Что такое АТ ТПО, норма в крови
АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе) — это патологические белки иммунной системы, вырабатывающиеся лейкоцитами против собственных клеток организма, содержащих на поверхности фермент — тиреопероксидазу. Такие клетки составляют основную массу щитовидной железы и являются ее главными «рабочими единицами».
Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), оба они несут в своем составе атомы йода, которые определяют их биологическую активность. Йод поступает в организм из пищи и воды преимущественно в виде йодидов — относительно инертных веществ, и только в щитовидной железе возможна трансформация йодидов. Присоединение йода к белковой основе гормонов Т3 и Т4 возможна, только если он находится в активированной форме — в виде иона. Образованием свободных ионов йода из поступивших с питанием веществ и занимается в щитовидной железе тиреопероксидаза.
Появление антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО) всегда связано с ошибкой в работе иммунной системы, так как в норме она должна уничтожать только чужеродные агенты (вирусы, микроорганизмы) и опухолевые клетки, оставаясь нейтральной по отношению к здоровым клеткам человеческого тела.
Систематически «атакуя» тиреопероксидазу, патологические антитела в итоге приводят к нарушениям в работе щитовидной железы.
Норма АТ ТПО в крови составляет от 0 до 5,6 Ед/мл для всех возрастных групп (диапазоны нормы могут различаться в зависимости от метода, используемого в лаборатории).
Повышенные антитела к тиреопероксидазе могут свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания, такого как тиреоидит Хашимото. Врачи отмечают, что это состояние связано с тем, что иммунная система начинает атаковать клетки щитовидной железы, что может привести к гипотиреозу. Симптомы могут включать усталость, увеличение веса, депрессию и проблемы с концентрацией. Важно, чтобы пациенты, у которых обнаружены высокие уровни антител, проходили регулярные обследования и консультации с эндокринологом. Лечение может включать гормональную терапию для нормализации уровня тиреоидных гормонов и улучшения общего состояния здоровья. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в управлении этим состоянием.
Повышенный АТ ТПО: причины и признаки
Повышенный уровень АТ ТПО в большинстве случаев связан либо с имеющейся патологией щитовидной железы, либо с началом аутоиммунной болезни. В некоторых случаях незначительное количество АТ ТПО наблюдается у женщин детородного возраста, не имеющих никаких неблагоприятных симптомов (встречается, по разным данным, у 3-7% взрослых женщин). Это связано с индивидуальными особенностями организма, а также с высоким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), однако нарастание уровня АТ ТПО свидетельствует о начале заболевания.
Значительно повышен уровень АТ ТПО бывает при следующих патологиях:
- Базедова болезнь;
- Хронический или подострый тиреоидит;
- Узловой зоб;
- Идиопатический гипотиреоз;
- Состояние после перенесенной операции на щитовидной железе, ее травме;
- Аденома щитовидной железы;
- Карцинома и другие онкологические заболевания щитовидной железы.
- Имеющаяся аутоиммунная патология других органов (системная красная волчанка, аутоиммунный васкулит, ревматоидный артрит и другие).
На ранних этапах повышение АТ ТПО протекает бессимптомно, но с увеличением повреждения клеток щитовидной железы может проявиться ряд признаков:
- Выпадение волос;
- Изменение массы тела, не связанное с увеличением или уменьшением калорийности рациона;
- Приливы жара, непереносимость теплых помещений (не связанные с климаксом);
- Сухость кожи;
- Повышенная чувствительность к холоду, зябкость (особенно выраженная по утрам);
- Запоры;
- Изменения в психологическом состоянии: подавленность, угасание интереса к деятельности, раздражительность, нервозность, трудности с концентрацией внимания;
- Отеки всего тела, одутловатость;
- Изменение вида глаз, их увеличение и выбухание либо «заплывший» вид;
- Дрожание рук;
- Бессонница, сонливость днем;
- Перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение.
Пониженный АТ ТПО: причины
В норме антитела к тиреопероксидазе отсутствуют, то есть АТ ТПО равен нулю. В случаях, когда уровень АТ ТПО был повышен при первом анализе, а затем оказался понижен при повторном исследовании, можно говорить об улучшении состояния пациента, эффективности проводимого лечения.
Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) — это маркеры, которые могут указывать на аутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса. Когда уровень этих антител значительно повышен, это может свидетельствовать о том, что иммунная система ошибочно атакует клетки щитовидной железы, что приводит к её воспалению и нарушению функции. Люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, часто сообщают о симптомах, таких как усталость, изменения в весе, проблемы с настроением и другие нарушения. Важно отметить, что высокий уровень АТ к ТПО не всегда означает наличие заболевания, но требует внимательного обследования и консультации с эндокринологом. Правильная диагностика и лечение могут помочь предотвратить серьезные последствия для здоровья.
Чем опасны отклонения от нормы
Даже небольшие повышения уровня АТ ТПО приводят к ухудшению работы щитовидной железы из-за постоянного повреждающего воздействия на ее клетки. Это может приводить к двум видам тяжелой эндокринологической патологии «щитовидки»: тиреотоксикозу или микседеме.
Тиреотоксикоз связан с прогрессирующим нарушением метаболизма, в первую очередь страдает белковый обмен и мышечная ткань. Также при тиреотоксикозе страдает нервная система, орган зрения, происходят разнообразные сбои в работе сердца: пароксизмальная тахикардия, мерцательная и другие виды аритмий.
Микседема в запущенных случаях приводит к нарастающей задержке жидкости в организме, угнетению метаболизма, понижению температуры тела и падению артериального давления. При прогрессировании состояния может наступить микседематозная кома.
АТ ТПО при беременности
Повышенный уровень АТ ТПО на ранних сроках беременности увеличивает риск спонтанного выкидыша в 2,2-3,7 раз по данным ряда исследователей (М.Пруммель, В.Вирсинг).
Высокий уровень АТ ТПО в течение всего срока беременности зачастую приводит к рождению младенцев с эндокринологической патологией щитовидной железы — гипертиреозом. В случаях, когда повышение АТ ТПО сочеталось с выраженной нехваткой гормонов Т3 и Т4 у беременной, возможно рождение детей с нарушениями нервной деятельности, познавательными дисфункциями вплоть до кретинизма.
Иногда у женщин наблюдается послеродовое повышение уровня АТ ТПО, что связано со значительной гормональной перестройкой, изменением активности иммунной системы в течение беременности. Это состояние может как проходить бесследно при нормализации уровня половых гормонов, так и вести к развитию заболеваний щитовидной железы.
Анализ на АТ ТПО: показания и подготовка к исследованию
Показаниями для анализа на АТ ТПО служат:
- Имеющиеся болезни щитовидной железы (болезнь Хашимото, идиопатический гипотиреоз, Базедова болезнь, узловой зоб и др.)
- Планирование беременности (особенно у женщин старше 30 лет);
- Нарушение репродуктивной функции у женщин — спонтанные выкидыши, длительная невозможность забеременеть, нерегулярность менструального цикла, обильные менструальные кровотечения;
- Появление неблагоприятных признаков и симптомов, не исключающих патологию щитовидной железы (выпадение волос, тремор, зябкость и др.);
- Диагностированное аутоиммунное поражение других органов (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
- Диагностика новообразований щитовидной железы (в сочетании с другими методами обследования).
Кровь для исследования сдается строго натощак, питание следует прекратить за 7-8 часов, накануне исключается жирная пища. За сутки до исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, так как это может негативно повлиять на точность анализа.
Расшифровка результатов
Результаты могут быть представлены в виде записи «Отрицательно», что означает нормальное отсутствие в организме антител к ТПО в значимых для диагностики концентрациях. При записи «Положительно» обычно дополнительно указывается концентрация в Ед./мл либо МЕ/мл в зависимости от лабораторного метода исследования.
Наиболее часто результат представлен в числовой форме с указанием единиц концентрации. В таком случае для расшифровки необходимо ориентироваться на диапазон нормы, указанный в бланке результата. Превышение порогового уровня свидетельствует о наличии в крови АТ ТПО в значимой для здоровья концентрации, в этом случае не исключена аутоиммунная патология.
Коррекция уровня АТ ТПО
Коррекция повышенного уровня АТ ТПО возможна при назначении глюкокортикоидов — гормональных препаратов, угнетающих иммунную систему. Такое лечение чаще всего выбирают в том случае, когда повышение показателя связано с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, в этом случае гормональный препарат способен уменьшить выраженность симптомов заболевания. В случае поражения аутоиммунными антителами только щитовидной железы коррекция не проводится, так как подавляющие иммунитет препараты имеют выраженное побочное действие.
Вопрос-ответ
Чем опасно повышение антител к тиреопероксидазе?
Повышенный титр антител к ТПО является фактором риска развития следующих заболеваний и состояний: первичный гипотиреоз (особенно в ситуации, когда сочетается с повышенным уровнем ТТГ). Нарушение функции щитовидной железы у пациентов, которым планируется терапия препаратами интерферона и амиодароном.
Почему уровень антител к тиреопероксидазе может быть высоким?
Эти антитела включают: антитела к тиреопероксидазе (TPOAb). Высокий уровень этих антител является признаком того, что болезнь Хашимото вызывает гипотиреоз. Антитела к тиреоглобулину (TgAb).
Что делать, если высокие антитела к ТПО?
Если анализ показал повышение уровня антител АТ-ТПО, а также АТТГ, необходимо обратиться к врачу. Специалист предоставит свои рекомендации и, вероятно, назначит исследовать показатели ТТГ и Т4 (свободного) ежегодно.
Какой АТ ТПО считается высоким?
В целом выявление АТ-ТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия патологического процесса. Пределы определения: 3 Ед/мл – 1000, 0 МЕ/мл.
Советы
СОВЕТ №1
Проконсультируйтесь с эндокринологом. Повышенные антитела к тиреопероксидазе могут указывать на аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото. Важно получить профессиональную оценку состояния щитовидной железы и рекомендаций по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №2
Следите за симптомами. Обратите внимание на такие признаки, как усталость, изменения в весе, изменения в настроении или проблемы с кожей. Эти симптомы могут помочь врачу в диагностике и выборе подходящего лечения.
СОВЕТ №3
Регулярно проверяйте уровень гормонов щитовидной железы. Даже если у вас нет явных симптомов, важно периодически сдавать анализы на уровень ТТГ, Т3 и Т4, чтобы контролировать состояние щитовидной железы и своевременно выявлять возможные отклонения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на образ жизни и питание. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут положительно сказаться на состоянии щитовидной железы и общем самочувствии. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления сбалансированного рациона.