Изолированные вывихи лучевой кости
у взрослых встречаются значительно реже, чем пронационные вывихи у детей. Наиболее часто смещение головки лучевой кости происходит кпереди, значительно реже – кнаружи и исключительно редко – кзади.
Вывих головки лучевой кости может возникнуть при падении на вытянутую и резко супинированную руку, при «подвертывании» предплечья под туловище во время падения, при попадании предплечья в трансмиссию или вращающиеся части механизмов машин.
Симптомы изолированных переломов лучевой кости
Предплечье находится в пронированном и слегка согнутом положении, вальгусное отклонение предплечья больше выражено с больной стороны, кпереди от наружного мыщелка отчетливо прощупывается головка лучевой кости, которая при ротационных движениях предплечья совершает с ним содружественные движения. Ротационные движения и разгибание предплечья обычно не ограничены, но согнуть руку в локтевом суставе больше чем до угла 100-90° невозможно из-за упора лучевой кости в переднюю поверхность плечевой кости; невозможно также супинировать предплечье. При наружном вывихе головка будет определяться кнаружи от мыщелка плечевой кости, особенно при сгибании руки в локтевом суставе, которое в этих случаях совершается свободно.
Изолированные вывихи лучевой кости представляют собой достаточно редкую, но серьезную травму, требующую внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи отмечают, что такие вывихи чаще всего возникают в результате падений или спортивных травм, когда на руку оказывается сильное воздействие. Важно, что своевременная диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении функции конечности.
Специалисты подчеркивают, что при изолированных вывихах необходимо учитывать состояние окружающих тканей и возможные сопутствующие повреждения. Консервативные методы лечения, такие как иммобилизация и физиотерапия, часто оказываются эффективными, однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также акцентируют внимание на важности реабилитации, которая помогает восстановить подвижность и силу в руке. Таким образом, комплексный подход к лечению изолированных вывихов лучевой кости способствует успешному восстановлению пациентов и минимизации риска осложнений.
Лечение изолированных переломов лучевой кости
Вправление при изолированном вывихе головки лучевой кости производится при хорошем обезболивании и совершается по той же методике, что и при пронационном вывихе: тракция по оси и разгибание предплечья, затем супинация, сгибание предплечья при одновременном давлении большим пальцем другой руки на головку лучевой кости. При невозможности вправить головку лучевой кости консервативно показано срочное оперативное вмешательство: открытое вправление с последующим сшиванием разорванной кольцевидной связки или же пластическим ее восстановлением с помощью полоски широкой фасции бедра, сшитой вдвое.ы После того как головка лучевой кости вправлена, конечность фиксируют циркулярной гипсовой повязкой от середины плеча до головок пястных костей под углом 80-85° при полностью супинировавнном предплечье сроком на 2 недели. В течение 3-й недели шину снимают для производства активных движений несколько раз в день. В начале 4-й, а иногда и 5-й недели проводят лечебную гимнастику и тепловые процедуры. К этому сроку восстанавливается трудоспособность у людей, занятых легким физическим трудом, а еще через неделю – у людей, работа которых связана с тяжелым физическим трудом.
При переломе Монтеджи нужно вправлять вначале вывихнутую головку лучевой кости, после чего следует проверить стояние отломков локтевой кости. Вправление лучевой кости нередко настолько улучшает стояние отломков локтевой кости, что дальнейшее вмешательство становится излишним; по крайней мере всегда устраняется смещение отломков по длине.
В последние годы появляются сообщения об оперативном лечении повреждений типа Монтеджи: головка лучевой кости вправляется закрытым путем, а отломки локтевой кости скрепляются металлическим стержнем. Это дает возможность приступить к движениям в локтевом суставе значительно раньше, до консолидации отломков, что очень важно в смысле восстановления функции локтевого сустава.
Читайте также:
Изолированные вывихи лучевой кости вызывают множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что такие травмы часто возникают в результате падений или спортивных нагрузок. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своим опытом восстановления, подчеркивая важность своевременной диагностики и правильного лечения. Некоторые пациенты отмечают, что реабилитация может занять много времени, и требуется терпение, чтобы вернуть полную функциональность руки. В то же время, врачи акцентируют внимание на необходимости индивидуального подхода к каждому случаю, так как степень повреждения может варьироваться. В целом, обсуждения вокруг изолированных вывихов лучевой кости подчеркивают важность профилактики травм и осведомленности о методах их лечения.
Ортопеды в Москве
Вопрос-ответ
Как вправить подвывих лучевой кости?
Для вправления подвывиха головки лучевой кости (“нянькин локоть”) используют гиперпронационный или супинационно-флексионный методы. Эти техники являются безопасными и не требуют специального оборудования, наличия помощника, обезболивания/седации или постпроцедурной иммобилизации.
Какие бывают виды вывихов?
Острый – возникает в момент получения травмы, на который имеется четкое указание, хронический (привычный) – это повторяющийся вывих, при котором развивается нестабильность в суставе.
Как долго восстанавливается рука после вывиха?
Реабилитация застарелых вывихов локтевого сустава проводится длительными курсами, направленными на восстановление, прежде всего прежней эластичности структур, фиксирующих сочленения и может составлять до 1, 5 месяцев.
Сколько носят гипс при вывихе?
Вправление вывиха врачом-травматологом в отделении травматологии (под общим наркозом или местной анестезией) Наложение гипсовой шины (после вправления вывиха) на область от трети плеча до выступающих головок пястных костей, с фиксацией сроком на 7-10 дней
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на вывих лучевой кости, немедленно обратитесь к врачу. Самолечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем быстрее вы восстановитесь.
СОВЕТ №2
Не забывайте о необходимости иммобилизации поврежденной конечности. Используйте шину или бандаж, чтобы ограничить движение и снизить риск дальнейших травм. Это поможет уменьшить боль и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №3
После получения медицинской помощи следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Упражнения на восстановление подвижности и силы помогут вам быстрее вернуться к привычной активности и предотвратить повторные травмы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на профилактику травм. Укрепляйте мышцы рук и запястья с помощью специальных упражнений, а также избегайте ситуаций, которые могут привести к падениям или ударам, особенно если у вас есть предрасположенность к вывихам.
