Геморрой

Геморрой

— одно из наиболее частых проктологических заболеваний. Удельный вес геморроя среди болезней прямой кишки составляет 35—40 %. В возрасте 40—50 лет почти 50 % людей имеют геморроидальные узлы, которые часто не причиняют беспокойства и не расцениваются как заболевание.

Этиология, патогенез геморроя

В этиологии и патогенезе геморроя выделяют предрасполагающие и производящие факторы. К первым относят врожденные особенности строения венозной системы прямой кишки и заднего прохода. Среди производящих факторов называют неблагоприятные влияния экзо- и эндогенного характера, приводящие к длительному повышению внутрибрюшного давления, ретроградному току крови в сосудах брюшной полости и малого таза.

Существуют следующие теории возникновения геморроя:

1) врожденная недостаточность венозной системы аноректапьной области;

2) механическая;

3) токсико- аллергическая;

4) опухолевая;

5) инфекционная;

6) неврогенная;

7) нейрососудистая.

Геморроидальные узлы представляют собой гиперпластические изменения кавернозной ткани прямой кишки с большим количеством артериовенозных соустий, закладывающихся в процессе эмбриогенеза на 7—8-й неделе развития зародыша.

Ни одна отдельно взятая теория не может достоверно объяснить этиологию и патогенез заболевания, но они дополняют друг друга Согласно этим теориям геморрой является полиэтиологическим и монопатогенетическим заболеванием с преимущественным поражением системы ректоанальных клубочковых структур и прямокишечных вен.Классификация. По этиологическим факторам выделяют врожденный (наследственный) и приобретенный геморрой, который может быть первичным (собственно геморроидальная болезнь) и вторичным (симптоматический).

По локализации геморрой делят на внутренний и наружный. А.Н. Рыжих (1956) выделял наружный геморрой: а) в форме узлов; б) в форме бахромок, в том числе с тромбозом; внутренний геморрой: а) с кровотечением; б) с периодическими обострениями; с) с выпадением геморроидальных узлов; г) с выпадением слизистой оболочки прямой кишки. Сочетание наружных и внутренних узлов он обозначал термином «комбинированный геморрой».

По степени увеличения геморроидальных узлов и наличию сопутствующих симптомов геморрой подразделяют на 3 стадии:

I стадия — умеренно расширенные геморроидальные узлы, небольшого размера, возвышаются над слизистой оболочкой прямой кишки, исчезают при надавливании на них, незначительно пролабируют из заднего прохода во время акта дефекации и самостоятельно вправляются;

II стадия — геморроидальные узлы на удлиненной узкой ножке, имеют тенденцию к постоянному выпадению при акте дефекации, характеризуются потерей способности к самопроизвольному вправлению;

III стадия — внутренние геморроидальные узлы постоянно выпадают наружу и не удерживаются сфинктером заднего прохода из-за резкого ослабления его сократительной силы. При малейшем повышении внутрибрюшного давления (кашель, чихание, перемена положения тела, подъем тяжестей) геморроидальные узлы выпадают, подвергаясь травматизации и фиброзному перерождению.

Острый геморрой (обострение хронического) может быть I, II и III степени тяжести:
при I степени

тяжести заболевания наружные геморроидальные узлы небольшие, слегка болезненные, тугоэластической консистенции, располагаются на уровне зубчатой линии. Кожа перианальной области не изменена или слегка гиперемирована. Отмечаются жжение, болезненность, зуд в заднем проходе, усиливающиеся при физической нагрузке, погрешности в диете (острая, соленая пища, алкоголь), акте дефекации;

при II степени

тяжести заболевания отмечаются выраженный отек, гиперемия, резкая болезненность и уплотнение перианальной области, выражен спазм сфинктера заднего прохода При ходьбе и в положении сидя боль усиливается, в ряде случаев имеет место некроз выпавших геморроидальных узлов;

при III степени

тяжести заболевания вся перианальная область представляет собой воспалительный инфильтрат, состоящий из плотных синюшных или багровых внутренних геморроидальных узлов (в виде букета), пальпация которых резко болезненна Тонус сфинктера заднего прохода резко повышен, геморроидальные узлы не вправляются, могут изъязвляться и некротизироваться. Возможно развитие острого парапроктита

Врачи отмечают, что геморрой является распространенной проблемой, затрагивающей как мужчин, так и женщин. По их мнению, основными факторами, способствующими развитию этого заболевания, являются малоподвижный образ жизни, неправильное питание и наследственная предрасположенность. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к врачу, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям. Они рекомендуют включать в рацион больше клетчатки, заниматься физической активностью и избегать длительного сидения. Лечение может варьироваться от консервативных методов до хирургического вмешательства, в зависимости от стадии заболевания. Врачи призывают не стесняться обсуждать эту деликатную проблему, так как раннее обращение за помощью значительно повышает шансы на успешное выздоровление.

ВСЕ что нужно знать О ГЕМОРРОЕ || Симптомы, Причины и Лечение геморроя

Клиника геморроя

У большинства больных геморрой начинается с периода предвестников, к которым относят неприятные ощущения в области заднего прохода, усиливающиеся при погрешностях в диете, расстройствах акта дефекации, тяжелом физическом труде.Клиника геморроя зависит от степени его развития и осложнений. Течение заболевания всегда хроническое с периодическими обострениями. После обострения, когда воспалительный процесс затихает, геморроидальные узлы сморщиваются, остаются в виде увеличенных безболезненных кожно-слизистых складок или совершенно исчезают. При дальнейшем течении болезни промежутки между обострениями становятся короче. Появляются признаки хронического геморроя — повторные кровотечения, боль во время акта дефекации и после него, выпадение геморроидальных узлов, зуд в заднем проходе, дискомфорт.Кровотечение из геморроидальных узлов может быть как однократным, обильным, так и незначительным, на протяжении многих месяцев. Кровь ярко-красная, выделяется по каплям или струйкой, обнаруживается на туалетной бумаге или унитазе. Кровотечение в момент акта дефекации приводит к развитию анемии (гемоглобин снижается до 40—60 г/л). В зависимости от характера осложнения увеличенные геморроидальные узлы имеют бледную или синюшную окраску, заполнены сгустками крови, напряжены, местами изъязвлены. В острой стадии заболевания отмечаются ухудшение общего состояния, местная и общая гипертермия, рефлекторная задержка мочеиспускания. Максимальное ухудшение отмечается при III степени тяжести острого геморроя.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя базируется на анализе жалоб, анамнестических данных, результатах объективного и вспомогательных методов исследования.Проктологическое обследование выполняют в различных положениях больного. При осмотре в положении на гинекологическом кресле или коленно-локтевом при натуживании или разведении краев заднего прохода обнаруживают наружные и внутренние геммороидальные узлы. Во время пальцевого исследования прямой кишки определяют тонус сфинктера заднего прохода, подвижность стенок заднепроходного канала, наличие каких-либо изменений в дистальном отделе прямой кишки и патологических выделений. Внутренние геморроидальные узлы определяются в виде избыточных складок слизистой оболочки. При инструментальном исследовании прямой кишки определяют состояние слизистой оболочки, ее подвижность, цвет, выявляют сопутствующие заболевания. У больных с острым геморроем инструментальное исследования выполняют после завершения острого периода.

Геморрой — тема, о которой многие предпочитают молчать, но на самом деле это довольно распространённая проблема. Люди часто делятся своими переживаниями и советами в интернете. Некоторые рассказывают о дискомфорте и боли, которые испытывают, а другие делятся методами лечения и профилактики. Многие отмечают, что сидячий образ жизни и неправильное питание усугубляют ситуацию. В обсуждениях можно встретить рекомендации по использованию мазей, свечей и народных средств, таких как сидячие ванночки с травами. Несмотря на стеснительность, открытое обсуждение проблемы помогает многим найти поддержку и информацию, необходимую для борьбы с недугом. Важно помнить, что при первых симптомах стоит обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

Лечение геморроя в домашних условиях

Хирурги в Москве

Вопрос-ответ

ВНУТРЕННИЙ И НАРУЖНЫЙ ГЕМОРРОЙ

Как понять, что у тебя геморрой?

Кровотечение — от небольших следов крови на туалетной бумаге, белье или в кале до выделений сгустков крови или струйных кровотечений, которые прекращаются после акта дефекации, ощущение тяжести и присутствия в кишке инородного тела, выделение слизи из заднего прохода,

Что надо делать, если у тебя геморрой?

Если вы имеете геморрой, и у вас возникает вопрос, к какому врачу обратиться, то ответ прост — следует записаться на прием к проктологу. Уменьшить проявление симптомов поможет увеличение содержания в рационе пищевых волокон и жидкости.

От чего может вылезти геморрой?

Острая и пряная пища, вызывает раздражение в анальной области, нарушение оттока крови в прямой кишке, воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени, попадание инфекции.

Как выглядит геморрой 1 стадии?

Геморрой 1 стадии характеризуется наличием венозных узлов в области ануса, которые не выпадают и не видны, но могут быть обнаружены при обследовании врачом. Обычно не вызывает боли и других симптомов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно занимайтесь физической активностью. Умеренные упражнения, такие как ходьба или плавание, помогают улучшить кровообращение и предотвращают застойные явления в области таза, что может снизить риск развития геморроя.

СОВЕТ №2

Следите за своим питанием. Увеличьте потребление клетчатки, включая в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Это поможет избежать запоров, которые могут усугубить симптомы геморроя.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте позывы к дефекации. Задержка стула может привести к его затвердению и, как следствие, к травмированию геморроидальных узлов. Постарайтесь не откладывать поход в туалет.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на гигиену. После каждого посещения туалета старайтесь аккуратно очищать область ануса, используя мягкую туалетную бумагу или влажные салфетки. Это поможет избежать раздражения и воспаления.