Гранулирующий периодонтит – это хроническое стоматологическое заболевание, которое рассматривается как осложнение кариеса. Развитие гранулирующей и гранулеметозной форм деструктивного периодонтита является одной из основных причин удаления причинных зубов. Это заболевание вызвано ростом грануляционных тканей и разрушением кости в результате воспалительного процесса. Патологические изменения локализуются в верхушке корня зуба. По статистике, гранулирующая форма периодонтита диагностируется в примерно 35% случаев, и считается самой агрессивной.
Причины
Хронический гранулирующий периодонтит обычно возникает в результате проникновения инфекции из корневых каналов. Причинами заражения тканей в этом случае могут быть глубокое кариозное поражение и пульпит. Рассмотрим и другие факторы, способствующие развитию заболевания периодонта:
- Острый апикальный периодонтит может превратиться в хроническую форму. Подробнее об апикальном периодонтите→
- Травмы корня или наддесновой части зуба (ушиб, вывих, перелом, искажение прикуса из-за некачественной пломбы или коронки, неправильное эндодонтическое лечение).
- Использование, а тем более превышение дозы агрессивных препаратов во время процедуры удаления нерва и обработки корневых каналов. К таким препаратам относят мышьяк, резорцин-формалиновую пасту и другие. Помимо конкретных причин развития патологии, стоматологи также выделяют факторы, увеличивающие риск заболевания:
- Недостаточная гигиена полости рта. Подробнее о гигиене полости рта→
- Наличие мягких и твердых отложений.
- Патологии развития прикуса. Подробнее о прикусе→
- Наличие хронических заболеваний в организме.
- Сахарный диабет.
Что касается видов патогенной микрофлоры, вызывающих хроническое воспаление тканей периодонта, в большинстве случаев выделяются дрожжеподобные грибки, стрептококки и стафилококки. Также отмечается преобладание актиномицетов, аэробной и анаэробной полиинфекции.
Мнение врачей:
Гранулирующий периодонтит – опасное заболевание корневой системы зуба, о котором врачи выражают серьезную озабоченность. Это воспалительный процесс, поражающий ткани вокруг корня зуба и приводящий к образованию гранулемы – специфической опухоли. Врачи отмечают, что без своевременного лечения гранулирующий периодонтит может привести к серьезным осложнениям, таким как абсцесс, остеомиелит, а в некоторых случаях даже к потере зуба. Поэтому важно обращаться к стоматологу при первых признаках заболевания, таких как болезненность, отечность или покраснение десен. Регулярные посещения стоматолога и профилактические осмотры помогут выявить проблему на ранней стадии и предотвратить ее дальнейшее развитие.
https://www.youtube.com/embed/WXp11v0jn_k
Симптомы гранулирующего периодонтита
Течение хронического периодонтита, который приводит к образованию грануломы, является динамичным процессом. Временные периоды улучшения чередуются с фазами усиления симптомов. В периоды обострения наблюдаются следующие признаки:
- Периодические приступообразные боли в области зуба, вызванные периодонтитом.
- Неприятные ощущения усиливаются при жевании, надкусывании и изменении температуры.
- При визуальном осмотре отмечается отек, который локализуется около пораженного зуба.
- Может возникнуть незначительная подвижность зуба.
- При пальпации определяется болезненный инфильтрат.
- Увеличение лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью с той же стороны, где находится пораженный зуб.
Пик обострения сопровождается следующими симптомами: - Образование свища в области инфильтрата.
- Выделение гнойного или серозного содержимого.
- Иногда свищ может открыться на шее или лице.
- После вытекания содержимого боль утихает, и заболевание переходит в стадию улучшения.
Какой врач лечит гранулирующий периодонтит?
При возникновении указанных симптомов, необходимо немедленно обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Лечение гранулирующего периодонтита проводится специалистом-стоматологом. Своевременное обращение чаще всего позволяет сохранить функциональность зуба.
Если эндодонтическое лечение не приводит к решению проблемы, пациента направляют на консультацию к стоматологу-хирургу. У него есть несколько методов, направленных на сохранение зуба. В запущенных случаях все усилия обоих специалистов могут оказаться безрезультатными. В таком случае хирург проводит удаление причинного зуба.
https://www.youtube.com/embed/NyAdfTlJuJY
Опыт других людей
Гранулирующий периодонтит – это серьезное заболевание корневой системы зуба, вызванное хроническим воспалением пародонта. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, описывают его как источник постоянной боли и дискомфорта. Они отмечают, что даже обычные действия, такие как жевание пищи или чистка зубов, становятся невыносимыми из-за боли. Нередко пациенты жалуются на отечность и покраснение десен в области пораженного зуба. Врачи подчеркивают, что игнорирование гранулирующего периодонтита может привести к серьезным осложнениям, таким как абсцессы, повреждение костей и даже потеря зуба. Поэтому важно обращаться к стоматологу при первых признаках проблемы, чтобы предотвратить ее дальнейшее развитие.
Диагностика
Лечение любого заболевания всегда зависит от постановки диагноза. Гранулирующий хронический периодонтит может быть определен специалистом уже во время визуального осмотра. Некоторые признаки, указывающие на наличие этого заболевания, включают:
- Чаще всего причинный зуб сильно поврежден.
- Цвет эмали меняется.
- Обнаруживается глубокая кариозная полость, большая старая пломба или коронка.
- Зондирование полости не вызывает боли.
- При перкуссии возникают неприятные ощущения.
- После нажатия зондом на отечную область, ткань резко бледнеет и образуется вмятина.
Лечение гранулирующего периодонтита
При планировании лечения гранулирующего периодонтита, приоритет отдается методам, которые позволяют сохранить зубы. Врач выбирает комплекс мероприятий, направленных на устранение инфекции, удаление патологического образования и восстановление функциональности зуба.
Терапевтический подход к решению проблемы требует нескольких посещений стоматологического кабинета. Первый этап:
Читайте также:
- Открытие и расширение полости зуба.
- Механическая и медикаментозная обработка корневых каналов.
- Если эндодонтическое лечение уже проводилось, то производится удаление пасты из ранее запломбированных каналов.
- Дезинфекция с использованием антисептических препаратов.
- Временная пломбировка полости. Второй этап:
- Промывание и санация.
- Заполнение корневых каналов лечебной пастой. Третий этап:
- При отсутствии жалоб, проводится повторная механическая и медикаментозная обработка.
- Заполнение корневых каналов гуттаперчевыми штифтами.
- Восстановление анатомической структуры зуба над десной. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для выздоровления. Современное лечение хронического гранулирующего периодонтита может быть проведено различными способами:
- Резекция верхушки корня – процедура, которая выполняется под местной анестезией. Врач делает небольшой разрез в десне, удаляет костную ткань, чтобы получить доступ к патологическому образованию. Затем патологическое образование и часть корня удаляются. Образовавшуюся полость заполняют синтетическим материалом и рана зашивается.
- Цистэктомия – полное удаление патологического образования. Процедура проводится аналогично резекции верхушки корня. Если верхушка корня поражена, она также удаляется. Во время зашивания раны в нее оставляют дренаж, который удаляется через сутки.
- Гемисекция – ампутация корня вместе с частью зуба. Эта процедура выполняется на многокорневых молярах, если только один корень поражен. Гемисекция считается более щадящей по сравнению с другими методами.
- Гранулэктомия – удаление слизисто-надкостничного лоскута, за которым следует шлифовка краев межлуночковой перегородки.
- Ампутация корня – удаление патологии через разрез в десне. При этом удаляется пораженная часть корня зуба. Эта процедура позволяет сохранить функциональность зуба и использовать его в качестве опоры для протезирования.
Если ни один из методов сохранения зубов не может решить проблему, пациенту может потребоваться удаление зуба под местной анестезией.
Профилактические меры
Специалисты предлагают несколько советов, которые помогут снизить риск возникновения данного заболевания. Важно придерживаться следующих простых правил:
- Регулярно и правильно следить за гигиеной полости рта, включая чистку зубов минимум два раза в день. Труднодоступные места следует очищать от остатков пищи и налета с помощью зубной нити. Лучше всего проконсультироваться с вашим стоматологом о выборе подходящей жесткости зубной щетки и пасты.
- Регулярные профилактические осмотры и профессиональные чистки (не реже двух раз в год) помогут решить проблемы на ранних стадиях. Узнайте больше о профессиональной гигиене полости рта.
- Отказ от вредных привычек существенно улучшит защитные функции организма.
- При возникновении даже малейших проблем со здоровьем зубов и десен необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить неприятные последствия.
Возможные осложнения
Статистика показывает, что развитие осложнений может ухудшить любую форму периодонтита. Однако наиболее подвержена развитию заболеваний хроническая стадия, которая возникает из-за воспалительного и инфекционного процесса в корне зуба.
Осложнения могут быть общими и местными.
Среди общих осложнений можно выделить:
- Интоксикация организма, вызванная выделением отравляющих веществ патогенной микрофлорой, которые попадают в кровь. Симптомы интоксикации включают тошноту, головную боль, повышение температуры и слабость.
- Развитие сепсиса, известного как “заражение крови”. Это опасное заболевание вызвано проникновением патогенных микробов в кровь. Несмотря на современные методы лечения, сохранение жизни пациента не всегда возможно.
Местные осложнения связаны с развитием сопутствующих заболеваний или патологических процессов, которые обычно возникают рядом с инфекционным очагом:
- Свищ чаще всего возникает при гранулирующей форме заболевания. Он образуется в результате разрастания патологических тканей у верхушки корня зуба и прорастает за пределы надкостницы альвеолярного отростка челюсти. Свищ может проявляться на внешней стороне щеки или подбородка. Диагностика осуществляется визуальным осмотром и рентгеновскими снимками.
- Киста образуется в основном у верхушки корней зубов. Она представляет собой капсулу, наполненную гнойным содержимым, и может вызывать боль, изменение контуров десны, инфицирование соседних зубов и даже перелом челюсти. Диагностика осуществляется после достижения кистой больших размеров.
- Остеомиелит относится к серьезным инфекционным заболеваниям, которые разрушают структуру челюсти. Диагностика осуществляется на основе клинических симптомов, анализа крови и рентгенологических исследований. Лечение остеомиелита требует хирургического вмешательства и приема антибиотиков.
Стоматологи всегда подчеркивают важность профилактических мероприятий. Пациентам следует прислушиваться к советам специалистов и не откладывать посещение стоматолога, чтобы избежать развития более серьезных заболеваний.
Полезное видео про лечение периодонтита
Периодонтит, который вызывает образование грануломы, может быть обнаружен с помощью рентгеновского исследования зуба.
-
Читайте также:
Частые вопросы
Чем опасен периодонтит зуба?
Периодонтит: общие сведения Без лечения такое состояние может привести к сильной зубной боли, патологической подвижности зубов, вплоть до их выпадения, гнойно-воспалительным заболеваниям челюсти. Однако этого можно избежать, если правильно ухаживать за зубами и вовремя лечиться у стоматолога.
Чем страшен периодонтит?
Ведь у заболевания есть серьезные осложнения — образование кисты и гранулемы, ревматизм суставов и сердца, гломерулонефрит.
Какие симптомы наиболее характерны для обострения хронического гранулирующего периодонтита?
Характерные признаки заболевания в стадии обострения — гиперемия слизистой, отечность, свищи с гнойными выделениями, неприятный запах, симптомы общей интоксикации (головная боль, слабость, увеличение лимфоузлов).
Чем отличается Гранулирующий и гранулематозный периодонтит?
Гранулирующий периодонтит — следующий этап с отеком мягких тканей десны, появлением гнойного отделяемого, а также с постоянной болью, гранулематозный периодонтит, при котором в толще тканей десны уже формируются гнойные кисты, требующие немедленного удаления операционным путем.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Посетите стоматолога регулярно для профилактических осмотров и своевременного выявления возможных проблем с зубами и деснами.
СОВЕТ №2
При появлении боли, отечности или кровоточивости десен обратитесь к специалисту как можно скорее, чтобы избежать осложнений и развития гранулирующего периодонтита.
СОВЕТ №3
Соблюдайте правила гигиены полости рта: чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить и ополаскиватель для устранения бактерий и предотвращения развития воспалительных процессов.
