Актиномикоз – это грибковое заболевание, вызванное агрессивным воздействием лучистых грибков-сапрофитов на организм. Чтобы произошло такое превращение мирных обитателей полости рта в возбудителей актиномикоза, необходимо снижение иммунитета человека вследствие болезни, переохлаждения или стресса.
Актиномицеты
Грибки, которые образуют колонии в пораженных областях, называются лучистыми из-за своей формы – твердых крупинок с острыми краями. Сначала они имеют желтовато-серый цвет, а затем становятся бурого цвета из-за выделения кровянистого экссудата из гнойника. Эти крупинки-кристаллы называются друзами.
Актиномицеты не являются единственными грибками, которые всегда присутствуют на слизистых оболочках органов зрения, носа и полости рта. Вместе они выполняют важную функцию защиты организма от бактерий, подавляя их развитие. Таким образом, микробы и грибки сосуществуют в равновесии, контролируя свой численный состав и поддерживая нормальное состояние внутренней среды человека.
Актиномицеты являются аэробами, то есть для их развития необходим воздух. Они стремятся расширить свою область обитания и поэтому занимают новые территории, которые образуются при патологических процессах.
В полости рта актиномицеты могут обитать в следующих местах:
- в патологических десневых карманах, образовавшихся из-за пародонтита (друзы грибка образуют основу твердого зубного камня);
- в кариозных зубах;
- в корнях разрушенных зубов;
- в слюнных протоках;
- в извилистых ходах в небных миндалинах.
Когда возбудители актиномикоза попадают в среду с ограниченным доступом воздуха, они переходят в другую форму существования – анаэробную, что приводит к развитию специфического воспалительного процесса.
Мнение врачей:
Актиномикоз челюстно-лицевой области представляет серьезную проблему, требующую комплексного подхода. Врачи отмечают, что для успешной диагностики этого заболевания необходимо проведение компьютерной томографии и биопсии пораженной ткани. Лечение актиномикоза включает в себя применение антибиотиков длительного действия, хирургическое вмешательство для удаления пораженных участков и реабилитационные мероприятия. Важно подчеркнуть, что своевременная диагностика и адекватное лечение под наблюдением опытных специалистов позволяют добиться полного выздоровления у пациентов с актиномикозом челюстно-лицевой области.
https://www.youtube.com/embed/mxeo2iVPtH4
Причины актиномикоза и факторы риска
Медики долгое время не могли определить, что вызывает актиномикоз и как происходит заражение. Всплеск заболеваний наблюдался во время сельскохозяйственных работ, особенно при обмолоте зерна. Оказалось, что причиной этого были острые сухие былинки, которые находились на колосьях. При каждом вдохе работников эти обломки попадали на их слизистые оболочки, нанося раны. Актиномицеты, находящиеся в анаэробной форме, затем заселяли эти ранки.
Согласно статистике, в настоящее время мужчины чаще всего страдают от актиномикоза челюстно-лицевой области. Это объясняется несколькими факторами:
- Мужчины уделяют меньше внимания гигиене зубов и полости рта.
- Они чаще имеют вредные привычки, которые ослабляют иммунитет.
- Условия их работы часто связаны с производственной вредностью, что также влияет на иммунитет.
Существуют три способа распространения актиномицетов:
- Контактный путь через соседние органы и ткани.
- Гематогенный путь с кровотоком.
- Лимфогенный путь через лимфатические сосуды.
Поскольку кожа является надежной защитой для организма, первичные очаги актиномикоза обычно формируются там, где есть много слизистых оболочек, таких как область лица (глаза, нос и рот).
Актиномикоз называется первичным, если патологические элементы появляются в месте первичного инфицирования (что часто происходит при актиномикозе челюстно-лицевой области), и вторичным, если поражены внутренние органы, находящиеся далеко от места первичной инфекции.
Организм реагирует на образование очагов воспалением низкой интенсивности, так как возбудитель актиномикоза ему хорошо известен, постоянно присутствует на слизистых оболочках и не вызывает сильной реакции.
Симптомы актиномикоза
Анаэробные актиномицеты, проникая в ткани, активно распространяются и создают колонии. Их мицелий постепенно расширяется, захватывая здоровые ткани. Это приводит к образованию ограниченных уплотнений, похожих на абсцессы мягких тканей. Однако, в отличие от гнойников, образовавшихся при инфицировании стафилококками и стрептококками, очаги актиномикоза имеют плотную и эластичную консистенцию с некоторыми участками размягчения.
Опасность актиномикоза в области челюстно-лицевой области зависит от его местонахождения. Если очаг находится в области глотки, он может создавать препятствие для прохождения воздуха и вызывать удушье. На коже же, даже при обширных поражениях, больной может не испытывать беспокойства из-за слабой болезненности.
В челюстно-лицевой области актиномикоз проявляется в виде плотных узлов на лице и шее, которые имеют багрово-синюшный оттенок и медленно растут. При вскрытии этих узлов, вместо ожидаемого густого гноя, вытекает небольшое количество сукровичной прозрачной жидкости, в которой можно обнаружить мелких друзов. Гной появляется только при присоединении бактериальной микрофлоры к актиномицетам. Пораженные участки заживают с образованием рубца.
Постепенно на коже формируются новые узлы и происходит повторение цикла развития. Пораженная кожа приобретает вид стеганого одеяла, где среди рубцов появляются новые очаги воспаления. В процесс вовлекаются лимфоузлы и слюнные железы.
Актиномикоз не является заразным и не передается от животных или людей. Единственная возможность заражения – самозаражение собственной грибковой флорой.
При обострениях актиномикоза челюстно-лицевой области, связанных со снижением иммунитета, могут возникать кратковременные симптомы, такие как ухудшение самочувствия, повышение температуры до субфебрильных значений, головные боли и местные болевые ощущения.
Заболевание становится опасным, когда оно распространяется на жизненно важные органы, например, сердце или средостение. Очаги актиномикоза в головном мозге могут вызывать менингит с летальным исходом.
Единичные узлы актиномикоза редко заставляют пациентов обратиться за медицинской помощью. Однако, когда кожа поражена на большой площади, это вызывает беспокойство. К сожалению, более 90% пациентов с актиномикозом на момент госпитализации уже имеют диагноз “генерализованная форма”, которая трудно поддается лечению.
Опыт других людей
Актиномикоз челюстно-лицевой области – серьезное заболевание, вызванное бактерией Actinomyces. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его сложную диагностику из-за сходства с другими инфекциями. Для точного определения актиномикоза необходимо провести бактериологическое исследование.
Важно начать лечение своевременно, так как заболевание может привести к разрушению тканей. Основными методами лечения являются антибиотики, применение которых должно быть длительным и под контролем врача. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей. Регулярное наблюдение и соблюдение рекомендаций специалистов помогут успешно побороть актиномикоз челюстно-лицевой области.
Какой врач занимается лечением актиномикоза
При появлении синюшных уплотнений в области лица и шеи пациенты обращаются к стоматологу или, реже, к хирургу. Оба специалиста хорошо знакомы с клиникой актиномикоза челюстно-лицевой области и могут легко поставить диагноз. Дальнейшее лабораторное обследование и лечение могут проводиться как хирургом, так и стоматологом.
Читайте также:
Диагностика актиномикоза
Признаки актиномикоза, такие как плотность и синюшность очагов, а также небольшое количество гноя в выделениях, облегчают предварительную диагностику этого заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторные анализы, включающие микроскопическое исследование мазков из очага для обнаружения мицелия, анализ экссудата из актиномикомы для выявления друз, а также посев экссудата на специфическую среду. Иммунологическая диагностика актиномикоза проводится с использованием актинолизата, который позволяет выявить специфические антитела в крови с помощью серологических и кожно-аллергических реакций. Также разработаны методы определения актиномицетов с использованием ЦПР, который является современным методом, позволяющим обнаружить даже минимальное количество возбудителей. Реакция флюоресценции с актиномикозными антигенами позволяет определить конкретный вид возбудителя. Рентгенологическое исследование помогает выявить скрытые очаги актиномикоза. Дифференциальная диагностика проводится для отличия этого заболевания от абсцессов, туберкулеза, онкологических заболеваний и микозов другой этиологии.
Лечение актиномикоза
Актиномикоз в области челюсти и лица обычно не проявляется яркими клиническими симптомами и легко переносится больными. Однако лечение актиномикоза проводится в стационаре, так как его победить возможно только с помощью длительного комплексного лечения, с соблюдением всех рекомендаций. Ведь организм практически не справляется с актиномицетами, воспринимая их как обычное состояние.
Местное лечение
Если актиномикоз расположен на поверхности и легко доступен, то проводится процедура его открытия, тщательного удаления или вырезания пораженных тканей.
Общее лечение
Важную роль в лечении играют общие методы терапии, которые проводятся в несколько курсов по 1,5 месяца каждый. Основная цель – полное избавление организма от анаэробных актиномицетов. Для развития специфического иммунитета вводят актинолизат внутримышечно два раза в неделю. Чтобы бороться с грибковой и сопутствующей микрофлорой, применяется антибиотикотерапия после определения чувствительности микробов к ней. Также назначаются препараты йода в виде лекарств и с помощью электрофореза в качестве противогрибкового средства.
Восстановление иммунитета имеет большое значение при лечении актиномикоза. Проводится витаминотерапия, назначаются общеукрепляющие средства, такие как глюкоза и препараты кальция. Также проводятся переливания плазмы, крови и аутогемотерапия. По окончании курса лечения проводятся повторные клинико-иммунологическое и лабораторное обследования. Если результаты неутешительные, пациент возвращается на повторное стационарное лечение актиномикоза с полным курсом процедур. Только после месяца после лечения и спокойной реакции на введение актинолизата пациент снимается с диспансерного наблюдения.
Профилактика актиномикоза
Не существует конкретных мер предупреждения актиномикоза. Однако, для профилактики заболевания рекомендуется следовать нескольким правилам. Во-первых, необходимо поддерживать иммунитет на достаточно высоком уровне. Во-вторых, необходимо соблюдать правила гигиены, особенно в отношении ротовой полости. В-третьих, важно своевременно лечить кариозные зубы и любые воспаления в ротовой полости и носоглотке. Наконец, следует избегать травмирования слизистых оболочек и кожных покровов. Если появляются необъяснимые очаги воспаления в мышцах, на коже или слизистых оболочках, рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу для диагностики актиномикоза. В запущенных случаях актиномикоз может привести к летальному исходу из-за тяжелого поражения внутренних органов.
Полезное видео про актиномикоз
Актиномикоз – это заболевание, которое можно классифицировать как инфекционное заболевание.
Частые вопросы
Как диагностировать актиномикоз?
Диагностика актиномикоза После осмотра пациента врач рекомендует провести гистологическое исследование отделяемого гнойной раны. Если во время анализа обнаруживаются «серые гранулы» и грамположительные микроорганизмы с ветвящимся мицелием, диагностируется актиномикоз.
Что такое Актиномикоз челюстно лицевой области?
Актиномикоз челюстно-лицевой области – это заболевание, которое провоцируется лучистыми грибками – актиномицетами, которые входят в состав условно-патогенной флоры. Проявляется заболевание острым воспалительным процессом на тканях ротовой полости и языка, появлением свищей.
Чем лечить актиномицеты?
Лечение актиномикоза Основой лечения является применение фильтрата из культуры актиномицетов — актинолизата. Его вводят под кожу пациента или делают внутривенные инъекции с периодичностью два раза в неделю. Курс лечения состоит из 15-20 инъекций.
Сколько раз в неделю вводят Актинолизат при лечении актиномикоза?
Чтобы устранить актиномикоз, используют актинолизат и актиномицетную вакцину. Медикаменты вводят внутрикожно или же внутримышечно. Место инъекции – внутренняя поверхность предплечья. Интервал введения указанных медикаментов – 1 раз в 3 дня (2 раза в неделю).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках боли в области челюсти или лица, а также появлении опухоли или язвы на коже, обратитесь к стоматологу или хирургу для проведения диагностики.
СОВЕТ №2
Не откладывайте лечение актиномикоза, так как это инфекционное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям, включая разрушение костей лица.
