06 октября 2015
Просмотров: 6787
Основной способ реабилитации после перелома – это ЛФК при компрессионном переломе позвоночника. Лечебная гимнастика считается очень эффективной при повреждениях грудного отдела и поясницы. Неоспоримым плюсом и положительным аргументом ЛФК можно назвать отсутствие каких-либо денежных затрат. Благодаря этому, а также доказанной эффективности, физкультура весьма популярна на любом уровне лечебного восстановления. Физкультура позволяет повысить силу и выносливость мышц позвонков травмированных отделов ствола спины на начальном этапе и повысить мобильные показатели позвоночника на финальном этапе реабилитации.
Помимо реабилитации ЛФК прекрасно выступает в роли профилактики повреждений, предотвращает развитие пролежней, понижает возможность развития общего астенического синдрома. Кроме того, гимнастика полезна в профилактических целях образования тромбов и для того, чтобы привести пищеварение в норму.
Если выполнять упражнения своевременно и по схеме, пройти полный курс, это позволит избежать развития пневмонии и проблем с тазом.
Общие положения лечебной гимнастики
Если перелом был с небольшим смещением, примерно на одну треть тела позвонка, то такой перелом считается компрессионным.
Лечение требуется зачастую консервативное. Пациента необходимо уложить на жесткую поверхность так, чтобы его голова обязательно была приподнята на 40 см от уровня постели. Для этого необходимо подложить валики под физиологические лордозы. Компремированный позвонок расправляют благодаря подкладыванию валика под место смещения. Благодаря этому растягивается передняя продольная связка, а позвонки веерообразно расходятся, за счет чего и достигается снижение компрессии. Гимнастика делится на несколько этапов:
- Начальный период. Продолжительность до 10-ти дней. На этом этапе движения направлены на то, чтобы повысить силы, тонус пациента; улучшить дыхательную функцию; нормализовать функцию кишечника; повысить выносливость мышц. Применяются упражнения, направленные на мелкие и средние группы мышц и суставов. Движения необходимо совершать плавно, не делая никаких резких движений.
- Второй этап гимнастики начинается через месяц после того, как была получена травма. Основная задача лечебной гимнастики – это разработать мышечный корсет и подготовить позвонки к последующим движениям в нормальном режиме. Нагрузка растет за счет подбора особого комплекса упражнений и постепенного увеличения времени выполнения ЛФК. После 14-21 дня пациент уже может переворачиваться на живот. Под живот в таком случае обязательно подкладывается валик, чтобы понизить нагрузку на главный ствол спины.
- Третий этап ЛФК начинается спустя 45-60 дней с момента травмы. На этом этапе тренировки физическая нагрузка снова увеличивается. К предыдущим движениям добавляются движения на сопротивление и добавление тяжести, изометрического напряжения мышц. Для того чтобы перейти плавно к осевым нагрузкам, присоединяется движение из вертикального положения на четвереньках и на коленях.
- На четвертом этапе определенные упражнения выполняются с того момента, как пациент сам встал с постели, и до выписки из больницы. Главная особенность этого этапа гимнастики заключается в полной адаптации. Подниматься и вставать пациенту обычно можно начиная с 45-60 дня. Поднимаясь с постели, пациенту запрещено садиться. Вставать необходимо так: из лежачего положения следует продвинуться к краю постели и спустить одну ногу на пол; далее следует выпрямиться на обеих руках и опустить вторую ногу, выпрямиться. По мере того как пациент адаптируется к положению стоя, в комплекс ЛФК могут быть включены упражнения из этого положения. Например, хорошо присоединить к комплексу гимнастики наклоны назад, махи ногами, полуприсед с прямым туловищем, перекаты стопы с пятки на ночную часть, частые движения стопы. На этом этапе врач рекомендует включать в комплекс упражнений занятия с каким-либо предметом.
Вернуться к оглавлению
Врачи подчеркивают, что лечебная физкультура (ЛФК) при компрессионном переломе позвоночника должна быть тщательно разработана и адаптирована к состоянию пациента. Основное внимание уделяется укреплению мышечного корсета, что способствует стабилизации позвоночника и снижению нагрузки на поврежденные участки. Специалисты рекомендуют начинать занятия только после снятия острого болевого синдрома и консультации с врачом.
Программа ЛФК должна включать упражнения на растяжение и укрепление мышц спины, а также дыхательную гимнастику. Важно избегать резких движений и перегрузок, чтобы не усугубить травму. Постепенное увеличение интенсивности и сложности упражнений позволит пациенту восстановить подвижность и улучшить общее состояние. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного контроля со стороны медицинских специалистов, чтобы корректировать программу в зависимости от динамики выздоровления.
Некоторые упражнения ЛФК
На первом этапе лечения ЛФК, исходное положение лежачее:
- Необходимо выполнение диафрагмального дыхания. Для этого следует положить на живот мешочек с солью и поднимать его на выдохе как можно выше.
- Сжимать и разжимать верхние конечности.
- Сгибать стопы.
- Сгибать руки в локтевых суставах.
- Двигать стопой по часовой стрелке.
- Выпрямить и развести руки напротив груди, развести их к плечам и немного потянуть к лопаткам.
- Аккуратно разводить ноги и сводить их вместе без отрыва от постели.
- Сгибать поочередно ноги без отрыва стопы от постели, как бы скользя ею вдоль поверхности.
- Сжимать пальцы на руках примерно на 5-10 секунд.
- Напрягать мышцы голени на 20 секунд.
- Медленно напрягать мышцы бедер на 10 секунд.
- Напрягать мышцы спины на 10 секунд.
- В конце первого этапа гимнастики рекомендуется повтор диафрагмального дыхания.
Каждое упражнение необходимо выполнить в медленном темпе 7 раз.
На втором этапе ЛФК при повреждении позвоночника рекомендуется выполнение из положения лежа таких упражнений:
- Разводя руки вдохнуть, сводя выдохнуть. 4 повтора.
- Не быстро сгибать руки в локтях, при этом доводя кисти рук до плеч. 4 повтора.
- Сгибание стоп. 6 раз.
- Отвести руки в стороны и в тоже время сделать поворот головы вслед за рукой. Далее поднять руки на вдохе, а на выдохе опустить. 5 повторов.
- Согнуть ногу и не быстро вытянуть ее вверх. Опустить. 5 повторов.
- Отвод и приводы нижних конечностей.
- Подъем головы и плеч.
- Диафрагмальное дыхание.
- Пассивный отдых.
На третьем этапе лежа рекомендуется сделать следующие движения:
- Верхние конечности в стороны на вдох, руки вперед на выдох. 8 повторов.
- Не быстро, чуть напрягаясь, разгибать и сгибать руки в локтях. 8 повторов.
- Согнуть и выпрямить ноги.
- 8 раз отвести и привести к себе прямую ногу.
- Согнуть руки в локтях и опереться на постель. Далее прогибаться в груди, опираясь на локти и плечи. 8 раз.
- Поднимать ноги под острым углом вверх.
- Дыхание с мешочком.
- Лежа на животе, следует поднимать голову и плечи, попеременно отодвигать нижние конечности (с противодействием от помощника).
- Стоя на четвереньках, двигаться назад, вперед, также отводить ногу, а голову поворачивать.
- Стоя на коленях, делать наклоны вправо, влево. Передвигаться вперед, назад.
Время занятий не более 40 минут.
На последнем этапе рекомендуются такие упражнения из положения лежа:
- Грудное дыхание.
- Сгибы рук в локтях с отягощением до 4 кг. Повтор 8 раз.
- Отводить и приводить к себе прямую ногу. Делать 8 раз с сопротивлением.
- Согнуть ноги в коленях и поднимать таз 8 раз с противодействием.
- Вместе поднимать обе ноги под углом 45 гр. 8 раз.
- Из положения на животе отводить ноги назад, поднимать руки и плечи. Отводить назад прямые руки. 8 раз.
- Стоя следует перекатываться с носка на пятку, сгибать по очереди ноги в коленях, отводить ногу назад, слегка наклоняться назад, полуприседать на носочках, изометрически напрягать мышцы спины бедер, ягодиц. Пассивно отдыхать.
Все упражнения делаются по 8 раз.
Вернуться к оглавлению
Люди, столкнувшиеся с компрессионным переломом позвоночника, часто делятся своим опытом о лечебной физкультуре (ЛФК) как важной части реабилитации. Многие отмечают, что занятия должны начинаться только после консультации с врачом и под контролем специалиста. Основное внимание уделяется укреплению мышечного корсета, что помогает поддерживать позвоночник и предотвращает повторные травмы. Упражнения должны быть мягкими и постепенными, чтобы не перегружать поврежденные участки. Пациенты подчеркивают важность регулярности и последовательности в тренировках, а также необходимость адаптации программы под индивидуальные потребности. Со временем, многие отмечают улучшение подвижности и уменьшение болевых ощущений, что вдохновляет их продолжать заниматься.
Когда делать ЛФК нельзя
Лечебная физкультура при компрессионном переломе противопоказана:
- если состояние пациента крайне тяжелое;
- если наблюдаются устойчивые боли;
- если высокая температура тела;
- если высокое или низкое АД;
- если нарастает невралгическая симптоматика;
- если после гимнастики проявляется астенический синдром;
- если диагностирован порез кишечника.
Следует помнить, что при любых физических упражнениях необходимо соблюдать осторожность.
Вопрос-ответ
Когда начинать ЛФК при компрессионном переломе позвоночника?
К ЛФК после компрессионного перелома позвоночника приступают для восстановления прочности и подвижности позвоночного столба. Курс занятий назначают при компрессии в поясничном или грудном отделе сразу после нормализации состояния.
Можно ли делать гимнастику при компрессионном переломе позвоночника?
Если перелом позвоночника не осложнен, то начинать лечебную физкультуру следует как можно раньше. Что должно входить в комплекс упражнений: Первая неделя должна начаться дыхательной гимнастикой и движениями суставов рук и ног. В течение месяца следует плавно усложнять движения.
Какой вид физиотерапии применяется при компрессионном переломе?
Контролируемая физиотерапия : Программа физиотерапии с использованием мануальных техник, упражнений под руководством врача и домашних упражнений, направленных на уменьшение боли, увеличение силы разгибателей спины и мышц нижних конечностей, а также улучшение осанки, устойчивости и подвижности туловища.
Какие физиопроцедуры при компрессионном переломе позвоночника?
Основными методами служат физиотерапия, мануальная терапия, электростимуляция и воздействие холодом. Физиотерапия обычно начинается на 6-8 неделю после перелома. В первое время упражнения вызывают боль, для устранения которой назначается электростимуляция, холодотерапия или разные виды массажа.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом занятий лечебной физкультурой обязательно проконсультируйтесь с врачом или реабилитологом. Они помогут определить индивидуальные ограничения и подберут подходящие упражнения, учитывая степень повреждения и общее состояние здоровья.
СОВЕТ №2
Начинайте занятия с легких упражнений, направленных на укрепление мышц спины и живота. Это поможет улучшить поддержку позвоночника и снизить риск повторных травм. Постепенно увеличивайте нагрузку, следуя рекомендациям специалиста.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на правильную технику выполнения упражнений. Неправильные движения могут усугубить травму. Используйте зеркала или попросите кого-то следить за вашей техникой, чтобы избежать ошибок.
СОВЕТ №4
Регулярно выполняйте упражнения, но не забывайте о важности отдыха. Дайте вашему организму время на восстановление, чтобы избежать перенапряжения и ухудшения состояния. Слушайте свое тело и при появлении боли или дискомфорта прекращайте занятия.