Анализ на антинуклеарные антитела

Что такое антинуклеарные антитела

Антинуклеарные антитела — это патологические компоненты иммунной системы, ведущие к возникновению аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, таких как системная красная волчанка, синдром и болезнь Шегрена, системная склеродермия.

Антинуклеарные антитела представляют из себя белки-иммуноглобулины, вырабатываемые защитными клетками человеческого тела (лимфоцитами). Из-за сбоя в работе иммунной системы ядра собственных клеток распознаются ею как чужеродные и вредные, что приводит к ошибочной выработке антител к разным компонентам клеточных ядер.

Всего выявлено более 190 компонентов ядра, к которым может вырабатываться патологический иммунный ответ, однако диагностическое значение имеют около 20 из них. К наиболее важным относят антитела к одно- и двуспиральной ДНК, гистонам, нуклеосомам и рибосомальному P-протеину.

Ядро содержится практически в любой клетке человеческого тела, за исключением некоторых кровяных. Оно находится внутри клетки и защищено собственной оболочкой, цитозолем и внешней клеточной мембраной. Антитела находятся во внеклеточной среде и чаще всего не могут напрямую контактировать с ядром, повреждая его. Однако при любом нарушении целостности клеточных оболочек антинуклеарные антитела, если они имеются в организме, способны связываться с компонентами ядра, образуя нерастворимые комплексы. Именно они и являются причиной возникновения разнообразных аутоиммунных заболеваний соединительной ткани.

Врачи отмечают, что анализ на антинуклеарные антитела (АНА) является важным инструментом в диагностике аутоиммунных заболеваний. Он помогает выявить наличие антител, которые могут атаковать собственные клетки организма. Специалисты подчеркивают, что положительный результат теста не всегда означает наличие болезни, так как антитела могут быть обнаружены и у здоровых людей. Поэтому интерпретация результатов должна проводиться в контексте клинической картины и других лабораторных данных. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы, такие как усталость, боли в суставах или кожные высыпания, и обращаться за консультацией к специалистам для дальнейшего обследования. Правильная диагностика и своевременное лечение могут существенно улучшить качество жизни пациентов.

Антинуклеарные антитела 1:320. ЧТО ДЕЛАТЬ? Отвечает доктор Гузов.

Механизм образования

В норме собственные клетки организма даже в разрушенном состоянии иммунного ответа не вызывают. Однако сбои в работе иммунной системы наблюдаются постоянно даже у здоровых лиц, и при неблагоприятном стечении обстоятельств иммунитет может сформироваться на любой из компонентов клетки. В организме предусмотрена своеобразная система «отбраковки» патологических антител, в большинстве случаев она срабатывает, антитела уничтожаются, не вызывая болезнь.

Однако в некоторых случаях антинуклеарные антитела возникают в больших количествах и оказываются вовремя не распознаны организмом как патологические. Чаще всего это бывает при обширных солнечных ожогах, когда миллионы клеток кожи оказываются повреждены ультрафиолетом. Ядра погибших клеток оказываются непосредственно во внутренней межклеточной среде организма, где их встречают иммунные клетки — лимфоциты и макрофаги.

ДНК из ядер, гистоновые белки и другие белковые и нуклеиновые компоненты могут быть настолько повреждены ультрафиолетовым излучением, что в некоторых случаях изменяются до неузнаваемости. Именно это и провоцирует иммунные клетки вырабатывать против них антитела, как против чужеродных веществ.

Нормальные значения АНА

Нормальным значением является полное отсутствие антинуклеарных антител. При скрининговом ИФА-исследовании отрицательный ответ чаще всего записывается с указанием титра (разведения), пример: «Отрицательно, < 1:160». При развернутом иммуноблот-исследовании на антитела к разным компонентам ядра клетки, ответ зачастую записывается для каждого вида антител по отдельности. Например: «АТ к двуспиральной ДНК — отрицательно; АТ к PCNA — отрицательно; АТ к Scl-70 – отрицательно».

Иногда у здоровых лиц обнаруживаются AHA в небольших количествах (слабоположительный результат), что может свидетельствовать о генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям. Результат анализа «Сомнительно» может быть вызван наличием антител в очень низкой концентрации, которая находится около пороговых значений чувствительности медицинской тест-системы для анализа. Чаще всего после получения результата «Сомнительно» анализ рекомендуется повторить через 4-5 недель.

Анализ на антинуклеарные антитела (АНА) вызывает у людей разные мнения и эмоции. Многие пациенты воспринимают этот тест как важный шаг в диагностике аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка или ревматоидный артрит. Некоторые отмечают, что результаты анализа помогают им лучше понять свое состояние и получить необходимую медицинскую помощь. Однако есть и те, кто испытывает тревогу из-за возможных ложноположительных результатов, что может привести к ненужным обследованиям и стрессу. Важно, чтобы врачи объясняли пациентам значение анализа, его ограничения и возможные последствия. В целом, анализ на антинуклеарные антитела остается важным инструментом в медицине, но требует внимательного подхода и грамотной интерпретации результатов.

Антинуклеарный фактор. Почему повышен гомогенный антинуклеарный фактор. Целиакия. Дрожжи. Кишечник.

Причины повышения ANA

Положительный результат анализа может свидетельствовать о наличии одного или нескольких следующих заболеваний:

• системная красная волчанка,
• лекарственная волчанка,
• синдром или болезнь Шегрена,
• системная склеродермия,
• синдром Шарпа.

Слабоположительный результат может быть вызван как наличием вышеперечисленных заболеваний, так и заболеваниями, не связанными с системой иммунитета. Перечислим основные болезни, которые могут его вызвать:

• ревматоидный артрит, в том числе ювенильный (детский),
• первичная легочная гипертензия,
• идиопатический легочной фиброз,
• синдром Рейно (дигитальный васкулит),
• болезнь Крона,
• узелковый периартериит,
• гепатиты различной природы,
• злокачественные новообразования (опухоли),
• некоторые инфекционные болезни (туберкулез, шистосомоз, малярия).

Слабоположительный результат анализа иногда выявляется у здоровых лиц, чаще у женщин в возрасте старше 60 лет.

Показания к исследованию

Исследование показано при симптомах, не исключающих аутоиммунную патологию соединительной ткани:

• длительно сохраняющаяся повышенная температура тела;
• беспричинное снижение массы тела;
• уменьшение регионарных лимфатических узлов;
• болезненность и скованность в суставах, когда не установлена иная причина патологии;
• боли в мышцах;
• кожная сыпь, особенно на лице в виде «красной бабочки» (нос и щеки рядом с крыльями носа);
• перикардит и плеврит неясной причины;
• изменения в общем и биохимическом анализе крови, когда исключены другие виды патологии.

Также анализ назначается при имеющемся аутоиммунном заболевании для контроля за эффективностью лекарственной терапии.

Подготовка к анализу и методика проведения исследования

Анализ сдается утром натощак либо в другое время, однако не ранее 5-6 часов после последнего приема пищи. Также желательно не принимать никакие лекарственные средства до взятия крови на исследование.

Существует несколько вариантов проведения анализа, отличающихся по своей точности и возможности количественной оценки концентрации антител.

Скрининговое ИФА-исследование (иммуноферментный анализ) позволяет выявить наличие суммарных антинуклеарных антител и их титра. К плюсам метода относится его относительная дешевизна и возможность выяснить, необходимы ли расширенные исследования. При отрицательном результате анализа дальнейшие исследования чаще не показаны.

Непрямая флуоресцентная микроскопия — это метод, основанный на окрашивании антител специальными веществами, дающими под ультрафиолетовым светом зеленое свечение. Тип и характер свечения позволяет врачу лабораторной диагностики определить, с какими компонентами клетки связались антитела, а также примерно узнать их количество.

Иммуноблот-исследование позволяет определить наличие каждого типа антинуклеарных антител по отдельности. Чаще всего этот анализ назначается после положительного результата другого исследования для уточнения диагноза.

Факторы, влияющие на результат

Ложноположительный результат анализа может быть вызван приемом некоторых групп лекарственных препаратов:

• антидепрессанты;
• антиаритмики (бисопролол, биосотал);
• противосудорожные препараты (карбамазепин, фенитоин);
• препараты для лечения атеросклероза (ловастатин, аторвастатин);
• средства для понижения артериального давления.

Прием лекарственных средств желательно ограничить за 1-2 дня до анализа в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Лечение отклонений от нормы

Для лечения аутоиммунных заболеваний соединительной ткани применяются следующие группы препаратов:

• кортикостероиды (позволяют уменьшить иммунный ответ организма и снизить концентрацию патологических антител);
• антифиброзные препараты (уменьшаю явления склерозирования соединительной ткани);
• иммуносупрессивные средства;
• ангиопротекторы (препараты, защищающие сосуды);
• нестероидные противовоспалительные средства.

Стоит заметить, что диагностика данной группы заболеваний сложна и требует ряда дополнительных исследований, кроме выявления антинуклеарных антител и их вида. Диагноз чаще всего не может быть установлен после однократного исследования крови.

Анализ крови на антитела

Вопрос-ответ

Что показывает анализ на антинуклеарные антитела?

Антинуклеарные антитела (АНА) – группа различных аутоантител, направленных против компонентов собственных ядер. Выявление АНА говорит о наличии аутоиммунных заболеваний (в т. ч. ювенильного ревматоидного артрита, вторичного синдрома Рейно), применяется для их диагностики, оценки степени тяжести и контроля лечения.

Сколько стоит анализ крови на антинуклеарные антитела?

Цена исследования «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Antinuclear antibodies, ANAs, EIA)» в Москве – 1390 руб.

Для чего сдают антинуклеарный фактор?

Выявление антинуклеарного фактора имеет большое значение в диагностике ювенильного ревматоидного артрита. Данные аутоантитела могут быть обнаружены при многих других аутоиммунных (тиреоидит, диабет, аутоиммунные заболевания печени), инфекционных (вирусный гепатит), воспалительных и онкологических заболеваниях.

Какие виды рака вызывают положительный результат анализа на АНА?

Неопластические заболевания могут вызывать положительные ANA. Некоторые авторы описали, что ANA обнаруживаются в сыворотке пациентов с раком легких, груди, головы и шеи так же часто, как при RA и SLE. Chapman et al. предположили, что при раке груди они могут использоваться в качестве вспомогательного средства для ранней диагностики.

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа на антинуклеарные антитела проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить необходимость теста и объяснит, как результаты могут повлиять на ваше лечение или диагностику.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы правильно подготовились к анализу. Обычно рекомендуется сдавать кровь натощак, поэтому уточните у врача, нужно ли вам соблюдать какие-либо специальные условия перед тестом.

СОВЕТ №3

Не забывайте, что положительный результат на антинуклеарные антитела не всегда означает наличие заболевания. Обсудите результаты с врачом, чтобы получить полное представление о своем состоянии и необходимых дальнейших действиях.

СОВЕТ №4

Следите за своим состоянием и обращайте внимание на любые изменения в здоровье. Если у вас есть симптомы, которые могут указывать на аутоиммунные заболевания, обязательно сообщите об этом врачу для более детального обследования.