Аневризмы периферических артерий
бывают нетравматические и травматические.
Этиология аневризмы периферических артерий
Наиболее частыми причинами нетравматических аневризм являются атеросклероз и сифилис. Травматические аневризмы, или ложные, образуются после огнестрельных и колотых ранений, реже — вследствие тупой травмы. Их развитие возможно при наличии узкого раневого канала, небольшой зоны поражения мягких тканей, прикрытии раневого отверстия кожей или тканями. В этих условиях изливающаяся из поврежденного сосуда кровь скапливается в окружающих тканях, расслаивая их, и возникает периартериальная пульсирующая гематома. Образующиеся в ней сгустки оттесняются струей крови к периферии, уплотняются, организуются, вследствие чего образуется соединительнотканная капсула и пульсирующая гематома превращается в ложную аневризму.Патологическая анатомия. Различают три типа травматических аневризм: артериальные, артериовенозные и комбинированные.Артериальная аневризма имеет аневризматический мешок, сообщающийся с просветом артерии. Артериовенозная аневризма является следствием одновременного повреждения артерии и вены, которое приводит к образованию либо артериовенозно- го свища, либо промежуточной аневризмы. При комбинированных аневризмах наблюдается сочетание указанных видов аневризм. При длительном существовании артериовенозной аневризмы значительно изменяется стенка приводящей артерии, что проявляется ее истончением, изменением внутренней эластической мембраны, в результате чего увеличивается диаметр артерии. В стенке вены, отходящей от аневризмы, напротив, отмечается гипертрофия мышечной оболочки и развитие внутренней эластической мембраны. Диаметр вены тоже увеличивается.
Врачи отмечают, что аневризмы периферических артерий представляют собой серьезную медицинскую проблему, требующую внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что такие аневризмы могут привести к тяжелым осложнениям, включая тромбообразование и эмболию, что делает раннее выявление особенно важным. По мнению врачей, основными факторами риска являются курение, гипертония и атеросклероз. Они рекомендуют регулярные обследования для пациентов с предрасположенностью к этим заболеваниям. Лечение может варьироваться от наблюдения до хирургического вмешательства, в зависимости от размера и расположения аневризмы. Врачи акцентируют внимание на необходимости междисциплинарного подхода, включая кардиологов, сосудистых хирургов и реабилитологов, для достижения наилучших результатов в лечении и профилактике.
Патогенез аневризмы периферических артерий
Артериовенозные и комбинированные аневризмы вызывают тяжелые гемодинамические расстройства. При этом нарушается не только периферическое кровообращение, но и центральная гемодинамика. Патологический сброс артериальной крови в венозную систему ведет к затруднению оттока венозной крови из пораженной конечности, а также к увеличению объема крови, поступающей к правому предсердию. Вследствие венозного стаза расширяются поверхностные вены, возникают отек и трофические изменения дистальных отделов конечностей. Развивается рабочая гипертрофия миокарда, которая затем сменяется миогенной дилатацией с сердечной декомпенсацией.
Клиника аневризмы периферических артерий
Основная жалоба больных — наличие пульсирующего образования в том или ином сегменте конечности.При осмотре на месте артериальной аневризмы видна припухлость, нередко пульсирующая. При пальпации она имеет плотноэластическую консистенцию, четко отграничена, округлой или овальной формы, пульсирует синхронно с сокращениями сердца. При аускультации над областью аневризмы определяется систолический шум, который исчезает при сдавливании приводящей артерии. Пульсация к периферии от аневризмы часто ослаблена. Рукой, приложенной к месту аневризмы, можно ощутить дрожание или журчание (симптом кошачьего мурлыканья).Патогномоничным симптомом артериовенозной аневризмы является урежение пульса на 15—30 в 1 мин, сочетающееся с повышением АД при пережатии приводящей артерии (симптом Добровольской). Замедление пульса обусловлено улучшением сердечной деятельности вследствие уменьшения притока крови к правому предсердию.
Аневризмы периферических артерий — это состояние, о котором многие люди не знают достаточно. В разговорах часто упоминаются симптомы, такие как боль в конечностях или отеки, которые могут насторожить. Некоторые пациенты делятся своим опытом, рассказывая о том, как игнорирование первых признаков привело к серьезным последствиям. Важно отметить, что диагностика аневризм на ранних стадиях может существенно повысить шансы на успешное лечение. Люди также обсуждают методы профилактики, включая здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры. Многие выражают благодарность врачам за своевременное вмешательство, которое помогло избежать осложнений. Обсуждения на форумах и в социальных сетях подчеркивают важность осведомленности и поддержки среди тех, кто сталкивается с этой проблемой.
Осложнения аневризмы периферических артерий
Осложнениями аневризмы являются разрыв аневризматического мешка, сопровождающийся профузным, угрожающим жизни кровотечением, тромбоэмболия тромботическими массами, содержащимися в аневризме. При травматической аневризме возможны вспышка дремлющей инфекции, развитие флегмоны мягких тканей. У ряда больных развиваются тяжелые трофические расстройства и нарушения сердечной деятельности, лишающие их трудоспособности.
Диагностика аневризмы периферических артерий
Диагностика не представляет трудностей, когда налицо пульсирующая припухлость и сосудистый шум. Для уточнения истинной формы и размеров аневризмы, локализации, состояния дистального и проксимального артериального русла и степени развития коллатерального кровотока необходима артериография.
Сосудистые хирурги в Москве
Вопрос-ответ
Что такое аневризмы артерий?
Аневризмой называется патологическое выпячивание стенки сосуда, ее истончение. Симптомы разнятся в зависимости от того, где она расположена. Аневризма аорты (самой крупной артерии, отходящей от сердца) вызывает боли в груди, пульсацию, сдавление соседних органов и сосудов.
Что такое периферическая аневризма?
Что такое периферическая аневризма? Аневризма — это расширение или ослабленный участок артерии. Аневризмы чаще встречаются в аорте — крупнейшем кровеносном сосуде вашего тела — но могут возникнуть в любой артерии. Периферическая аневризма — это расширение или ослабленный участок в артерии, отличной от аорты, часто в ногах или шее .
Какие первые признаки аневризмы головного мозга?
Нарушение тонуса лицевых мышц с одной стороны. Головные боли, возникающие внезапно. Расширенные зрачки. Боли в глазах, пелена. Онемение, нарушение чувствительности. Рвота и тошнота. Двоение в глазах, потеря сознания. Светобоязнь. Ещё
Читайте также:
Можно ли жить с аневризмой сонной артерии?
Одним из самых тяжелых случаев считается тот, при котором аневризма обнаружена в сонной артерии. Эта патология несет наибольшую опасность для жизни человека, поэтому откладывать ее лечение нельзя.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры, особенно если у вас есть факторы риска, такие как курение, высокое кровяное давление или диабет. Раннее выявление аневризм может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в конечностях, слабость или онемение, которые могут указывать на наличие аневризмы. Если вы заметили подобные проявления, немедленно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от курения могут помочь снизить риск развития аневризм и других сердечно-сосудистых заболеваний.
СОВЕТ №4
Если у вас уже диагностирована аневризма, следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенными обследованиями. Это поможет контролировать состояние и предотвратить возможные осложнения.
