально для каждого пациента врачом. Перед проведением процедуры пациенту необходимо пройти аллерготест на анестезирующие препараты. Также назначается рентген и ультразвуковое исследование позвоночника. В течение недели перед операцией может потребоваться отказ от препаратов, влияющих на кровообращение и обладающих противовоспалительными свойствами.
Перед вмешательством не рекомендуется употреблять алкоголь, курить и подвергаться физическим нагрузкам. Также следует избегать массажей и физиотерапии.
Пациент переодевается в операционную одежду и размещается на операционном столе. Ему вводится катетер в вену, через который в течение всей операции будут поступать психотропные вещества, снимающие нервозность и гипертонус. Затем проводится анестезия.

https://www.youtube.com/embed/EhISVkzSINo

Читайте также:

Основные проявления и методика лечения дивертикул пищевода

Техника выполнения

Пациент переворачивается на правый бок и покрывается стерильной простыней, оставляя операционную зону открытой. В зоне введения инструмента на кожу наносится антисептик. Хирург делает прокол кожи и мягких тканей, вводя под кожу специальный биполярный электрод, который генерирует плазму. Хирурги разрезают и удаляют пульпозное ядро (или фиброзное кольцо при протрузии). Все манипуляции выполняются под контролем внешнего рентгена, что позволяет врачу видеть, что именно он делает.

Что ощущает пациент?

Пациент не испытывает неприятных ощущений во время процедуры благодаря активной анестезии. Самое неприятное чувство возникает только при введении укола. Под воздействием седативных препаратов эмоциональное состояние становится полностью расслабленным и спокойным.

Сколько дисков можно вылечить за 1 раз?

В ходе операции обычно обрабатывается только один межпозвоночный диск, удаляется только одна грыжа. Однако, если две грыжи находятся в смежных дисках и объединяются, то возможно удаление обеих. Однако такие случаи встречаются редко.

Длительность операции

Продолжительность нуклеопластики варьирует в зависимости от типа вмешательства, сложности проблемы и особенностей процедуры. Обычно она занимает от 15 минут до полутора часов. Если учесть подготовку пациента, время процедуры может увеличиться до 30-40 минут. Важно отметить, что нуклеопластика не требует общей анестезии, поэтому пациент не нуждается в долгой госпитализации. Он может покинуть медицинское учреждение уже через 1,5-2 часа после процедуры, если не возникнет осложнений.

Больно ли это?

Процедура абсолютно безболезненная. Единственный момент, который может вызвать небольшую дискомфорт – введение анестетика через инъекцию. Может возникнуть обычная боль от прокола иглы и введения препарата.

Какая анестезия применятся?

Для проведения нуклеопластики применяется местная анестезия, которая применяется на кожу для обезболивания места укола. Затем основная доза анестетика вводится инъекционно в мягкие ткани. В редких случаях, при специфической локализации грыжи, анестетик может быть введен в спинномозговой канал, как при блокаде лидокаином или новокаином. Такой подход позволяет минимизировать время пребывания пациента в клинике.

Что можно и нельзя делать после процедуры?

После нуклеопластики грыжи, хотя это малоинвазивная процедура, все же существуют некоторые ограничения, которые необходимо соблюдать. В течение двух суток после операции не рекомендуется употреблять алкоголь. Также, по согласованию с врачом, прием отмененных лекарственных препаратов следует начать через двое суток. В первые сутки после операции рекомендуется соблюдать постельный режим с минимальной физической активностью. Если возникают осложнения, могут быть даны дополнительные рекомендации.

Восстановление

Восстановление после проведения нуклеопластики занимает не более 14 дней. В течение этого периода рекомендуется:

Избегать физических нагрузок;
Принимать противовоспалительные препараты (например, Ибупрофен) по 1 таблетке дважды в день;
В некоторых случаях рекомендуется носить ортопедический корсет по 1,5 часа дважды в день.
Пациент может вернуться к обычной работе через 3-5 дней (если она не требует физической активности). Неприятные ощущения после операции не исчезнут мгновенно. Полное восстановление организма займет около 2 месяцев – только после этого периода можно оценить результаты нуклеопластики.

Последствия

Хотя нуклеопластика является безопасной и малоинвазивной процедурой, пациенты, прошедшие ее, могут столкнуться с некоторыми возможными последствиями:

Читайте также:

Как можно вылечить сколиоз и до какого возраста?

Возможное инфицирование мягких тканей во время манипуляции;
Появление сильного болевого синдрома, продолжающегося более двух недель;
Ощущение сильных болей при стрессе или определенных движениях;
Образование гематомы и отека в месте введения хирургического инструмента;
Возможность появления медиаторных болей рефлекторного характера.
Однако вероятность возникновения осложнений минимальна и составляет всего 0,1% от общего числа пациентов. Избежать этих осложнений легко, если выбрать опытного и квалифицированного хирурга и строго следовать рекомендациям врача.

Стоимость

Стоимость процедуры холодноплазменной нуклеопластики межпозвонковых дисков является самой низкой по сравнению с другими методами. Например, в многопрофильной медицинской клинике “СОЮЗ” она стоит 35000 рублей, в то время как нуклеопластика перкутанная в Городской клинической больнице № 1 имени Н.И. Пирогова обойдется в 50000 рублей, а вапоризация лазерная – в 70000 рублей.

Вывод

Если врач назначает такую манипуляцию, не стоит пытаться ее избежать. Это эффективное средство для улучшения состояния пациента, которое применяется только в случае отсутствия других вариантов.

Частые вопросы

Сколько стоит Нуклеопластика?

Средняя цена на услугу «нуклеопластика» – 66000 руб. (от 30000 руб. До 102000 руб. ).

Что нельзя делать после Нуклеопластики?

Длительность реабилитации после нуклеопластики межпозвоночного диска — 1 месяц. Первую неделю нельзя стоять или сидеть дольше 3 часов подряд: положение тела нужно периодически менять. В дальнейшем необходимо ограничить физическую нагрузку, не поднимать тяжести и не заниматься спортом.

Какой размер протрузии считается грыжей?

Диаметр межпозвонкового диска в норме соответствует диаметру телу позвонка. При некоторых патологических ситуациях диск может выбухать за пределы позвоночника. Выбухание до 5 мм (0, 5 см) называется протрузия, выбухание больше 5 мм ( 0, 5 см) называется грыжей.

Какой размер грыжи опасен?

В среднем для грыж шейного отдела позвоночника критическим размером считается 5 мм, а для выпячивания диска пояснично-крестцового отдела – 9 мм. Но если грыжа фораминальная, хирургическое вмешательство может быть показано гораздо раньше, а иногда даже при размерах грыжи в 3—4 мм.