Антитела к тиреопероксидазе сильно повышены что это значит

Что такое АТ ТПО, норма в крови

АТ ТПО (антитела к тиреопероксидазе) — это патологические белки иммунной системы, вырабатывающиеся лейкоцитами против собственных клеток организма, содержащих на поверхности фермент — тиреопероксидазу. Такие клетки составляют основную массу щитовидной железы и являются ее главными «рабочими единицами».

Щитовидная железа вырабатывает два гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), оба они несут в своем составе атомы йода, которые определяют их биологическую активность. Йод поступает в организм из пищи и воды преимущественно в виде йодидов — относительно инертных веществ, и только в щитовидной железе возможна трансформация йодидов. Присоединение йода к белковой основе гормонов Т3 и Т4 возможна, только если он находится в активированной форме — в виде иона. Образованием свободных ионов йода из поступивших с питанием веществ и занимается в щитовидной железе тиреопероксидаза.

Появление антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО) всегда связано с ошибкой в работе иммунной системы, так как в норме она должна уничтожать только чужеродные агенты (вирусы, микроорганизмы) и опухолевые клетки, оставаясь нейтральной по отношению к здоровым клеткам человеческого тела.

Систематически «атакуя» тиреопероксидазу, патологические антитела в итоге приводят к нарушениям в работе щитовидной железы.

Норма АТ ТПО в крови составляет от 0 до 5,6 Ед/мл для всех возрастных групп (диапазоны нормы могут различаться в зависимости от метода, используемого в лаборатории).

Повышенные антитела к тиреопероксидазе могут свидетельствовать о наличии аутоиммунного заболевания, такого как тиреоидит Хашимото. Врачи отмечают, что это состояние связано с тем, что иммунная система начинает атаковать клетки щитовидной железы, что может привести к гипотиреозу. Симптомы могут включать усталость, увеличение веса, депрессию и проблемы с концентрацией. Важно, чтобы пациенты, у которых обнаружены высокие уровни антител, проходили регулярные обследования и консультации с эндокринологом. Лечение может включать гормональную терапию для нормализации уровня тиреоидных гормонов и улучшения общего состояния здоровья. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и адекватное лечение играют ключевую роль в управлении этим состоянием.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Значение Антител к ТПО и ТГ. Ответ на вопрос // Доктор Ушаков

Повышенный АТ ТПО: причины и признаки

Повышенный уровень АТ ТПО в большинстве случаев связан либо с имеющейся патологией щитовидной железы, либо с началом аутоиммунной болезни. В некоторых случаях незначительное количество АТ ТПО наблюдается у женщин детородного возраста, не имеющих никаких неблагоприятных симптомов (встречается, по разным данным, у 3-7% взрослых женщин). Это связано с индивидуальными особенностями организма, а также с высоким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов), однако нарастание уровня АТ ТПО свидетельствует о начале заболевания.

Значительно повышен уровень АТ ТПО бывает при следующих патологиях:

• Базедова болезнь;
• Хронический или подострый тиреоидит;
• Узловой зоб;
• Идиопатический гипотиреоз;
• Состояние после перенесенной операции на щитовидной железе, ее травме;
• Аденома щитовидной железы;
• Карцинома и другие онкологические заболевания щитовидной железы.
• Имеющаяся аутоиммунная патология других органов (системная красная волчанка, аутоиммунный васкулит, ревматоидный артрит и другие).

На ранних этапах повышение АТ ТПО протекает бессимптомно, но с увеличением повреждения клеток щитовидной железы может проявиться ряд признаков:

• Выпадение волос;
• Изменение массы тела, не связанное с увеличением или уменьшением калорийности рациона;
• Приливы жара, непереносимость теплых помещений (не связанные с климаксом);
• Сухость кожи;
• Повышенная чувствительность к холоду, зябкость (особенно выраженная по утрам);
• Запоры;
• Изменения в психологическом состоянии: подавленность, угасание интереса к деятельности, раздражительность, нервозность, трудности с концентрацией внимания;
• Отеки всего тела, одутловатость;
• Изменение вида глаз, их увеличение и выбухание либо «заплывший» вид;
• Дрожание рук;
• Бессонница, сонливость днем;
• Перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение.

Пониженный АТ ТПО: причины

В норме антитела к тиреопероксидазе отсутствуют, то есть АТ ТПО равен нулю. В случаях, когда уровень АТ ТПО был повышен при первом анализе, а затем оказался понижен при повторном исследовании, можно говорить об улучшении состояния пациента, эффективности проводимого лечения.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ к ТПО) — это маркеры, которые могут указывать на аутоиммунные заболевания щитовидной железы, такие как тиреоидит Хашимото или болезнь Грейвса. Когда уровень этих антител значительно повышен, это может свидетельствовать о том, что иммунная система ошибочно атакует клетки щитовидной железы, что приводит к её воспалению и нарушению функции. Люди, столкнувшиеся с подобной проблемой, часто сообщают о симптомах, таких как усталость, изменения в весе, проблемы с настроением и другие нарушения. Важно отметить, что высокий уровень АТ к ТПО не всегда означает наличие заболевания, но требует внимательного обследования и консультации с эндокринологом. Правильная диагностика и лечение могут помочь предотвратить серьезные последствия для здоровья.

Антитела к щитовидной железе: АТ-ТПО и АТ-ТГ при аутоиммунном тиреоидите (АИТ)

Чем опасны отклонения от нормы

Даже небольшие повышения уровня АТ ТПО приводят к ухудшению работы щитовидной железы из-за постоянного повреждающего воздействия на ее клетки. Это может приводить к двум видам тяжелой эндокринологической патологии «щитовидки»: тиреотоксикозу или микседеме.

Тиреотоксикоз связан с прогрессирующим нарушением метаболизма, в первую очередь страдает белковый обмен и мышечная ткань. Также при тиреотоксикозе страдает нервная система, орган зрения, происходят разнообразные сбои в работе сердца: пароксизмальная тахикардия, мерцательная и другие виды аритмий.

Микседема в запущенных случаях приводит к нарастающей задержке жидкости в организме, угнетению метаболизма, понижению температуры тела и падению артериального давления. При прогрессировании состояния может наступить микседематозная кома.

АТ ТПО при беременности

Повышенный уровень АТ ТПО на ранних сроках беременности увеличивает риск спонтанного выкидыша в 2,2-3,7 раз по данным ряда исследователей (М.Пруммель, В.Вирсинг).

Высокий уровень АТ ТПО в течение всего срока беременности зачастую приводит к рождению младенцев с эндокринологической патологией щитовидной железы — гипертиреозом. В случаях, когда повышение АТ ТПО сочеталось с выраженной нехваткой гормонов Т3 и Т4 у беременной, возможно рождение детей с нарушениями нервной деятельности, познавательными дисфункциями вплоть до кретинизма.

Иногда у женщин наблюдается послеродовое повышение уровня АТ ТПО, что связано со значительной гормональной перестройкой, изменением активности иммунной системы в течение беременности. Это состояние может как проходить бесследно при нормализации уровня половых гормонов, так и вести к развитию заболеваний щитовидной железы.

Анализ на АТ ТПО: показания и подготовка к исследованию

Показаниями для анализа на АТ ТПО служат:

1. Имеющиеся болезни щитовидной железы (болезнь Хашимото, идиопатический гипотиреоз, Базедова болезнь, узловой зоб и др.)
2. Планирование беременности (особенно у женщин старше 30 лет);
3. Нарушение репродуктивной функции у женщин — спонтанные выкидыши, длительная невозможность забеременеть, нерегулярность менструального цикла, обильные менструальные кровотечения;
4. Появление неблагоприятных признаков и симптомов, не исключающих патологию щитовидной железы (выпадение волос, тремор, зябкость и др.);
5. Диагностированное аутоиммунное поражение других органов (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
6. Диагностика новообразований щитовидной железы (в сочетании с другими методами обследования).

Кровь для исследования сдается строго натощак, питание следует прекратить за 7-8 часов, накануне исключается жирная пища. За сутки до исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения, так как это может негативно повлиять на точность анализа.

Расшифровка результатов

Результаты могут быть представлены в виде записи «Отрицательно», что означает нормальное отсутствие в организме антител к ТПО в значимых для диагностики концентрациях. При записи «Положительно» обычно дополнительно указывается концентрация в Ед./мл либо МЕ/мл в зависимости от лабораторного метода исследования.

Наиболее часто результат представлен в числовой форме с указанием единиц концентрации. В таком случае для расшифровки необходимо ориентироваться на диапазон нормы, указанный в бланке результата. Превышение порогового уровня свидетельствует о наличии в крови АТ ТПО в значимой для здоровья концентрации, в этом случае не исключена аутоиммунная патология.

Коррекция уровня АТ ТПО

Коррекция повышенного уровня АТ ТПО возможна при назначении глюкокортикоидов — гормональных препаратов, угнетающих иммунную систему. Такое лечение чаще всего выбирают в том случае, когда повышение показателя связано с системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, в этом случае гормональный препарат способен уменьшить выраженность симптомов заболевания. В случае поражения аутоиммунными антителами только щитовидной железы коррекция не проводится, так как подавляющие иммунитет препараты имеют выраженное побочное действие.

Антитела к щитовидной железе: АТ-ТПО и АТ-ТГ при аутоиммунном тиреоидите (АИТ)

Вопрос-ответ

Чем опасно повышение антител к тиреопероксидазе?

Повышенный титр антител к ТПО является фактором риска развития следующих заболеваний и состояний: первичный гипотиреоз (особенно в ситуации, когда сочетается с повышенным уровнем ТТГ). Нарушение функции щитовидной железы у пациентов, которым планируется терапия препаратами интерферона и амиодароном.

Почему уровень антител к тиреопероксидазе может быть высоким?

Эти антитела включают: антитела к тиреопероксидазе (TPOAb). Высокий уровень этих антител является признаком того, что болезнь Хашимото вызывает гипотиреоз. Антитела к тиреоглобулину (TgAb).

Что делать, если высокие антитела к ТПО?

Если анализ показал повышение уровня антител АТ-ТПО, а также АТТГ, необходимо обратиться к врачу. Специалист предоставит свои рекомендации и, вероятно, назначит исследовать показатели ТТГ и Т4 (свободного) ежегодно.

Какой АТ ТПО считается высоким?

В целом выявление АТ-ТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия патологического процесса. Пределы определения: 3 Ед/мл – 1000, 0 МЕ/мл.

Советы

СОВЕТ №1

Проконсультируйтесь с эндокринологом. Повышенные антитела к тиреопероксидазе могут указывать на аутоиммунные заболевания, такие как тиреоидит Хашимото. Важно получить профессиональную оценку состояния щитовидной железы и рекомендаций по дальнейшим действиям.

СОВЕТ №2

Следите за симптомами. Обратите внимание на такие признаки, как усталость, изменения в весе, изменения в настроении или проблемы с кожей. Эти симптомы могут помочь врачу в диагностике и выборе подходящего лечения.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте уровень гормонов щитовидной железы. Даже если у вас нет явных симптомов, важно периодически сдавать анализы на уровень ТТГ, Т3 и Т4, чтобы контролировать состояние щитовидной железы и своевременно выявлять возможные отклонения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на образ жизни и питание. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут положительно сказаться на состоянии щитовидной железы и общем самочувствии. Рассмотрите возможность консультации с диетологом для составления сбалансированного рациона.