Гемолитическая анемия: симптомы и лечение

Анемии относятся к одним из самых распространённых патологий системы крови, которые могут возникать самостоятельно или на фоне уже имеющегося нарушения здоровья. Одной из форм данной болезни является гемолитическая. При разных причинах нарушения симптоматика остаётся одинаковой, из-за чего для правильного лечения требуется сбор анамнеза и проведение обследования пациента.

Что такое гемолитическая анемия

При патологии отмечается сокращение жизни красных клеток крови, и их разрушение происходит значительно быстрее, чем выработка и созревание новых. Эритроциты в крови переносят кислород и оксид углерода, также участвует в обменных процессах и содержащийся в красных тельцах гемоглобин. При нехватке эритроцитов начинают страдать все системы и органы в организме.

Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет от 60 до 90 дней. Если же эти клетки функционируют менее 50 дней, то возникает патологический дефицит красных кровяных телец. Определяется уровень эритроцитов и степень их зрелости при анализе. Среди всех анемий гемолитическая составляет 5%.

Врачи отмечают, что гемолитическая анемия является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Основные симптомы включают усталость, бледность, желтуху и учащенное сердцебиение. Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу при появлении этих признаков, так как ранняя диагностика может существенно улучшить прогноз. Лечение зависит от причины анемии и может включать кортикостероиды, иммуносупрессоры или даже переливание крови. В некоторых случаях требуется устранение первопричины, например, лечение инфекций или прекращение приема определенных медикаментов. Врачи также рекомендуют регулярные обследования для мониторинга состояния пациентов и корректировки терапии.

Анемия: причины, симптомы, лечение. Почему не получается поднять уровень железа?

Классификация причины

Заболевание разделяется на две большие категории — врождённое и приобретённое. В зависимости от формы патологии подбирается и способ терапии. Врождённое заболевание связано с генетическим дефектом, из-за которого происходит нарушение в процессе формирования красных клеток крови или вызывается недостаток ферментной активности. Данная болезнь отмечается с детства и бывает 4 видов:

• несфероцитарная — у больного ферменты, поддерживающие нормальное состояние клеток крови, оказываются недостаточно активными;
• Минковского-Шоффара — на фоне генных мутаций происходит неправильное образование белка, из которого формируются стенки красных телец;
• мембранопатия эритроцитов — дефект строения стенок эритроцитов связан с генетическими нарушениями;
• талассемии — целая группа патологий крови, при которых нарушено продуцирование гемоглобина в организме.

Приобретённая патология возникает в любом возрасте. Основными причинами нарушения являются:

• наличие протезов сердечных клапанов;
• использование аппаратов для искусственного кровообращения;
• отравление свинцом, пестицидами, ядами некоторых змей;
• длительное применение ряда лекарственных препаратов;
• ряд паразитарных и бактериальных заболеваний с тяжёлой интоксикацией организма.

Лечение часто требуется комплексное, направленное на причину анемии и корректировку состояния картины крови.

Симптомы и признаки гемолитической анемии

При патологии диагностируются анемический и гемолитический синдромы. При наличии первичной болезни, которая и спровоцировала анемию, в симптоматике наблюдаются признаки обеих. Основными симптомами гемолитической анемии являются:

• бледность кожи и её желтушный оттенок;
• цвет слизистых оболочек почти белый с желтизной;
• выраженное головокружение;
• чрезмерно быстрая утомляемость;
• слабость;
• сильная одышка даже при умеренных физических нагрузках;
• высокий пульс;
• увеличение селезёнки;
• изменение обычного цвета мочи на тёмно-коричневый, реже красный или вишнёвый;
• боль в левом боку в подреберьи.

Симптоматика по мере прогрессирования нарушения нарастает. У детей при заболевании чаще всего наблюдается повышение температуры до 38 градусов.

Гемолитическая анемия — это состояние, при котором происходит разрушение красных кровяных клеток, что приводит к недостатку гемоглобина и кислорода в организме. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто отмечают такие симптомы, как усталость, бледность кожи, одышка и учащенное сердцебиение. Некоторые пациенты сообщают о желтухе, когда кожа и белки глаз приобретают желтоватый оттенок. Лечение гемолитической анемии зависит от ее причины. В некоторых случаях достаточно изменить диету или принимать специальные препараты, в других — может потребоваться переливание крови или даже удаление селезенки. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям врачей, чтобы контролировать состояние и избежать осложнений.

Аутоиммунная гемолитическая анемия — причины, симптомы, патогенез, диагностика, лечение

Диагностика

При возникновении признаков заболевания, даже в умеренной степени, требуется обращение к гематологу. Для определения недостаточности эритроцитов в крови проводятся следующие анализы крови: общий, на билирубин, эритроциты и гемоглобин. Также показано проведение УЗИ печени и селезёнки. В тяжёлых случаях может потребоваться пункция костного мозга.

Наличие первичных патологий, вызвавших гемолитическую анемию, требует привлечения дополнительно профильных специалистов, которые смогут провести полноценное лечение основной болезни. Для её терапии может потребоваться проведение дополнительных диагностических процедур и анализов.

Лечение гемолитической анемии

Терапия заболевания проводится в зависимости от его формы и причины, вызвавшей нарушение. Точное лечение для каждого конкретного больного назначается врачом. В стандартные терапевтические меры обычно включаются:

• препараты витамина В12;
• препараты фолиевой кислоты;
• гемотрансфузия открытых эритроцитов — используется в крайнем случае, если объём красных кровяных телец в составе крови падает до критических отметок;
• глюкокортикоидные гормоны для восстановления нормального состояния печени.

В тяжёлых случаях проводится удаление селезёнки, если отмечается развитие рецидивов заболевания при аутоиммунной форме. Чаще всего такое лечение требуется детям при врождённой форме болезни. Подобное вмешательство стараются проводить в возрасте пациента 4-5 лет.

Профилактика

Основными профилактическими мерами против заболевания являются предупреждение сильных переохлаждений и перегревов, укрепление иммунитета для снижения риска инфекционных патологий и соблюдение мер безопасности в районах, где возможны укусы ядовитых змей. При работе с химическими веществами, которые могут вызывать интоксикации, требуется использование индивидуальной защиты. Также помогает своевременно выявить нарушения в составе крови и регулярное профилактическое медицинское обследование.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения патология может провоцировать серьёзные осложнения, такие как анемический шок, почечная недостаточность в острой форме, арегенераторный криз и гемосидероз органов. Только своевременное обращение к врачу и проведение терапии позволяют избежать опасных последствий заболевания.

https://youtube.com/watch?v=3tA0nKDANxA

Вопрос-ответ

Как проявляется гемолитическая анемия?

К основным симптомам относят: патологическая бледность и/или желтушность кожи. Из-за отсутствия эритроцитов кожа теряет свой естественный цвет. Постоянная усталость, слабость, снижение физической активности.

Каковы характерные симптомы гемолитической анемии?

Системные проявления гемолитической анемии аналогичны другим анемиям и включают следующие симптомы: бледность, утомляемость, головокружение и слабость. Может возникнуть иктеричность склер и/или желтуха, а также может увеличиваться селезенка.

Как лечат гемолитическую анемию?

Лечение гемолитической анемии. При врожденных формах анемии проводят инфузии растворов и витаминов, гормонотерапию, удаление селезенки (по показаниям). Приобретенные формы заболевания требуют этиопатогенетической терапии, которая может включать глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, противомалярийные препараты.

Какой препарат наиболее показан при аутоиммунной гемолитической анемии?

При аутоиммунной анемии показана терапия глюкокортикоидными гормонами (преднизолоном), сокращающая или прекращающая гемолиз.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: усталость, бледность кожи, одышка и учащенное сердцебиение могут указывать на гемолитическую анемию. Если вы заметили у себя или близких эти признаки, не откладывайте визит к врачу для диагностики.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием: включите в рацион продукты, богатые железом (красное мясо, бобовые, зелень) и витамином B12 (молочные продукты, яйца). Это поможет поддерживать уровень гемоглобина и улучшить общее состояние.

СОВЕТ №3

Регулярно проходите медицинские обследования: особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям крови или вы уже страдали от анемии. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии и начать лечение вовремя.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможные варианты лечения: в зависимости от причины гемолитической анемии, вам могут быть предложены различные методы, включая медикаментозную терапию, переливание крови или изменение образа жизни. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все детали.