При вывихе полулунной кости
нарушаются соотношения между первым и вторым рядом запястья или между полулунной костью и суставной поверхностью лучевой кости. Вывих, как правило, происходит в ладонную сторону; при этом полулунная кость поворачивается обычно на 90°. Механизм травмы – чрезмерное тыльное сгибание кисти.
Симптомы вывихов полулунной кости и вывихов перилунарный кисти
Запястье представляется укороченным и утолщенным в ладонно-тыльном направлении, по всей ладонной его поверхности определяется припухлость в виде выпячивания, на тыльной – западение. Пальцы обычно находятся в положении нерезкого сгибания. При пальпации наблюдается болезненность на тыльной и особенно на ладонной поверхности запястья, в области выпячивания. Движения в лучезапястном суставе или полностью отсутствуют, или резко ограничены. Сжать пальцы в кулак или полностью разогнуть их больной не может. В том случае, если вывих своевременно не вправлен, развиваются также явления неврита срединного нерва, обусловленные длительным давлением и ишемией мягких тканей по ладонной поверхности запястья.
Врачи отмечают, что вывих полулунной кости и перилунарный вывих кисти являются серьезными травмами, требующими внимательного подхода к диагностике и лечению. Эти повреждения часто возникают в результате падений на вытянутую руку или сильных ударов, что приводит к нарушению анатомической целостности запястья. Специалисты подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью, так как запоздалое лечение может привести к хронической боли и функциональным нарушениям. Врачи рекомендуют использовать современные методы визуализации, такие как МРТ и КТ, для точной диагностики. Лечение может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство в зависимости от степени повреждения. Реабилитация также играет ключевую роль в восстановлении функции кисти, и врачи настоятельно советуют пациентам следовать рекомендациям по физической терапии для достижения наилучших результатов.
Лечение вывихов полулунной кости и вывихов перилунарный кисти
Лечение вывихов Вправление следует производить или под наркозом, или после анестезии плечевого сплетения. Первым этапом вправления является длительная тракция за пальцы кисти с целью максимального расширения промежутка между лучевой и головчатой костью. Затем помощник, не прекращая тракции, придает кисти положение тыльного сгибания, а хирург в это время большим пальцем руки надавливает на полулунную кость со стороны ладони. Фиксация осуществляется циркулярной гипсовой повязкой в течение 3 недель в положении ладонного сгибания. После этого назначается физиотерапевтическое лечение. Трудоспособность восстанавливается в среднем через б недель. При вывихе полулунной кости в сочетании с переломом ладьевидной кости прежде всего вправляется вывих, после чего лечение проводится таким образом, как при переломе ладьевидной кости.
В том случае, когда вывих наступает между первым и вторым рядом костей запястья (между полулунной костью и остальными костями запястья) в тыльную сторону, говорят о перилунарном вывихе кисти. Соотношение между полулунной костью и суставной поверхностью лучевой кости сохраняется. Клинические признаки и лечение перилунарных вывихов в основном такие же, как и вывихов полулунной кости.
Изолированные переломы других костей запястья встречаются очень редко и не сопровождаются смещением. Лечение сводится к наложению фиксирующей гипсовой повязки на срок 3-4 недели.
Вывих полулунной кости и перилунарный вывих кисти — это травмы, о которых часто говорят как о сложных и болезненных. Многие пациенты отмечают, что такие повреждения возникают в результате падений или спортивных травм. Симптомы включают сильную боль, отек и ограничение подвижности. Люди делятся своими переживаниями о том, как долго восстанавливались после этих травм, и как важно правильно диагностировать проблему. Некоторые отмечают, что игнорирование первых симптомов может привести к хроническим болям и функциональным нарушениям. Восстановление требует терпения и комплексного подхода, включая физиотерапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Опыт других помогает лучше понять, как справляться с подобными травмами и возвращаться к активной жизни.
Ортопеды в Москве
Вопрос-ответ
В чем разница между перилунарным и полулунным вывихом?
Перилунарный вывих — это нарушение нормального соотношения между полулунной и головчатой костями. Полулунный вывих — это отделение полулунной кости от головчатой и лучевой костей .
Что такое перилунарный вывих?
При перилунарном вывихе кисти дистальный ряд костей запястья оказывается смещенным относительно полулунной кости. Это тяжелая патология, приводящая к грубым нарушениям функции кисти. В данном случае травма лечится за счет открытого вправления.
Читайте также:
Какие бывают вывихи кисти?
Перилунарный вывих кисти, перитрехгранно-лунарное повреждение структур кисти, чрезладьевидно-чрезполулунный вывих, чрезладьевидно-перилунарная травма, вывих первого пальца кисти и иных пальцев, отдельных фаланг, смещение пястных костей.
Сколько заживает полулунная кость?
Чтобы оценить процесс заживления, каждые 4 недели выполняется контрольное рентгенографическое исследование. После таких операций кровоток в полулунной кости восстанавливается примерно через 4-5 месяцев.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на вывих полулунной кости или перилунарный вывих кисти немедленно обратитесь к врачу. Самостоятельное лечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно получить профессиональную помощь как можно скорее.
СОВЕТ №2
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения для восстановления подвижности и силы кисти помогут избежать долгосрочных последствий и улучшить функциональность руки.
СОВЕТ №3
Используйте лед для уменьшения отека и боли в первые дни после травмы. Применение льда на 15-20 минут несколько раз в день может значительно облегчить состояние и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на средства защиты, такие как бандажи или ортезы, во время занятий спортом или физической активности. Это поможет предотвратить повторные травмы и обеспечит дополнительную поддержку вашей кисти.
