Фурункул
(Jurunculus) – острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка, сальной железы и близлежащей подкожной жировой клетчатки. Чаще всего фурункулы локализуются на задней поверхности шеи, предплечье, тыльной поверхности кисти, лице и бедре. Появление двух и более фурункулов или возникновение их друг за другом свидетельствует о фурункулезе.
Этиология и патогенез фурункула
Возбудителем фурункула чаще всего является золотистый стафилококк, реже – другие виды микробов, а также их ассоциации. Причиной возникновения фурункула могут стать микротравмы, несоблюдение правил личной гигиены, расчесывание кожи, а также сахарный диабет, авитаминозы, заболевания кожи, иммунодефицитное состояние. В результате проникновения возбудителя из волосяного фолликула в сосочковый слой кожи образуется конусообразный инфильтрат и наступает стадия инфильтрации, имеющая обратимый характер: при высоких защитных способностях организма, а также при своевременном выполнении комплекса лечебных мероприятий патологический очаг постепенно рассасывается. При прогрессировании заболевания со временем в центре инфильтрата образуется гнойная пустула с некротическим стержнем. Он является патоморфологической структурой фурункула, в состав которой входят отмершие фолликулы, волосы и сальная железа, окруженные жидким гноем (стадия абсцедирования). После выделения стержня и гноя дефект кожи заполняется грануляционной тканью с образованием рубца.
Врачи отмечают, что фурункул, представляющий собой гнойное воспаление волосяного фолликула, требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что основными причинами его появления являются инфекции, вызванные бактериями, чаще всего стафилококками. Важно учитывать, что фурункулы могут возникать на фоне ослабленного иммунитета, нарушений обмена веществ или хронических заболеваний.
Медики рекомендуют не заниматься самолечением, так как неправильные действия могут привести к осложнениям. В случае появления фурункула необходимо обратиться к врачу, который сможет оценить степень воспаления и назначить адекватное лечение. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гноя. Врачи также советуют соблюдать правила личной гигиены и укреплять иммунную систему, чтобы снизить риск повторного возникновения фурункулов.
Клиника фурункула
В стадии инфильтрации образуется очаг воспаления (tumor, rubor, calor, dolor, functio laesse). Co временем инфильтрат приобретает конусообразную форму диаметром 0,5-1,5 см и возвышается над кожей. В его центре появляется белая крапинка (верхушка фурункула), покрытая коркой, после снятия которой из фурункула выделяется гной и выступает некротический стержень. После полного удаления стержня и гноя образуется относительно глубокая ранка, которая быстро заполняется грануляциями и через 2-3 дня заживляется с образованием впалого рубца. В случае полного расплавления некротического стержня иногда образуется небольшая полость, заполненная жидким гноем, – абсцедированный фурункул.
Осложнение фурункула
Фурункул может усложняться лимфангиитом (воспалением лимфатических сосудов) или лимфаденитом (воспалением соответствующих групп лимфатических узлов). При этом от фурункула по течению оттока лимфы на поверхности кожи появляются болезненные красные полосы, заканчивающиеся увеличенными, болезненными лимфоузлами.
Особенности фурункулов лица. При локализации фурункула на лице, особенно в зоне носогубного треугольника, век или надбровных дуг, возникает опасность распространения инфекции по глазным венам (v. angularis, v. supraorbitalis) в венозные синусы основания головного мозга и последующего развития базального менингита. Больные с фурункулами лица жалуются на сильную головную боль, высокую температуру тела, общую слабость, заторможенность. Перемежающаяся лихорадка, озноб, профузный пот, затуманенность сознания, бледность кожных покровов, снижение артериального давления и олигурия свидетельствуют о сепсисе, а появление гнойных очагов в других органах – о метастатических абсцессах.
Фурункул, или нарыв, вызывает у людей разные реакции и мнения. Многие описывают его как болезненное и неприятное явление, которое может возникнуть на любом участке кожи. Некоторые отмечают, что фурункулы часто появляются в результате ослабленного иммунитета или несоблюдения гигиенических норм. Люди делятся опытом лечения: кто-то предпочитает народные методы, такие как компрессы с алоэ или медом, в то время как другие обращаются к медикаментозным средствам и консультациям врачей.
Некоторые считают, что фурункулы могут быть признаком более серьезных заболеваний, и рекомендуют не игнорировать их появление. В социальных сетях можно встретить обсуждения о том, как предотвратить их возникновение, включая советы по правильному питанию и уходу за кожей. В целом, фурункул остается темой, вызывающей интерес и беспокойство, и люди стремятся делиться своим опытом и находить эффективные способы борьбы с этой проблемой.
Лечение фурункула
В начале заболевания кожу обрабатывают 70 % этиловым спиртом и 2 % салициловым спиртом, применяют УВЧ- и виброакустическую терапию, облучение фурункула некогерентным светом, иммобилизацию (при локализации на конечностях, особенно в области суставов). Больных предупреждают о возможных серьезных осложнениях после выдавливания фурункула или срезания его верхушки бритвой.
После формирования некротического стержня его удаляют, на фурункул накладывают повязки с мазями на гидрофильной основе (левосином, левомиколем, нитацидом), а также проводят иммобилизацию пораженного участка тела. При осложненных фурункулах показана интенсивная комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия в условиях хирургического (реанимационного) отделения. Больных с фурункулом лица немедленно госпитализируют в хирургическое отделение. Им назначают постельный режим, жидкую протертую пищу, проводят общее и местное лечение, а также интенсивную комплексную противовоспалительную терапию. При рецидивах фурункула и при фурункулезе применяется комплексная иммуномодулирующая терапия с использованием аутовакцины против выделенного возбудителя.
Читайте также:
Хирурги в Москве
Вопрос-ответ
Отчего появляется фурункул?
Основной причиной развития фурункула является поражение волосяного фолликула или окружающих его тканей золотистым, реже белым стафилококком. Важным фактором является также снижение общего или местного иммунитета на фоне хронических заболеваний, нарушений обмена веществ, инфекций.
Можно ли фурункул пройти сам?
Фурункул может самопроизвольно вскрыться. После того, как весь гной выйдет, пройдет боль и через неделю-две воспаление должно самостоятельно пройти. Самое главное, это ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул! Иногда воспаляются сразу несколько волосяных мешочков, при этом возникает довольно существенный отек.
Как узнать фурункул или нет?
Под кожей образуется конусообразный бугорок. Дерма в этом месте приобретает красновато-фиолетовый оттенок. Зуд сменяется болезненностью. Воспаление захватывает близлежащие ткани, о чем свидетельствует появившаяся отечность. В центре очага возникает белая точка – головка фурункула.
Почему нельзя давить фурункул?
Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить фурункул, так как такие механические усилия могут привести к инфицированию подкожной клетчатки и развитию общего сепсиса (тяжелое инфицирование) и тромбофлебита (заболевание вен, сопровождающееся образованием тромбов).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно поддерживайте гигиену кожи, особенно в местах, подверженных потоотделению и трению. Используйте мягкие мыла и избегайте использования агрессивных химических средств, чтобы минимизировать риск возникновения фурункулов.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием и употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами, особенно витаминами группы B и C. Это поможет укрепить иммунную систему и снизить вероятность воспалительных процессов на коже.
СОВЕТ №3
Не пытайтесь самостоятельно выдавливать фурункулы, так как это может привести к распространению инфекции и образованию рубцов. Вместо этого, обратитесь к врачу для получения профессиональной помощи и рекомендаций по лечению.
СОВЕТ №4
Если у вас часто возникают фурункулы, стоит проконсультироваться с дерматологом. Возможно, причина кроется в скрытых заболеваниях или нарушениях обмена веществ, которые требуют дополнительного обследования и лечения.
