Что такое анализ на АЦЦП
Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) являются высокоспецифичным показателем наличия ревматоидного артрита. АЦЦП — аутоантитела, связывающиеся с антигенными факторами филаггрина, а также иных протеинов, в состав которых входит атипичная аминокарбоновая кислота цитруллин.
Ревматоидный артрит (РА) является системной болезнью соединительной ткани, затрагивающей синовиальные оболочки суставов. При этом возникает нарушение иммунного ответа, когда защитные элементы иммунитета поражают собственные клетки организма. По мере развития РА оболочки разрастаются, поражают костные структуры, что приводит к необратимым деформациям и разрушениям суставов. Воспаление из острой стадии переходит в прогрессирующую хроническую фазу, вовлекая в патологический процесс почки, сердце и другие органы.
РА способствует ухудшению качества жизни и инвалидизации, поражению организма в целом, поэтому заболевание важно диагностировать как можно раньше.
Наиболее благоприятный период для назначения терапии — первые 3 месяца от начала болезни, когда можно предотвратить изменения в суставах. Исследование на наличие АЦЦП выявляет РА на самой ранней стадии, примерно за 1,5 года до начала клинических проявлений.
Врачи отмечают, что анализ крови на АЦЦП (антицитруллиновые антитела) является важным инструментом в диагностике ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний. Результаты этого анализа помогают определить наличие антител, которые могут указывать на воспалительные процессы в организме. По мнению специалистов, высокий уровень АЦЦП часто коррелирует с более тяжелыми формами заболевания и может предсказывать его прогрессирование. Однако врачи подчеркивают, что интерпретация результатов должна проводиться в контексте других клинических данных и симптомов пациента. Важно учитывать, что положительный результат не всегда означает наличие болезни, поэтому необходима комплексная оценка состояния здоровья.
Норма показателя в крови
Нормативные значения составляют:
- 0 — 5 МЕ/мл
На бланке с результатами показатели могут быть выражены не в числовой форме, а в виде надписи « отрицательно» либо «положительно».
Методика проведения анализа
АЦЦП определяются при помощи твёрдофазного иммуноферментного анализа 2-го поколения.
Метод 2-го поколения основан на применении ЦЦП, воспроизводящих конформационные антигенные детерминанты цитруллинированного филаггрина, что значительно повышает чувствительность анализа.
К иммобилизованным в лунках планшета ЦЦП добавляются разведённые образцы исследуемой сыворотки крови. Также вносятся контрольные образцы сыворотки, одни из которых содержат АЦЦП, то есть являются положительными, а другие не содержат антител и являются отрицательными. После инкубации производится промывка лунок рабочим раствором и добавление конъюгата. При помощи раствора соляной кислоты либо иного стоп-реагента реакция прекращается, проводится спектрофотометрическое измерение. Для определения количества АЦЦП выстраивается калибровочный график.
Анализ крови на АЦЦП (антитела к циклическим цитруллинированным пептидам) становится все более популярным среди пациентов, подозревающих на ревматоидный артрит. Многие люди отмечают, что результаты этого теста помогают им лучше понять свое состояние. Положительный результат может указывать на наличие аутоиммунного процесса, что вызывает у пациентов смешанные чувства — от тревоги до облегчения, так как теперь есть возможность начать лечение.
Некоторые делятся опытом, что благодаря анализу удалось вовремя выявить заболевание и избежать серьезных осложнений. Однако не все понимают, что этот тест не является единственным критерием для диагностики, и важно учитывать другие факторы. В целом, обсуждения вокруг АЦЦП показывают, что пациенты стремятся быть более информированными о своем здоровье и активно участвуют в процессе лечения.
Достоинства метода
Метод определения АЦЦП обладает рядом преимуществ:
- специфичность составляет 91 — 99%;
- чувствительность равна 73 — 90%;
- выявляет стадию зарождения РА за 12 — 18 месяцев до клинической симптоматики;
- указывает на наличие РА при отрицательном анализе на ревматоидный фактор;
- подтверждает заболевание на 99% при позитивном результате на ревматоидный фактор;
- позволяет дифференцировать РА с иными ревматическими заболеваниями;
- используется для прогноза течения болезни.
Показания к анализу на АЦЦП
Исследование назначается:
- определение РА в ранней фазе;
- выявление РА при отрицательном результате на ревматоидный фактор;
- дифференциальная диагностика РА с другими патологиями соединительной ткани;
- оценка риска развития РА;
- в целях прогноза обнаруженного РА.
Анализ на АЦЦП рекомендуется проводить совместно с тестом на ревматоидный фактор. Показаниями к назначению являются суставные боли, не связанные с получением травмы, чувство скованности (особенно в первые часы после пробуждения), припухлость суставов, повышение температуры в области суставов. Болевые ощущения на начальной стадии могут носить непостоянный характер и проявляться только при движении, в первую очередь обычно поражаются суставы кистей. Если РА развивается стремительно, что наблюдается преимущественно в детском возрасте, симптомы включают лихорадку с ознобами, увеличение лимфатических узлов.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется завершить приём пищи за 4-6 часов до процедуры изъятия образца крови, прекратить курение за 30 минут.
Расшифровка результатов
Показатели выше 5 МЕ/мл отражают наличие РА. Высокая специфичность методики не исключает повышенный уровень АЦЦП при иных патологиях соединительной ткани.
Если результат значительно превышает норму, прогноз течения РА хуже, чем при умеренном повышении показателей.
Высокие титры АЦЦП отражают чрезмерную воспалительную активность и быстрое прогрессирование эрозивных поражений в суставах.
При нормативных результатах, приближающихся к пороговому значению, анализ обычно назначают повторно через 4-6 недель.
Что может повлиять на результат
Причинами показателей выше нормы могут быть иные патологии:
- системная красная волчанка,
- тиреоидит Хашимото,
- ювенильный идиопатический артрит,
- аутоиммунный гепатит,
- псориатический артрит,
- синдром Шегрена,
- дерматомиозит,
- гранулематоз с полиангиитом,
- системная склеродермия.
Ложноотрицательный результат выявляется при повышенной концентрации в крови иммуноглобулинов (гипергаммаглобулинемии).
Вопрос-ответ
Какой должен быть результат анализа АЦЦП?
Норма АЦЦП: в крови содержится менее 20 Ед/мл. Слабо положительный результат – 20-39 Ед/мл. Сильно положительный результат – 60 Ед/мл и выше.
Какие показатели будут повышены при ревматоидном артрите?
При ревматоидном артрите будут повышены уровни воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Также могут наблюдаться повышенные уровни ревматоидного фактора и антител к циклическим цитруллинированным пептидам (anti-CCP).
Каковы нормальные показатели анализа крови на АЦЦ?
Более высокий процент A1C означает более высокий средний уровень сахара в крови. Результаты следующие: ниже 5,7% — здоровый. Результат от 5,7% до 6,4% означает преддиабет.
Как расшифровать АЦЦП?
Антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду (АЦЦП) – один из самых информативных лабораторных маркеров ревматоидного артрита. Этот тест также целесообразно применять в ранней диагностике артрита и с целью прогноза течения недавно развившегося ревматоидного артрита.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа крови на АЦЦП (антицитруллиновые антитела) обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие факторы могут повлиять на результаты и как правильно подготовиться к анализу, чтобы избежать искажений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на время сдачи анализа. Обычно рекомендуется сдавать кровь натощак, что может повысить точность результатов. Убедитесь, что вы не ели и не пили ничего, кроме воды, за 8-12 часов до процедуры.
СОВЕТ №3
После получения результатов анализа, не спешите делать выводы самостоятельно. Обсудите их с врачом, который сможет объяснить значения показателей и, при необходимости, назначить дополнительные исследования или лечение.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием и симптомами. Если у вас есть подозрения на ревматоидный артрит или другие аутоиммунные заболевания, сообщите об этом врачу. Это поможет ему более точно интерпретировать результаты анализа и предложить соответствующее лечение.