Заболевание ЖКТ: язва двенадцатиперстной кишки (ДПК)

Современный образ жизни, с его напряженным графиком работы и постоянной занятостью, заставляет нас игнорировать сигналы, которые наш организм иногда посылает. Например, мы можем не обращать внимания на голодные приступы утром или на периодическую тошноту, не понимая, что это могут быть симптомы язвы двенадцатиперстной кишки. Это распространенное заболевание, которое, согласно статистике, влияет на 10% населения, особенно на мужчин, проживающих в крупных городах. В этой статье мы рассмотрим причины этого явления, способы диагностики и методы борьбы с ним.

Что означает язва двенадцатиперстной кишки

Двенадцатиперстная кишка, состоящая из нескольких слоев (слизистого, подслизистого и мышечного), может развить язву, когда ее стенка, или дуоденум, повреждается. Язва образуется в мышечном слое, чаще всего в начальном отделе кишки, где условия наиболее оптимальны для ее появления. Заброс кислого желудочного содержимого и размножение патогенных бактерий в этой области вызывают язвенную болезнь.

Даже после излечения, язва может периодически обостряться, что указывает на чередующийся характер заболевания. Длительные периоды ремиссии сменяются фазами обострения, когда болезнь возвращается. Зажившая язва оставляет рубец на стенке двенадцатиперстной кишки, и если в этой области возникают новые дефекты, образуются новые рубцы, что приводит к деформации и сужению кишки.
Существуют несколько основных причин, которые способствуют разрушению кишки:

• повышенная кислотность желудочного сока, который агрессивно воздействует на слизистую кишки и вызывает образование язв;
• инфекция бактерией Helicobacter pylori, которая закрепляется на дуоденуме и размножается, выделяя аммиак, который повышает уровень кислотности и приводит к отмиранию клеток слизистой и появлению язвенных очагов.
  Курение, чрезмерное употребление алкоголя, кофе, копченых продуктов и острых блюд также могут привести к закислению. Нерегулярное питание, стрессы, наличие гастрита и генетическая предрасположенность также являются факторами, способствующими развитию язвенной болезни.

Мнение врачей:

Язва двенадцатиперстной кишки (ДПК) – серьезное заболевание ЖКТ, требующее внимательного отношения и комплексного лечения. Врачи отмечают, что основными причинами развития язвы являются бактерия Helicobacter pylori, употребление НПВП, стрессовые ситуации. Для точного диагноза и определения тактики лечения необходимо провести гастроскопию и другие исследования. Врачи рекомендуют пациентам придерживаться диеты, исключающей острые, жирные и кислые продукты, а также принимать препараты для снижения кислотности желудочного сока. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому при первых симптомах необходимо обратиться к специалисту.

https://www.youtube.com/embed/iZ_AB-HKIQU

Симптомы заболевания

Симптомы заболевания проявляются наиболее ярко во время обострений или последующих рецидивов, которые обычно происходят осенью и весной. Определить наличие язвы в двенадцатиперстной кишке можно по определенным клиническим признакам.

1. Болевые ощущения, которые возникают в верхней части живота и распространяются в правое подреберье и спину. Обычно такой дискомфорт начинается через несколько часов после еды из-за раздражения поврежденных участков кислотным содержимым желудка. По этой же причине боль может возникать и после ужина, то есть ночью. Некоторые пациенты жалуются на такие ощущения после длительного голодания, но обычно они прекращаются сразу после приема пищи.

• Расстройства пищеварения: тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, диарея или запор – все это результат нарушений в пищеварительном тракте.
• Потеря аппетита и веса.
  У некоторых пациентов могут проявляться не все эти симптомы, у некоторых только расстройства кишечника или, наоборот, болевые ощущения без сопровождающих их расстройств пищеварения.

Как выглядит язва

Язвы, которые называются дефектами, представляют собой повреждения, которые возникают на стенках двенадцатиперстной кишки. При повышенной кислотности содержимого желудка начинается процесс разрушения внутреннего слоя этой части кишечника, то есть его слизистой оболочки. Образующиеся очаги постепенно увеличиваются в размерах и со временем начинают распространяться вглубь, переходя на следующий слой – подслизистую оболочку. Если язва не лечится должным образом, она обычно разрушает и мышечную часть – наружную стенку двенадцатиперстной кишки. Это часто сопровождается кровотечениями, которые являются сигналом о наступлении критического состояния пациента.

Для выявления язвенной болезни можно использовать процедуру, называемую фиброгастроскопией. Во время исследования очаги воспаления выглядят на начальной стадии как бляшки с ярко-красным размытым краевым контуром и светлой центральной частью.

https://www.youtube.com/embed/a_2bmeu3gIE

Опыт других людей

Заболевание ЖКТ, такое как язва двенадцатиперстной кишки (ДПК), часто вызывает беспокойство у людей. Некоторые отмечают острую боль в эпигастральной области, изжогу и отрыжку. Однако, несмотря на симптомы, многие люди находят облегчение благодаря правильному лечению и диете. Один из пациентов поделился своим опытом: “Сначала я испытывал постоянные неприятные ощущения после еды, но после обращения к врачу и назначения лечения, ситуация улучшилась. Важно следовать рекомендациям специалиста и не откладывать поход к врачу”. Поэтому, при первых признаках заболевания ЖКТ, важно обратиться к врачу для своевременного диагноза и лечения.

Признаки патологии

Язва двенадцатиперстной кишки имеет свой набор характерных признаков, которые помогают предположить наличие этого заболевания. В начальной стадии язвы больной часто испытывает боль на голодный желудок, а при пальпации верхней части живота ощущает болезненность. Пациенты также могут жаловаться на изжогу, кислую отрыжку, потерю аппетита и веса, что связано с отказом от пищи.
Кроме того, вегетативные расстройства, такие как сильная слабость, повышенная потливость, головные боли и головокружение, могут сопровождать язву. Общее состояние больного ухудшается, проявляясь раздражительностью, бледностью и сухостью кожи, быстрым утомлением и частым желанием спать.
В периоды обострения симптомы воспалительного процесса становятся более выраженными: боли становятся невыносимыми и могут распространяться не только в области поражения, но также в лопатках и пояснице. Однако самым серьезным симптомом является рвота, которая иногда сопровождается примесями крови. Если возникает такая ситуация, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

https://www.youtube.com/embed/Vmp19D0_CcQ

Код по МКБ 10

Международная классификация болезней содержит информацию о различных заболеваниях, включая язву двенадцатиперстной кишки. Заболевания органов пищеварения обозначаются буквенно-цифровыми кодами от К00 до К93, а коды от К20 до К31 относятся к патологиям пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Код К26 относится к болезни двенадцатиперстной кишки. Для более подробного описания типа и характера патологического процесса используются следующие коды:

• К26.0: острая язва с кровотечением;
• К26.1: острая язва с прободением;
• К26.2: острая язва с кровотечением и прободением;
• К26.3: острая язва без кровотечения и прободения;
• К26.4: хроническая или неуточненная язва с кровотечением;
• К26.5: хроническая или неуточненная язва с прободением;
• К26.6: хроническая или неуточненная язва с кровотечением и прободением;
• К26.7: хроническая язва без кровотечения и прободения;
• К26.9: острая или хроническая язва неуточненной этиологии без кровотечения и прободения.
  Эти коды используются для диагностики и фиксации заболевания и его типа в истории болезни пациента.

Диагностика

Для подтверждения или опровержения наличия язвы необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который назначит все необходимые исследования.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики остается фиброгастроскопия – процедура, которая выполняется с использованием специального инструмента, эндоскопа, который вводится через ротовую полость и погружается в желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить имеющиеся дефекты, определить их размер, цвет и расположение. Фиброгастроскопия также предоставляет возможность взять образец ткани или слизистой оболочки у очага поражения для определения наличия или отсутствия основного возбудителя заболевания – бактерии Helicobacter pylori. Определение патогенных микроорганизмов также возможно с помощью лабораторного анализа крови, взятого из вены пациента.

В некоторых случаях пациентам рекомендуется рентгенологическое исследование, которое также направлено на обнаружение язвенной и рубцовой деформации двенадцатиперстной кишки.

Лечение язвенной болезни

Заболевание, которое было подтверждено в результате диагностики, требует немедленного начала лечения. План лечения в основном зависит от причин, которые вызвали развитие патологического процесса, а также от результатов, полученных при фиброгастроскопии или рентгене.
В начальной стадии заболевания обычно используется медикаментозное лечение, в рамках которого применяются лекарства следующих групп:

• антибиотики, которые направлены на уничтожение бактерий Helicobacter pylori (например, “Амоксициллин”, “Тетрациклин”, “Кларитромицин”);
• антисекреторные препараты, которые снижают желудочную секрецию и нейтрализуют агрессию желудочного сока (например, “Омепразол”, “Гастроцепин”, “Нексиум”);
• антациды, которые также снижают негативное воздействие соляной кислоты на дуоденум (например, “Маалокс”, “Фосфалюгель”, “Алмагель”, “Алмагель Нео”);
• гастропротекторные средства, которые защищают пораженную слизистую оболочку, предотвращая нежелательное воздействие пищеварительных ферментов и чрезмерно повышенной кислотности (например, “Вентер”);
• прокинетики, которые нормализуют моторику тонкого кишечника и устраняют симптомы диспепсии, такие как тошнота и рвота (например, “Церукал”, “Мотилиум”, “Тримедат”);
• анальгетики, которые помогают снять сильную боль (например, “Баралгин”);
• препараты, которые способствуют улучшению питания дуоденума (витамины группы В, “Актовегин”).
  В самых сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляется необходимый участок тонкого кишечника или пересекаются нервные ветви блуждающего нерва.

Народные средства

Дополнительное лечение язвы двенадцатиперстной кишки может включать использование натуральных средств, которые помогут облегчить состояние больного и ускорить наступление периода ремиссии. Народная медицина рекомендует использовать масла и отвары из целебных трав для устранения язвы.

Одним из эффективных средств является облепиховое масло, которое обладает защитными и обволакивающими свойствами. Рекомендуется принимать его в течение 3 недель по 7 мл утром натощак. Можно чередовать прием облепихового масла с медом.

Льняное масло также направлено на защиту слизистой оболочки от агрессивного воздействия соляной кислоты. Рекомендуется употреблять его на голодный желудок, трижды в день.

Оливковое масло регулирует уровень кислотности, уменьшает воспалительный процесс и способствует нормализации пищеварительной деятельности. Рекомендуется использовать его в течение одного месяца, смешивая 10 мл масла с белком одного куриного яйца и принимая натощак. Для профилактики рецидива можно использовать смесь оливкового и облепихового масел в пропорциях 1:1, принимая одну чайную ложку натощак в течение месяца.

Отвар корня лопуха поможет снять воспаление. Для приготовления отвара необходимо залить примерно 20 г измельченного сырья половиной литра кипятка. Рекомендуется употреблять такой отвар до 5 раз в сутки по 50-100 мл.

Отвар календулы готовится путем заливки 10 г цветков стаканом кипящей воды. Полученный объем разделяется на 3 порции, которые принимаются в течение одного дня.

Отвар травы горца особенно эффективен при наличии кровотечений. Для приготовления такого отвара необходимо залить столовую ложку сухого вещества 500 мл кипящей воды. Рекомендуется принимать настой дважды в день по одному стакану натощак.

Также широко известны при лечении язвенной болезни такие травы, как тысячелистник, зверобой, корень девясила и одуванчика, а также листья подорожника и лопуха. Все эти ингредиенты принимаются на голодный желудок в виде заварки. Сочетание медикаментов и средств народной медицины с лечебной диетой является залогом успеха на пути к выздоровлению.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития язвенной болезни тонкого кишечника или ее рецидива необходимо учесть два основных аспекта: предотвращение проникновения бактерии Helicobacter pylori в пищеварительный тракт и контроль уровня соляной кислоты. Следующие правила помогут поддерживать нормальный уровень кислотности:

• избегать курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• избегать стрессовых ситуаций и состояний, которые вызывают нервное напряжение;
• питаться регулярно и в небольших порциях;
• нормализовать рацион, исключив соленые, пряные, копченые, маринованные и консервированные продукты.
  Чтобы избежать заражения инфекцией, необходимо также учитывать следующие рекомендации, прежде всего, использовать только чистую посуду. Не следует использовать посуду других людей, так как патогенные микроорганизмы, такие как бактерии Helicobacter pylori, могут передаваться через слюну зараженного человека.

Диета

При лечении язвы двенадцатиперстной кишки одними лекарствами недостаточно, главное условие выздоровления – строгое соблюдение диеты. При наличии дефектов дуоденума назначается стол 4г, который предусматривает мягкое питание в механическом, химическом и температурном плане. Это означает, что температура пищи должна быть 36-37 С. Кроме того, режим питания должен быть шестиразовым, исключая чрезмерно горячие или холодные продукты и сухие перекусы.

При организации правильного лечебного питания необходимо учесть следующие моменты:

• овощи и мясо следует отваривать, измельчать и протирать;
• предпочтение следует отдавать слизистым кашам, ненаваристым супам, картофельному пюре, макаронам, арбузам и бананам, рыбе и птице, приготовленной на пару;
• необходимо отказаться от газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе, маринадов и выпечки, а также от таких овощей и фруктов, как яблоки и груши, помидоры и огурцы, капуста и редис, морковь и чеснок;
• следует исключить жевательную резинку, которая стимулирует излишнюю выработку желудочного сока.

В периоды обострения необходимо строго следовать этим рекомендациям, иначе прием медикаментов будет бесполезным, и выздоровление не наступит.

Берут ли в армию с язвой 12 перстной кишки?

Многие молодые люди, страдающие от язвенной болезни, задаются вопросом о возможности службы в армии. Очевидно, что армия не является местом для отдыха, и больной не сможет правильно питаться, отдыхать и избегать стрессовых ситуаций, необходимых для поддержания здоровья. Кроме того, физические нагрузки, связанные с военной службой, несовместимы с язвой двенадцатиперстной кишки. Даже если болезнь находится в ремиссии, она может вернуться в любой момент, что может привести к серьезным осложнениям. Закон не позволяет призывать в армию молодых людей с язвой тонкого кишечника. Они могут быть включены в категорию В, которая освобождает их от военной службы в мирное время. В некоторых случаях может быть присвоена категория Д, свидетельствующая о полной негодности. Хотя язвенная болезнь невозможно полностью излечить, можно уменьшить риск обострений, отказавшись от вредных привычек, нежелательных продуктов и стрессовых ситуаций. Соблюдая эти простые правила, можно быть уверенным, что язва не будет напоминать о себе в течение длительного времени.

Отзывы

У меня диагностировали язву двенадцатиперстной кишки. Самый сложный период был, когда она впервые появилась. Мне пришлось пройти длительное лечение и соблюдать диету, но это помогло. Теперь два раза в год, весной и осенью, когда обычно происходят обострения, я принимаю препараты “Омепразол” или “Омез” для профилактики. Хочу отметить, что такой подход работает, у меня больше не было приступов, и язва зажила, что подтвердили результаты фиброгастроскопии.

Я знаю, что такое язва на собственном опыте. Это случилось со мной, когда мне было меньше 25 лет, и я очень перенервничала по серьезной причине. С тех пор каждую весну и осень я принимаю таблетки и следую диетическому режиму: ем только отварное и паровое, избегаю острого, соленого, копченого и кислого. Кроме того, каждое утро на голодный желудок я выпиваю столовую ложку оливкового, льняного или облепихового масла, в зависимости от того, что есть в доме. Я считаю, что это тоже помогает.

Я принимаю много препаратов, которые назначил врач. Я не употребляю ничего, что запрещено, но иногда появляются болезненные ощущения. Конечно, это не так сильно, как при первичном приступе, но все же вызывает дискомфорт. Я думаю, что это связано с тем, что я продолжаю курить, но пока не могу бросить, хотя уже несколько раз пытался.

Частые вопросы

Что такое Дпк в гастроэнтерологии?

Лечением данного заболевания занимается: гастроэнтеролог Язва двенадцатиперстной кишки (язва ДПК) — это дефект слизистой оболочки кишки, который вызывает сильные боли в эпигастрии, появляющиеся преимущественно после приема пищи и долгого перерыва в еде.

Как проявляется язва Дпк?

При язвах двенадцатиперстной кишки у человека наблюдаются следующие симптомы: изжога, отрыжка, вздутие живота, нарушение стула, кал с примесью крови. К признакам язв относятся потеря аппетита и резкое снижение веса.

Что характерно для язвенной болезни желудка и Дпк?

Основным симптомом при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является боль. Для язвы двенадцатиперстной кишки характерны болевые ощущения натощак и спустя 2-3 часа после еды в подложечной области или правом подреберье. Их интенсивность уменьшается после еды и приема антацидов и усиливается ночью.

Как долго лечится язва Дпк?

Если язвенная болезнь вызвана бактериями хеликобактер пилори, основную роль в лечении занимают антибиотики и ингибиторы протонной помпы, снижающие кислотность. Эти препараты принимают от 7 до 14 дней. Как правило, за это время заболевание успешно лечится.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим рационом и избегайте острых, жирных, кислых и жареных продуктов, которые могут усугубить симптомы язвы двенадцатиперстной кишки.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать здоровую работу ЖКТ и уменьшить риск обострения заболевания.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций, так как они могут негативно сказываться на состоянии вашего ЖКТ и способствовать обострению язвы двенадцатиперстной кишки.