Гингивэктомия – это хирургическая процедура, которая выполняется на мягких тканях десны с целью удаления избыточного и нежизнеспособного материала, а также лечения зубодесневых патологических карманов. Она направлена на снятие воспаления в пародонтальных тканях и предотвращение его распространения на костные структуры.
Кроме того, гингивэктомия может быть использована для коррекции “десневой” улыбки. После удаления лишней десны и удлинения клинической коронки, внешний вид пациента значительно улучшается.
Суть гингивэктомии
Гингивэктомия – это операция, которая выполняется на тканях десны, когда имеются зубодесневые карманы. Суть процедуры заключается в удалении части мягких тканей, которые мешают проводить эффективную гигиену ротовой полости и способствуют образованию зубных отложений между десной и поверхностью корня зуба.
Одним из основных требований при гингивэктомии является наличие достаточного количества свободного края десны, не менее 2 мм, который должен быть сохранен после удаления патологического кармана на всю его глубину.
Операцию нельзя проводить, если имеется разрушение альвеолярной кости, так как после удаления излишков десневой ткани зуб потеряет свое прикрепление и может стать подвижным, что может привести к его потере.
Перед началом операции врачу необходимо определить точную глубину пародонтального кармана с помощью специального тонкого зонда с черными метками.
Полное заживление после процедуры происходит через 4-5 недель, хотя внешний вид десны может создавать впечатление о регенерации гораздо раньше. Это связано с необходимостью времени для образования нового зубодесневого прикрепления, поэтому в этот период не следует перегружать десну и употреблять продукты, которые могут вызвать ее раздражение.
Мнение врачей:
Гингивэктомия – это хирургическая операция, направленная на удаление избыточной десны. Врачи отмечают, что данная процедура имеет свои особенности, так как требует точности и аккуратности. Методика гингивэктомии включает в себя удаление лишней ткани десны с целью улучшения эстетики улыбки и облегчения ухода за полостью рта. Показаниями для проведения гингивэктомии могут быть гиперплазия десен, нарушения прикуса, а также необходимость подготовки к протезированию или ортодонтическому лечению. Врачи рекомендуют обращаться к специалистам для проведения данной операции с целью достижения оптимальных результатов и сохранения здоровья полости рта.
https://www.youtube.com/embed/LwFog3kl6kA
Виды операции
Гингивэктомия – это оперативная процедура, поэтому ее должен проводить только опытный специалист. Обычно такие операции выполняют врачи-пародонтологи или челюстно-лицевые хирурги.
Процедура проводится под местным обезболиванием, после чего часть десны удаляется с помощью скальпеля или лазера. Существуют три различных типа гингивэктомии.
Щадящая гингивэктомия
Щадящая или частичная гингивэктомия, по своей методике, имеет некоторые отличия от простой гингивэктомии. Главное отличие заключается в том, что при щадящей гингивэктомии удаляются только нежизнеспособные ткани на части стенки зубодесневого кармана около 2-3 мм, а затем выполняется кюретаж. Этот метод считается менее травматичным и обеспечивает более эстетичный результат по сравнению с классической гингивэктомией.
https://www.youtube.com/embed/aI73uBS9haQ
Опыт других людей
Гингивэктомия – это хирургическая операция, направленная на удаление избыточной десневой ткани. Люди, обратившиеся к данной процедуре, отмечают значительное улучшение внешнего вида улыбки и уверенности в себе. Операция проводится под местным обезболиванием и обычно занимает не более часа. Существуют различные методики гингивэктомии, позволяющие достичь оптимальных результатов с минимальным риском осложнений. Показаниями для проведения операции могут быть гипертрофия десен, нарушения прикуса, а также эстетические проблемы. Важно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, чтобы определить необходимость и возможность проведения гингивэктомии в конкретной ситуации.
Простая гингивэктомия
Методика заключается в создании волновых линий разрезов на поверхности десны в горизонтальной плоскости. Обычно это делается со стороны преддверия, но также может быть выполнено непосредственно в полости рта. При выполнении разреза необходимо сделать небольшой отступ от края пародонтального кармана, примерно 1 мм.
Читайте также:
После создания вертикальных разрезов удаляется нежизнеспособная десна. Следующим этапом операции является открытый кюретаж, который включает удаление отложений и выравнивание неровностей на поверхности корня зуба. Завершающим этапом процедуры является антисептическая обработка и накладывание повязок на несколько дней.
Радикальная гингивэктомия
Методика проведения радикальной гингивэктомии была разработана в начале двадцатого века и остается сложной процедурой, которая включает удаление как свободной десны, так и костной структуры.
При радикальной гингивэктомии также используются волнообразные разрезы, но отступ составляет 2 мм, а не 1 мм, как при простой гингивэктомии. Вместе с маргинальной десной удаляются разрастания грануляций, зубные камни, эпителиальные тяжи и часть измененной альвеолы. Края удаленных костных стенок выравниваются под углом к наружной поверхности. После антисептической обработки накладываются защитные повязки.
Из-за сложности операции радикальная гингивэктомия не применяется повсеместно. В большинстве случаев используются лоскутные операции, а радикальная гингивэктомия выполняется только в определенных ситуациях.
Необходимость проведения гингивэктомии при пародонтите
Недостаточная гигиена ротовой полости может привести к проблемам с деснами. Если не удалять достаточно пищевых остатков, они могут стать местом обитания вредных бактерий, которые выделяют вредные вещества, вызывающие воспаление и кровоточивость десен. Камни могут также накапливаться в зубодесневых карманах, ухудшая состояние пародонта. Гингивэктомия – это процедура, при которой очищается поверхность корня зуба и внутренняя стенка зубодесневого кармана от налета и отложений. В случаях, когда традиционное лечение не помогает, гингивэктомия может быть необходима для устранения хронического воспаления десен. Если глубина зубодесневого кармана превышает 5 мм, то даже после очищения и лечения может потребоваться время для восстановления. В таких случаях хирургическое вмешательство может быть необходимо для удаления части десны и обеспечения быстрого заживления раны. Это позволит мягким тканям плотно прилегать к зубу и предотвратит проникновение пищевых остатков под десну.
Показания
Гингивэктомия требует наличия определенных патологических состояний, поэтому без соответствующих показаний она не может быть выполнена. В список показаний входят различные заболевания десен, которые приводят к деформации мягких тканей и потере их функциональности. При тяжелых формах гингивита и пародонтита образуются зубодесневые карманы, которые поддерживают воспаление и служат местом для накопления патогенной микрофлоры. Бактерии, находящиеся в ротовой полости, вызывают инфекцию и прогрессирование воспаления, а также переход процесса на костные структуры, что может привести к потере зубов.
Гингивэктомия рекомендуется в следующих случаях: пародонтит, гипертрофический гингивит, разрастание межзубного сосочка, нависание и деформация десны, образование патологических зубодесневых карманов, улучшение эстетики улыбки и по гигиеническим причинам.
Можно ли избежать операции при показаниях?
Гингивэктомия назначается только при наличии определенных показаний. Это оперативное вмешательство, поэтому его проведение нецелесообразно без достаточных оснований.
-
Читайте также:
Процедура выполняется в случаях, когда предыдущее лекарственное лечение не дало положительного результата, а также при недостаточной эффективности закрытого кюретажа из-за глубокого зубодесневого кармана.
Если врач рекомендует гингивэктомию, значит, есть серьезные причины для этого. Операция поможет остановить прогрессирующее воспаление пародонтальных тканей, предотвратив ухудшение состояния полости рта и сохраняя зубы от преждевременного расшатывания и потери.
Противопоказания
Противопоказания для проведения гингивэктомии могут быть разделены на абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания включают заболевания сердечно-сосудистой системы в остром периоде, слабую иммунную систему, цирроз печени и другие ослабляющие организм заболевания, бактериальный эндокардит в подострой стадии, а также заболевания системы свертываемости крови. Относительные противопоказания могут быть устранены перед операцией. Местные противопоказания включают воспалительный процесс, затрагивающий костные структуры вокруг зуба, наличие уздечки или слизистого тяжа в месте предполагаемого разреза, узкая зона прикрепления десны, что мешает перемещению слизистого лоскута и закрытию дефекта тканей, а также наличие глубоких внутрикостных карманов.
Проведение гингивэктомии
Существует более 15 различных методов, которые используются для проведения гингивальных операций, включающих удаление части десны. Некоторые из этих методов устарели, но все еще существуют и применяются в настоящее время.
Давайте рассмотрим наиболее распространенные методы, которые используются при проведении операции гингивэктомии.
Методика процедуры по Губману
Врачи применяют эту операцию для лечения смешанного типа резорбции костной ткани альвеолярного отростка, когда требуется удалить не только патологические зубодесневые карманы, но и внутрикостные.
Перед операцией врач должен провести диагностику состояния пародонтальных тканей. Для этого используется специальный пинцет Крейн-Каплана, который позволяет определить глубину кармана и сделать отметки его уровня, что помогает более точно иссечь ткани. Разрез делается на уровне отметок.
Измененную десну удаляют, а затем проводят открытый кюретаж зубодесневых карманов. Для предотвращения инфицирования и ускорения заживления на рану накладывается йодоформный тампон.
Методика Е. Крекшиной
Важно выполнить горизонтальный разрез параллельно десневому краю, сделав небольшой отступ от него в области 2 или 3 зубов. Затем удаляют полоску ткани и проводят кюретаж корней обнаженных зубов. Для остановки кровотечения используется ватный тампон, смоченный в 3% перекиси водорода, который накладывается на раневую поверхность на протяжении 5-10 минут. После этого врач-стоматолог накладывает йодоформную или самотвердеющую повязку.
Операция по Цешинскому – Видману – Нейману является сложной процедурой, которую не все пародонтологи и хирурги-стоматологи могут выполнять. Она применяется для лечения вертикального типа резорбции костной ткани. Во время операции делаются два разреза с оральной и вестибулярной стороны альвеолярного отростка, а также два горизонтальных разреза по краю маргинальной десны. После удаления мягких тканей до уровня кости и проведения кюретажа, лоскуты укладывают на место и фиксируют при помощи швов. Эта операция применяется для лечения тяжелых форм поражения пародонта.
От чего зависит выбор метода?
Выбор методики проведения гингивэктомии зависит от нескольких факторов, таких как характер поражения десны, глубина патологических зубодесневых карманов, количество свободной десны, а также общее состояние организма и иммунной системы. Гингивэктомия обычно используется в комплексном лечении заболеваний пародонта. В процессе проведения этой процедуры удаляется развез и часть свободной десны, чтобы достичь дна пародонтального кармана, удалить все отложения и отполировать поверхность корня, чтобы предотвратить образование налета на цемент.
Восстановительный период
После успешной гингивэктомии, обычно реабилитационный период проходит легко и без осложнений. Однако это возможно только при условии, что пациент строго следует рекомендациям врача, который проводил операцию. При соблюдении всех рекомендаций, пациент сможет вернуться к обычному образу жизни уже через несколько дней.
После гингивэктомии стоматолог-хирург дает следующие советы:
- Исключить из рациона продукты и блюда, которые могут раздражать и повреждать десну, пока ткани полностью не восстановятся. Это включает кислые, соленые, острые блюда и слишком твердые продукты.
- Пища должна быть слегка теплой, чтобы избежать кровотечения.
- Напитки не должны вызывать дискомфорта во рту.
- В течение всего периода реабилитации необходимо избегать употребления алкоголя.
- Желательно временно отказаться от курения, чтобы облегчить заживление тканей.
- Рекомендуется ограничить жевательные нагрузки.
- Важно соблюдать гигиену полости рта, чтобы предотвратить инфекцию и гнойное воспаление раны.
- Чистка зубов должна осуществляться мягкой зубной щеткой, чтобы не повредить раненую десну.
Возможные осложнения
Во время любых радикальных медицинских процедур, включая гингивэктомию, могут возникнуть некоторые нежелательные последствия. Вероятность осложнений невелика, но все же существует.
Вот что может произойти:
- Гингивотомия может ослабить местную иммунную защиту полости рта.
- Любые операции на мягких тканях могут вызвать обострение хронических воспалительных процессов.
- Иногда во время операции инфекция попадает в рану, что может привести к ее нагноению и замедлению заживления.
- Патогенная микрофлора из полости рта может попасть в кровоток, вызывая серьезные осложнения, требующие длительного лечения и ухудшающие общее состояние пациента, такие как сепсис.
Для снижения вероятности нежелательных последствий после гингивэктомии пациент должен пройти полное обследование, сдать анализы и сообщить стоматологу-хирургу о наличии хронических заболеваний. Необходимо помнить, что хотя разрезы делаются только на небольшом участке десны, это все равно операция, которую нужно воспринимать серьезно и следовать всем рекомендациям врача.
Отличия гингивэктомии от гингивотомии
Гингивотомия – это один из методов оперативного лечения заболеваний пародонта, при котором рассекается участок десны в проекции корня зуба. Врач удаляет зубные камни, мягкие отложения и другие патологические изменения, которые мешают восстановлению зубодесневого прикрепления. Эта операция рекомендуется при наличии глубоких и узких патологических зубодесневых карманов, при выделении гноя и при наличии периодонтального абсцесса. После проведения кюретажа, десну промывают антисептическими растворами, делают деэпителизацию и закрывают рану швами. Гингивэктомия, в отличие от гингивотомии, включает удаление части десны и перемещение слизистого лоскута. Эта операция улучшает состояние пародонта при хроническом воспалении и продлевает жизнь проблемным зубам.
-
Читайте также:
Полезное видео о гингивэктомии
Гингивэктомия – это процедура, которая связана с удалением части десны.
Частые вопросы
Для чего делают Гингивэктомию?
Гингивэктомия — это операция по удалению воспаленного края десны для уменьшения размеров пародонтальных карманов. Назначается в случае, когда консервативные методы лечения пародонтита не помогают, или в эстетических целях для улучшения внешнего вида зубов за счет увеличения их высоты.
Что такое Гингивотомия?
Гингивотомия – операция по рассечению стенки пародонтального кармана для удаления гнойного абсцесса или выполнения открытого кюретажа.
Как делается Гингивопластика?
Точку надреза обрабатывают антисептическими средствами. В результате двух надрезов образовывается поверхностный и внутренний лоскут. Во внутреннем есть надкостница, эпителий и соединительные ткани. Врач выполняет кюретаж десен, при котором ликвидируется налет и зубной камень.
Сколько стоит Гингивэктомия?
Цена от 15 000 руб. Гингивэктомия предполагает иссечение края десны, она помогает не только оздоровить десны, но и спаси зубы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением гингивэктомии обязательно проконсультируйтесь с стоматологом и уточните все детали операции, а также возможные осложнения.
СОВЕТ №2
Следуйте всем рекомендациям врача после проведения гингивэктомии, чтобы быстрее заживить раны и избежать возможных осложнений.
СОВЕТ №3
После операции по уходу за полостью рта используйте мягкую зубную щетку и нежные средства для полоскания, чтобы избежать раздражения и травмирования раневых участков.
